Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Amputarea cuneiformă a colului uterin

În prezent, amputarea colului uterin în formă de pană conform lui Schroeder (Fig. 57) este rară. Colul uterin este expus și fixat separat pentru buzele din față și din spate. Un bisturiu face o disecție a colului uterin în direcție transversală de la partea canalului cervical la ambele părți spre exterior. Adâncimea de tăiere ar trebui să corespundă dimensiunii piesei care trebuie scoasă. Gâtul este împărțit în două părți - buzele din față și din spate. O clapă în formă de pană de țesut modificat patologic cu vârful panei adânc în țesuturi și baza din zona faringelui extern este tăiată de pe buza din spate. Incizia este din membrana mucoasă a canalului cervical, începând ușor sub unghiul inciziei laterale. Apoi, patul părții de mijloc a defectului format al buzei posterioare este tăiat cu trei ligaturi pentru a forma circumferința posterioară a faringelui extern: o injecție din membrana mucoasă a canalului cervical și o injecție prin mucoasa suprafeței vaginale posterioare a colului uterin. Prima cusătură se efectuează de-a lungul liniei medii, apoi, fără a o lega, impune și două cusături laterale de ea, după care se vor lega mai întâi cusăturile centrale și apoi cele laterale.

Fig. 57. Amputarea colului uterin are formă de pană (conform lui Schroeder). 1 - excizia buzei anterioare a colului uterin sub formă de pană; 2 - vedere a colului uterin după excizia în formă de pană a buzelor din față și din spate; 3 - impunerea suturilor medii pe buza anterioară a colului uterin; 4 - suturile de pe buza anterioară a colului uterin sunt legate, cusăturile sunt plasate pe buza din spate; 5 - impunerea cusăturilor laterale.



În mod similar, toate manipulările similare de pe buza frontală sunt efectuate.

Cusăturile așezate pe spatele și pe buzele anterioare ale colului uterin sunt suportul acesteia.
Gâtul este tras în jos și cusăturile laterale sunt suprapuse. Primele cusături din dreapta și stânga sunt propuse să fie aplicate după cum urmează: sunt injectate din partea mucoasei vaginale a arcului anterior la 1 cm de cusătura laterală aplicată și, trecând prin grosimea buzei din față, sunt perforate la marginea membranei mucoase a canalului cervical; aceeași cusătură este injectată la marginea membranei mucoase a canalului cervical al buzei inferioare și, trecând prin întreaga sa grosime, este perforată prin mucoasa fornixului posterior. Cusăturile cusute nu sunt legate. Pe secțiunile laterale disecționate ale gâtului impune alte 2-3 cusături pe fiecare parte. Toate aceste suturi se realizează pe întreaga grosime a părții laterale a gâtului cu o injecție în marginea mucoasei arcului anterior și o puncție prin marginea mucoasei fornixului posterior al vaginului cu prinderea întregului pat disecat pentru o hemostază adecvată. Apoi, pornind de la canalul cervical, o legătură este legată una câte una la dreapta și la stânga. Secțiunile despărțitoare ale plăgii (dacă există) sunt închise cu suturi suplimentare de suprafață. Sonda este trecută prin canalul cervical pentru control.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Amputarea cuneiformă a colului uterin

  1. Amputarea în formă de con a colului uterin
    Amputarea colului uterin conform Sturmdorf (Fig. 56) este efectuată mai des în comparație cu alte operații pe colul uterin. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu acesta, cu partea colului uterin, toată membrana mucoasă a canalului cervical este îndepărtată, iar canalul cervical format după operație este căptușit cu o mucoasă vaginală sănătoasă, iar colul are forma corectă. Toate acestea contribuie la prevenirea cancerului de col uterin. echipament
  2. Amputarea mare a colului uterin cu transplant
    Amputarea ridicată a colului uterin (amputatio colli uteri alta) este utilizată cu hipertrofia și prelungirea sa semnificativă și necesitatea de a îndepărta o mare parte din ea (Fig. 58). Adesea această operație este combinată cu o intervenție chirurgicală plastică a peretelui posterior al vaginului și levatoroplastie, care se efectuează după amputarea gâtului. {foto100} Fig. 58. Amputare mare a colului uterin cu transplant de arcuri 1 - incizie circulară
  3. Amputare subvaginală a uterului - histerectomie subtotală
    Histerectomia subtotală (amputatio uteri supravaginalis s. Hysterectomia subtotalis) este o intervenție chirurgicală care are ca scop îndepărtarea corpului uterin păstrând colul uterin. Sunt posibile următoarele opțiuni pentru această operație: • amputație tipică fără apendice (Fig. 59-60); • amputația tipică a uterului cu apendice (Fig. 60, 6); • opțiuni atipice pentru amputație supravaginală
  4. Amputarea uterină subvaginală fără apendice
    Etapa 1 Fixarea uterului. Chirurgul (X) selectează o metodă pentru fixarea uterului, oferind o operație mai convenabilă. Uterul poate fi fixat cu un „tirbușon”, forceps Muso în partea de jos sau cu două cleme curbate, prinzând tuburile și ligamentele proprii ale ovarelor de-a lungul coastelor. În ultima variantă, clemele joacă rolul de repere, asigură hemostaza. Asistentul (A) ține uterul, ajută
  5. Amputarea subvaginală a uterului cu apendice.
    Acesta diferă de operația anterioară doar în etapa 2: apendicele sunt tăiate din ligamentele pâlnie-pelvină deasupra clemelor suprapuse pe ligamentele mai aproape de ovare. După disecție, diviziunile distale ale ligamentelor pâlnie-pelvină sunt cusute, firele sunt luate pe
  6. Cancerul de col uterin
    Combinația de cancer de col uterin și sarcină are loc cu o frecvență de 1 la 1000 - 2500 de sarcini. Rata sarcinii la pacienții cu cancer de col uterin este de 3,1%. Există diferențe mari la vârstele femeilor însărcinate cu cancer de col uterin și ale celor care nu sunt gravide. Vârsta medie a pacienților cu cancer de col uterin este de 48 de ani, iar femeile însărcinate care suferă de cancer de col uterin este de 28.
  7. Boala cervicală
    Cancerul de col uterin este una dintre cele mai studiate boli oncoginecologice. Dezvoltarea metodelor de diagnostic și tratament, care are o istorie lungă, a dus la o reducere semnificativă a răspândirii acestei boli și a mortalității din aceasta. Existența unei ierarhii clare a proceselor de fundal și precanceroase a colului uterin, precum și disponibilitatea unor criterii fiabile de screening și a metodelor precoce
  8. Cancerul de col uterin
    Cancerul de col uterin la o femeie însărcinată este extrem de rar, deoarece de cele mai multe ori această patologie se dezvoltă la femeile mai mari de 40 de ani, la femeile cu un număr mare de nașteri și avorturi din istorie, la femeile care schimbă deseori partenerii sexuali. Cancerul de col uterin este de obicei diagnosticat cu o examinare obligatorie a colului uterin în timpul sarcinii de 2 ori - la primirea unei femei însărcinate, la naștere
  9. Ruperea colului uterin
    Sângerarea excesivă apare rar în urma unei rupturi a colului uterin, dar există sângerări abundente dacă ruptura ajunge la fornixul vaginal sau trece în segmentul uterin inferior. Grup de risc: • femei care intră în muncă cu canalul nașterii imature (colul uterin rigid), • femeile cu travaliu discordat, • femei cu fături mari • cu consum excesiv de uterotone;
  10. Inspecția colului uterin.
    Scopul unei examinări vizuale a colului uterin este identificarea pacienților cu modificări ale aspectului colului uterin și selectarea femeilor care au nevoie de o examinare mai aprofundată și un tratament adecvat. Un punct important este identificarea la timp a femeilor cu modificări pre-oncologice ale colului uterin în stadiile incipiente. Atunci când efectuați o examinare de screening, poate fi, pe lângă examinarea medicului
  11. Lacrimi cervicale
    Rupturile cervicale apar cel mai adesea în direcția de jos în sus, adică. de la faringe extern la intern (fig. 23 5). În funcție de adâncime se disting 3 grade de ruptură cervicală. Lacrimile de gradul I includ lacrimi ale colului uterin de pe una sau două laturi nu mai mult de 2 cm lungime, lacrimile de gradul II includ lacrimi mai lungi de 2 cm, dar nu 1 cm ajungând la fornixul vaginal, până la lacrimi
  12. BUTURI DIN CERVER
    Există sângerări cauzate de antecedente și boli precanceroase ale colului uterin, proceduri chirurgicale pentru aceste boli, precum și cancer de col uterin
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com