Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Tumorile stomacului.

În alte țări, cancerul de stomac precoce este diagnosticat de mai multe ori mai puțin. S-a dovedit că, în Occident, principalul criteriu pentru cancer este considerat a fi invazia propriei plăci a membranei mucoase a stomacului, intestinelor, esofagului (în absența unui astfel de clinician respectă tactica expectantă), iar în Japonia - atipismul celular (variabilitatea mărimii și creșterea volumului nucleelor, nucleelor ​​rotunde, prezenței nucleoli, pierderii) polaritate). Pentru a dezvolta abordări comune și a diagnostica displazia și a crea o clasificare consistentă a displaziei de două ori la Padova (1998) și apoi la Viena, au avut loc întâlniri între patologii Japoniei și 12 țări occidentale, cunoscute pentru activitatea lor în gastroenterologie. După multe discuții, în anul 2000 a fost adoptată o clasificare internațională coerentă a neoplaziei epiteliale digestive.

În această clasificare, displazia este definită ca neoplazie (neoplasmul este o clonă de celule care diferă de alte țesuturi în creștere autonomă și mutații somatice), adică. o tumoră și, ca tumoră, necesită o atitudine corespunzătoare a clinicienilor. Această clasificare armonizată include concepte precum carcinom in situ, carcinom intramucos, care au fost anterior respinse. Și ambele concepte au intrat în categoria a 5-a. În prezența unui astfel de diagnostic, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență (!). Mai mult, chiar dacă se detectează neoplazie noninvazivă (categoria 4) în probele de biopsie de la stomac, este indicată rezecția endoscopică sau chirurgicală a membranei mucoase.

Morfogeneza cancerului gastric. Sub morfogeneza cancerului gastric se înțelege morfologia etapelor sau etapelor succesive de dezvoltare a cancerului, de la leziuni precanceroase precoce la cancer avansat, capabile de metastaze generalizate. Problema debutului dezvoltării cancerului gastric, carcinogeneza acestuia este încă departe de o soluție. Se presupune o legătură genetică între displazia epitelială care apare cu toate condițiile precanceroase de mai sus ale stomacului și dezvoltarea cancerului. Aceasta este susținută de o sursă comună de dezvoltare atât a displaziei, cât și a cancerului gastric - zona fosei și a gâtului glandelor, unde are loc proliferarea naturală și diferențierea ulterioară a epiteliului.

Deci, cancerul se dezvoltă din focurile de displazie ale epiteliului gastric sau ale epiteliului metaplasat, adică. rearanjat de tip intestinal (metaplazie colonică cu celule secretoare de sulfomucină).

Displazia severă progresează și mai întâi se dezvoltă neinvaziv (sagstota in situ), apoi cancerul invaziv. Dezvoltarea cancerului infiltrat începe cu penetrarea de către celulele tumorale ale membranei subsolului. Acest punct poate fi capturat folosind metode de cercetare imunohistochimică, în special, folosind anticorpi pentru laminină și colagen de tip IV în microcarcinom și cancer intramucos.

Histogeneza (carcinogeneza) diferitelor tipuri histologice de cancer gastric. Pentru cancerul de tip intestinal, este caracteristică o secvență de lungă durată: gastrită atrofică cronică - metaplazie intestinală - cancer de displazie. În cazul cancerului gastric de tip difuz, această secvență este absentă și se dezvoltă de obicei pe fondul gastritei neatrofice (superficiale).

Există două căi de carcinogeneză. Primul este caracterizat prin deteriorarea primară a mecanismelor de proliferare și diferențiere. Acest proces este relativ lent și lent. Începutul său este gastrita cronică activă, care prin metaplazie intestinală și displazie se încheie cu dezvoltarea cancerului intestinal.

A doua cale este caracterizată de tulburări de expresie sau mutații ale genelor responsabile de sinteza proteinelor membranei subsolului, cum ar fi laminina și colagenul de tip I, integrinele și proteinele zonule adherens (cadherină, catenină) Acest proces are loc relativ repede și duce direct la formarea cancerului din epiteliul cervical nesplastic. Gastrita activă Helicobacter pylori, care implică zona generativă a stomacului, inițiază ambele căi ale carcinogenezei.

Clasificare. Clasificarea clinică și anatomică a cancerului gastric este construită ținând cont de următorii parametri tumorii: localizarea acestuia în stomac, modelul de creștere, forma macroscopică și tipul histologic.

În funcție de localizarea în diferite părți ale stomacului, cancerul se distinge: 1) secția pilorică; 2) curbura mică a corpului cu trecerea la pereții din spate și din față; 3) secțiunea cardiacă a stomacului; 4) curbura mare; 5) partea inferioară a stomacului. Dacă tumora ocupă mai mult de unul dintre departamentele de mai sus, cancerul se numește subtotal, cu înfrângerea tuturor părților stomacului - total. Tumora poate fi localizată în orice parte a stomacului, dar cea mai frecventă localizare este secția pilorică și curbura mai mică, iar 3/4 din carcinoamele stomacului se încadrează în aceste 2 localizări.

Tumorile stomacului cresc fie în lumen (exofitic), fie în grosimea peretelui (endofitic) și sunt subdivizate macroscopic ținând cont de predominarea uneia sau altei naturi de creștere. În literatura străină, se disting 4 forme de cancer gastric: exofite (polipoase și ciuperci), endofitice (forme de plăci plate), infiltrative ulcerative și linite plastice. În literatura rusă, clasificarea lui V.V.Serov (1970) este în general acceptată, acolo unde sunt toate aceste forme, doar clasificarea este mai detaliată, cu detalii clare și rubricarea fiecărei forme macroscopice, începând cu forme mici (inițiale) de cancer.

Tumorile care cresc predominant exofitic includ aceleași tipuri de cancer polipos și în formă de ciupercă, precum și cancerul asemănător plăcii, care este un stadiu prealabil al celor 2 anterioare, și toate cancerele ulcerate: ulcer primar, asemănător farfuriei și cancer ulcer, adică. cancer dezvoltat dintr-un ulcer. Tumorile care cresc predominant endofitic includ cancere ulcerative difuze și infiltrative. În plus, există forme de tranziție cu o natură mixtă exoendofitică de creștere.

Anatomie patologică. Cancerul în formă de placă este o formă rară, reprezentată de o formațiune plată, asemănătoare plăcii, ușor ridicată deasupra mucoasei gastrice, de obicei mică, până la 2 cm. Tumora este localizată în membrana mucoasă, aceasta din urmă este mobilă, straturile peretelui stomacului sunt vizibile în secțiune. De obicei clinic nu se manifestă, nu este vizibil radiologic, de aceea este diagnosticat rar, de obicei ca o descoperire într-un examen gastroscopic. Histologic, tumora are mai des structura cancerului nediferențiat sau a adenocarcinomului de grad scăzut și este localizată în membrana mucoasă, mai rar crește stratul submucos.

Cancerul polipos are de obicei forma caracteristică a unui polip pe o tulpină subțire, care crește în lumenul stomacului, moale la atingere, mobil. Adesea, o tumoră se dezvoltă ca urmare a malignității unui polip adenomatos, dar poate fi rezultatul creșterii ulterioare a cancerului asemănător plăcii în cazul predominanței creșterii exofite. Histologic, tumora are cel mai adesea structura adenocarcinomului papilar.

Cancerul de ciuperci diferă de polipoză prin faptul că crește pe o bază largă și seamănă cu conopidă ca aspect. Tumora este localizată cel mai adesea pe curbura mai mică în regiunea corpului stomacului și este în mod constant rănită; în acest sens, eroziile, hemoragiile și focarele de necroză, acoperite cu placă fibrinoasă, sunt de obicei observate pe suprafața sa. Cel mai adesea, acesta este stadiul creșterii ulterioare a cancerului de polipoză. Histologic, tumora este construită fie ca adenocarcinom, fie ca cancer nediferențiat.

Cancerul ulcerat este cea mai frecventă formă macroscopică de cancer. Cu toate acestea, geneza sa este diferită, prin urmare, se disting 3 soiuri - ulcerative primare, în formă de farfurie și cancer de la un ulcer cronic.

Cancerul ulcerului primar, după cum sugerează și numele, se caracterizează prin faptul că de la începutul apariției sale, adică. de la stadiul unei plăci plate, este ulcerat. În acest caz, tumora trece prin 3 etape de dezvoltare - stadiul eroziunii cancerului, ulcerelor acute și stadiul ulcerelor cronice de cancer. De obicei, o tumoră manifestă simptome caracteristice unui ulcer peptic și mai des în etapele ulterioare, când este practic imposibil să se distingă de un ulcer gastric cronic care a suferit malignitate. Histologic, structura cancerului nediferențiat este deosebit de frecventă.

Cancerul asemănător farfuriei este cea mai frecventă formă macroscopică de cancer la stomac. Tumora are o structură caracteristică sub forma unui nod care se umflă în lumenul stomacului cu margini ridicate în formă de rulou și cu un fund care se scufunde în centru. De obicei, cancerul asemănător farfuriei este format ca urmare a necrozei și ulcerării ciupercii sau a cancerului polipos. Histologic, este mai des reprezentat de adenocarcinom, mai puțin frecvent cancer nediferențiat.

Un cancer ulcer se dezvoltă ca urmare a malignității unui ulcer cronic. Tumora este localizată pe o mică curbură, adică. unde de obicei este localizat un ulcer cronic și seamănă cu acesta, este reprezentat de un defect profund în peretele stomacului, ale cărui margini au o densitate, ca porțile, consistența și marginile caracteristice - proximalul este subminat, iar marginea distală este blândă. De obicei, o tumoare sub formă de țesut dens alb-gri crește într-unul din margini. În cazuri avansate, cancerul ulcerului poate fi diferențiat de cancerul asemănător farfuriei uneori doar microscopic, în timp ce la un ulcer malign, vasele cu pereți sclerotici, neuromoze de amputație și câmpuri masive de țesut cicatricial în locul membranei musculare a peretelui stomacului pot fi găsite printre țesutul tumoral. Dar mai des, pacienții cu această tumoră intră în stadiul avansat al cancerului și nu este posibil să se facă un diagnostic diferențiat. Histologic mai des, această formă de cancer este construită în funcție de tipul de adenocarcinom.

Cancerul difuz este o formă macroscopică a cancerului, caracterizată printr-o creștere endofitică accentuată: tumora este reprezentată de un țesut dens de culoare alb-cenușiu, similar cu inul (prin urmare, termenul vechi este căptușeala din plastic). Tumora crește pe peretele stomacului, aceasta din urmă este de obicei îngroșată la câțiva centimetri, este densă, straturile sunt indistinguibile; membrana mucoasă de deasupra tumorii este netedă, iar lumenul este îngustat uniform. Stomacul este încrețit și compactat, seamănă cu un toc de pistol în formă. Cancerile difuze sunt adesea subtotale sau totale în prevalență și microscopic - nediferențiate cu un tip de creștere ciroză. Uneori au structura adenocarcinomului mucinos (cancer mucos). De regulă, cancerul difuz se dezvoltă ca urmare a progresiei cancerului de placă, când natura endofitică a creșterii tumorii predomină de la bun început.

Cancerul infiltrativ-ulcerativ se remarcă printr-o germinare pronunțată a peretelui stomacului de o tumoare, pe de o parte, și numeroase eroziuni sau ulcere pe suprafața membranei mucoase, pe de altă parte. Tumora se dezvoltă ca urmare a evoluției cancerului difuz sau asemănător farfuriei și este adesea ca mărime - subtotală sau totală. Examenul histologic relevă adenocarcinom sau cancer nediferențiat.

O analiză amănunțită a fiecărei forme macroscopice de cancer gastric și compararea acestora între ele asigură că aceste forme de cancer gastric sunt simultan faze ale unui singur proces tumoral, că procesul de dezvoltare a tumorii este etapizat, sub formă de faze, fiecare dintre ele purtând amprenta unei predominanțe de natură exofitică sau endofitică. creșterea tumorii.

Dar chiar și aceste tumori vizibile cu ochiul sunt o continuare a creșterii acelor forme de cancer care sunt slab vizibile sau cel mai adesea vizibile cu ochiul - o continuare a creșterii cancerului stomacal precoce.

Cancerul gastric precoce nu este un concept temporar, ci este cancerul care se află în membrana mucoasă a stomacului, mai rar în stratul submucos. Astfel, cancerul precoce este cancer superficial. De obicei are dimensiuni reduse, deși poate atinge uneori câțiva centimetri, dar nu crește mai adânc decât stratul submucos. Izolarea acestei forme este importantă din punct de vedere clinic, deoarece cu ea un prognostic bun este aproape o sută la sută de cinci ani de supraviețuire după operație, iar metastazele se găsesc la cel mult 5% dintre pacienți. În clasificarea propusă de Societatea gastroenterologică japoneză endoscopică, se disting 3 tipuri macroscopice de cancer gastric precoce: I - proeminent spre exterior sau polipoid; II - superficial cu subtipuri: a - falnic, b - plat, c - deprimat, III - adâncit.

Tipuri histologice. Cea mai frecventă tumoare la stomac este un adenocarcinom, care, în funcție de forma structurilor glandulare, este împărțit în papilar, tubular și mucinos și poate fi înalt, moderat și scăzut diferențiat. În plus, conform celei mai recente clasificări histologice a OMS (2000), sunt izolate carcinoamele cricoide, glandulare-scuamoase, scuamoase, cu celule mici și nediferențiate.

În paralel, este propusă o altă opțiune de clasificare - potrivit lui Lauren, care a identificat 2 variante histologice ale adenocarcinomului - intestinal și difuz. Clasificarea este imperfectă terminologic, deoarece primul tip de cancer este izolat, ținând cont de histogeneză, al doilea - natura creșterii. Cu toate acestea, această clasificare este larg răspândită în Occident, unde sunt efectuate studii epidemiologice de anvergură asupra cancerului gastric.

Tipul cancerului intestinal sau cancerul intestinal (termenul în sine înseamnă că este construit microscopic din celule epiteliale de tip intestinal), este de obicei adenocarcinom, de obicei extrem de diferențiat, care apare mai des după 50 de ani, la bărbați de 2 ori mai des decât la femei , are o formă polipă sau de ciupercă și se dezvoltă aproape întotdeauna pe fundalul gastritei cronice cu metaplazie intestinală a epiteliului.

Cancerul difuz are adesea structura cancerului cu celule cricoid nediferențiate, mai puțin frecvent, adenocarcinom de grad scăzut. Nu există metaplazie intestinală în afara tumorii sau este extrem de rară. Nu există celule în tumoră care să semene cu epiteliu intestinal. O tumoare apare la o vârstă mai tânără la fel de des la bărbați și femei.

Metastazele. Cancerul gastric dă metastaze pe căile limfogene, hematogene și de implantare.

Calea metastazei limfogene. Primele metastaze apar de obicei în nodurile regionale situate pe curbura mică și mare a stomacului. Ulterior, sunt posibile metastaze limfogene la nivelul ganglionilor limfatici localizați în zona porții ficatului, până la paraaort, inghinal și multe altele.

În afară de ortograd, cancerul gastric poate da metastaze printr-o cale limfogenă retrogradă atât la ovare (metastaze Kruckenberg), fibre pararectale (metastaze Schnitzler) cât și la nivelul ganglionului supraclavicular stâng (glanda Virchov).

Metastaze de implantare. Cancerul gastric se caracterizează prin metastaze sub formă de carcinom pleural, pericard, diafragmă, peritoneu, omentum.

Metastaze hematogene. Cancerul de stomac dă cel mai adesea metastaze la ficat, mai rar la plămâni, creier, oase, rinichi și chiar mai puțin la nivelul glandelor suprarenale și pancreasului.

Complicațiile cancerului gastric pot apărea din cauza necrozei și proceselor inflamatorii din tumora însăși. În aceste cazuri, este posibilă perforarea peretelui, sângerare, gastrită peritumorală și flegmon gastric. Mai des, apar complicații în legătură cu germinarea unei tumori și cu metastazele acesteia ale țesuturilor adiacente. Atunci când o tumoră crește în capul pancreasului sau ligamentului hepato-duodenal, icterul, ascita și hipertensiunea portală se dezvoltă. Odată cu germinarea colonului transvers sau a rădăcinii mezenteriei, se dezvoltă obstrucția intestinală mecanică. Odată cu creșterea unei tumori în canalul piloric, se poate dezvolta stenoza pilorică. Carcinomatoza pleurală este complicată de pleurezie hemoragică sau empim pleural. Dar cel mai adesea cu cancer gastric, cachexia se dezvoltă din cauza înfometării pacienților și a intoxicației severe și a anemiei cu deficit de fier.

Dintre tumorile neepiteliale ale stomacului, cea mai interesantă este o tumoră din grupul limfomelor maligne, care se numește maltom.

Malomul gastric este un limfom cu celule B, provenit din țesutul limfoid asociat cu membrana mucoasă (țesut limfoid asociat cu mucoasă - MALT). În comparație cu tumorile epiteliale, limfoamele din stomac sunt rare și alcătuiesc de la 1% la 5% din toate neoplasmele maligne ale stomacului. În același timp, printre toate limfoamele non-Hodgkin ale tractului gastrointestinal, limfomul stomacal reprezintă 40% până la 75%.

Conform celei mai recente „Clasificări euro-americane revizuite a tumorilor limfoide” (1994), numele său corect este „Limfom cu celule B extranodale din zona marginală cu un grad scăzut (sau ridicat) de malignitate”. Histologic, tumoarea este construită din diferite tipuri de celule: limfocite mici, celule din zona marginală (asemănătoare cu centrecite), un mic amestec de celule mari și natura tumorii plasmatice. Celulele sunt răspândite difuz, uneori cu formarea de foliculi, adesea sunt vizibili foliculii secundari reactivi izolați. Infiltratul tumoral este localizat în membrana mucoasă și se răspândește mai rar dincolo de placa musculară.

Principala și unică caracteristică a maltomului gastric este că acesta regresează cu succes după terapia de eradicare a helicobacterului poric. Доказано, что в этиологии мальтомы желудка ведущую роль играет Нр. Основным механизмом развития мальтомы желудка является аутоиммунный феномен, который запускается пилорическим хеликобактером.

Оснащение лекции

Макропрепараты: острый катаральный гастрит, множественные эрозии и острые язвы желудка, хроническая язва желудка в период ремиссии, хроническая язва желудка с пенетрацией в поджелудочную железу, полипоз желудка, грибовидный рак желудка, блюдцеобразный рак желудка, язва-рак желудка, тотальный диффузный рак желудка, метастазы рака в печень.

Микропрепараты: катаральный гастрит, хронический поверхностный гастрит (активный), хронический атрофический гастрит с перестройкой эпителия по кишечному типу (неактивный), Helicobacter pylori, ДНК-синтезирующие клетки в слизистой оболочке желудка, острые эрозии желудка, хроническая язва желудка в период обострения, аденоматозный полип желудка, гиперпластический полип желудка, неоплазия (дисплазия) слизистой оболочки желудка (низкая степень), неоплазия (дисплазия) слизистой оболочки желудка (высокая степень), регенераторные изменения слизистой оболочки желудка, неинвазивный рак (carcinoma in situ) желудка, начало инвазии рака желудка, ранний рак желудка, высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома, низко-дифференцированная тубулярная аденокарцинома, умеренно дифференцированная муцинозная аденокарцинома, перстневидноклеточный рак желудка, недифференцированный рак желудка, метастаз аденокарциномы в лимфатический узел, мальтома желудка.

Электронограммы: Helicobacter pylori, микст париетальной клетки и клетки покровного эпителия, микст главной и слизистой клетки желудка.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Опухоли желудка.

  1. TUMURI MALIGNANȚE ALE CANCERULUI DE STOMAC
    занимает первое место и составляет около 40 % всех раковых поражений. Distribuie morfologic: tumori exofite (cresc în lumenul stomacului și sunt delimitate de țesuturile sănătoase); tumorile endofitice (au creștere infiltrativă și curs malign). Clasificarea internațională a cancerului gastric Stomacul este împărțit în trei părți aproximativ egale: superior (proxim), mijloc
  2. Болезни желудка. Гастрит. Язвенная болезнь. Опухоли желудка.
    1. При остром гастрите в слизистой оболочке желудка развивается 1. энтеролизация 2. коагуляционный некроз 3. продуктивное воспаление 4. экссудативное воспаление 5. пролиферация покровного эпителия 2. Кишечная метаплазия эпителия может развиться при хроническом гастрите 1. поверхностном 3. атрофическом 2. продуктивном 4. катаральном 3. Макроскопическая характеристика острой язвы желудка 1. края
  3. Опухоли желудка
    Как и в других органах пищеварительного канала, по частоте эпителиальные опухоли желудка преобладают над мезенхимальными и стромальными новообразованиями. Полипы. Термин «полипы» используют в отношении любого экзофитного узла, возвышающегося над поверхностью слизистой оболочки желудка. Липома или лейомиома, возникающие в стенке желудка, могут вдаваться в просвет органа и создавать картину
  4. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖЕЛУДКА
    образуются в результате воспалительно-реактивной гиперплазии слизистой. Опухоли бывают фиброэпителиальные, реже — миомы, фибромиомы, невриномы, ангиомы, липомы, гемангиомы. Полипы — условно доброкачественные опухоли, представляют собой одиночные или множественные образования, располагающиеся преимущественно в антральном отделе
  5. ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ. ПРОГРЕССИЯ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ. ИНВАЗИЯ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. БИОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕЙ. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ИММУНИТЕТ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ И ОПУХОЛЕЙ ИЗ ТКАНЕЙ - ПРОИЗВОДНЫХ МЕЗЕНХИМЫ
    ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ. ПРОГРЕССИЯ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ. ИНВАЗИЯ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. БИОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕЙ. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ИММУНИТЕТ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ И ОПУХОЛЕЙ ИЗ ТКАНЕЙ - ПРОИЗВОДНЫХ
  6. Structura și funcțiile stomacului sunt normale. Врожденные аномалии желудка
    Fiind unul dintre cele mai importante organe digestive care îndeplinesc funcții secretorii și endocrine, stomacul este împărțit în 5 zone anatomice principale: cardia, partea inferioară, corpul, vestibulul și pilonul. Cardia (cardia) - o parte îngustă a stomacului care înconjoară zona conexiunii esofag-gastrice. Partea inferioară (fundus) este partea stomacului care se ridică oarecum în stânga deasupra cardiei și alcătuiește aproximativ * / 3 din organ. corp
  7. 32. INSPECȚIA ABDOMINALULUI, PALAȚIA, PERCUZIA SISTEMELOR STOMACH, PATOLOGICE. VALOARE DIAGNOSTICĂ. METODE DE STUDIARE A STATULUI FUNCȚIONAL AL ​​STOMACHULUI. PRINCIPALI INDICATORI.
    Când se examinează, este necesar să se acorde atenție dimensiunii, formei, simetriei, mișcărilor respiratorii, peristaltismului și stării peretelui abdominal. Percuția stomacului: de obicei este determinat un sunet timpanic scăzut și ridicat deasupra intestinului. Percutat în linia mediană din zona timpanitei intestinale în sus și măsoară distanța de ombilic. Palparea auscultatorie: priza este plasată în epigastric
  8. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ I ТКАНИ. ОПУХОЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ОБОЛОЧЕК МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
    МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ I ТКАНИ. ОПУХОЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ОБОЛОЧЕК МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
  9. Regim terapeutic pentru dureri la stomac, cu slăbiciune a stomacului și cu diverse afecțiuni ale apetitului
    Durerea în stomac Durerea în stomac apare fie dintr-o tulburare a naturii fără materie, în special fierbinte, arsă sau din [frustrare] în prezența materiei, în special fierbinte și arzătoare, sau dintr-o încălcare a continuității cauzate de [sau] vânturile care izbucnesc sau arsuri, sau ceva care combină ambele aceste calități, așa cum se întâmplă cu tumorile fierbinți; uneori [perturbare]
  10. Опухоли: определение, номенклатура, классификация. Опухолевый рост и молекулярные основы канцерогенеза. Опухоли из эпителия.
    1. Основные теории опухолевого роста 1. воспалительная 2. дизонтогенетическая 3. вирусно-генетическая 4. химических канцерогенов 5. физических канцерогенов 2. Механизмы активации клеточных онкогенов 1. альтерация 2. регенерация 3. пролиферация 4. амплификация 5. точковая мутация 3. Стадии химического канцерогенеза 1. промоция 2. инициация 3. альтерация 4. пролиферация 5. прогрессия опухоли 4.
  11. Мезенхимальные опухоли. Опухоли меланинообразующеи ткани
    Мезенхимальные опухоли — это опухоли, развивающиеся из производных мезенхимы — соединительной, сосудистой, мышечной, жировой, костной, хрящевой тканей, синовиальных оболочек, фасций, сухожилий, апоневрозов. Среди доброкачественных мезенхимальных опухолей выделяют: 1) опухоли фиброзной ткани—фиброму и дерматофиброму (гистиоцитому); 2) опухоли жировой ткани — липому, внутримышечную
  12. Болезни желудка и кишечника
    1. Определение гастрита: а) дистрофическое заболевание слизистой оболочки желудка б) воспалительное заболевание слизистой оболочки в) дисрегенераторное заболевание слизистой желудка г) инфекционное заболевание с поражением слизистой оболочки желудка д) предраковое заболевание желудка Правильный ответ: б 2. Сущность морфологических изменений при остром гастрите: а) экссудативное воспаление
  13. ПОЛИПОЗ ЖЕЛУДКА
    Классификация полипов (по П. Г. Харченко, 1957) I. По патологическим признакам: полипозный гастрит; одиночные и множественные полипы (доброкачественные, малигнизированные, полипозные раки из полипов); множественные полипы желудочно-кишечного тракта. II. По клиническому течению: бессимптомная форма; гастритная анемическая; осложненная форма (кровоточащие полипы, выпадение полипа в
  14. РАК ЖЕЛУДКА
    Во всем мире рок желудка является одной из наиболее частых причин смерти от злокачественных опухолей. Симптоматика на ранней или курабельной стадии минимальна или отсутствует, в связи с чем больные обращаются к врачу слишком поздно и поэтому лишь 15% из них переживают 5 лет, несмотря на повышение диагностических возможностей и усовершенствование методов
  15. Cancer de stomac
    Рак желудка обычно возникает на фоне тяжелого хронического гастрита. Это является еще одним примером канцерогенного действия кислородных радикалов при воспалении. Рак желудка обычно связан с мутацией АРС, K-RAS, р53 генов. Потеря гетерозиготности с большой частотой наблюдается в следующих участках хромосом: 17р (локус гена.р53), 5q (локус гена АРС) и 18q (локус DСС гена.). При раке желудка
  16. Язва желудка
    Язва желудка - это более иди менее глубокое поражение участка слизистой оболочки желудка. Язва возникает вследствие ослабления естественной сопротивляемости слизистой оболочки желудка агрессивному воздействию кислоты желудочного сока. Это ослабление вызвано недостатком слизи, которая не дает желудку переваривать собственные ткани. Язва сопровождается болями спазматического характера. См. статью
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com