principal
Despre proiect
Știri despre medicină
Pentru autori
Cărți licențiate privind medicamentele
<< Înainte Înainte >>

Respiratory alkalosis

Fiziopatologie. O scădere accentuată a nivelurilor de dioxid de carbon conduce la eliberarea ionilor de hidrogen din sistemele tampon de țesuturi, care minimizează alcalinizarea prin reducerea concentrațiilor de bicarbonat de plasmă. Alcaloza acută determină o creștere a procesului de glicoliză, iar creșterea producției de acizi lactici și piruviți contribuie la reducerea concentrației de bicarbonat de ser și la creșterea simultană a concentrațiilor plasmatice ale anionilor corespunzători cu 1-2 mmoli. În hipocapnia cronică, concentrația bicarbonatului continuă să scadă, deoarece o scădere a PCO2 inhibă reabsorbția tubulară și regenerarea acestui anion. Ca și în cazul acidozei respiratorii, răspunsurile compensatorii par a fi mai complete cu cronice, dar nu cu alcaloză acută (vezi Fig. 42-1). Scăderea concentrației de bicarbonat de plasmă în ipocapnia acută este de numai aproximativ 2 mmol / l pentru fiecare 10 mm Hg. Art. scăderea PCO2 în ipocapnia cronică - 4-5 mmol / l pentru fiecare 10 mm de mercur. Art. scădere în PCO2. Reducerea cantității de bicarbonat din plasmă datorată activității compensatorii a rinichilor din fig. 42-1 este prezentat ca diferența între liniile corespunzătoare alcalozei respiratorii acute și cronice.

Patogeneza. Respirația alcalină este cauzată de hiperventilație acută sau cronică, ceea ce duce la o scădere a PCO2. Cauzele alcalozei respiratorii sunt prezentate în tabel. 42-3.

Manifestări clinice și diagnostic. Hyperventilația, în funcție de severitatea și rata de alcaloză, poate fi ascunsă și ascunsă din punct de vedere clinic. Imaginea clinică a alcalinozei respiratorii acute este destul de caracteristică; pacienții se plâng de parestezii, amorțeală și furnicături la nivelul pielii, adesea se află într-o stare de delir. Cu o formă destul de severă de alcaloză, apar semne de tetanică musculară.
Alcaloza imbunatateste direct excitabilitatea neuromusculara. Principala cauză a tetaniei musculare, aparent, este probabil să fie acest efect, și nu o scădere moderată a cantității de ioni de calciu din plasmă. O formă severă de alcaloză respiratorie poate fi însoțită de confuzie sau de pierderea conștienței. Aceasta se datorează probabil spasmului hipocapnic al vaselor cerebrale.



Tabelul 42-3. Cauzele alcalozei respiratorii

I. Hipoxia

Acute (de exemplu, datorită pneumoniei, astmului, edemului pulmonar) Cronică (de exemplu, datorită fibrozei pulmonare, insuficienței ventriculului drept, altitudinii la înălțimi mai mari)

II. Stimularea centrului respirator

frică

febră

Intoxicarea cu salicilat

Boala cerebrală (tumora, encefalita, etc.)

III. Exercițiul fizic

IV. Sepsis cauzat de microorganisme gram-negative

V. Ciroza

VI. sarcină

VII. Ventilație excesivă (mecanică)



Diagnosticul, presupus conform examinării clinice, trebuie confirmat de datele analizei biochimice a sistemului bicarbonat de plasmă. Acestea indică hipocapnia și alcaliemia, acestea din urmă putând avea grade diferite. Cantitatea de bicarbonat din plasmă este redusă, dar rareori mai mică de 15 nmol / l.

Tratamentul. Corectarea bolii subiacente este singurul tratament corect pentru alcaloza respiratorie. În cazul sindromului de hiperventilație acută, sunt prescrise sedativele și sedativele. Dacă simptomele sunt suficient de pronunțate, aplicați metoda de respirație înapoi prin pungă. De obicei, ca urmare a tuturor acestor măsuri, atacul de hiperventilare este oprit
<< Înainte Înainte >>
= Accesați conținutul tutorial =

Respiratory alkalosis

  1. Respiratory alkalosis
    Respirația alcalină este definită ca scăderea primară a PaCO2, care, de regulă, se datorează unei creșteri disproporționate (în raport cu producția de CO2) a ventilației alveolare. În fila. 30-5 prezintă cele mai frecvente cauze de alcaloză respiratorie. În alcaloza respiratorie acută, o scădere a PaCO2 la fiecare 10 mm Hg. Art. sub 40 mm Hg. Art. duce la o scădere a concentrației plasmatice [HCO3 "]
  2. Respiratory alkalosis
    Respirația alcalină sau ipocapnia primară este un dezechilibru acid-bază cauzat de o scădere a tensiunii C02 în fluide biologice. Cu hipocapnia, tensiunea C02 din sânge devine sub 35 mm Hg. În situațiile clinice, cauzele alcalozei respiratorii sunt de cele mai multe ori afecțiuni acute însoțite de sindromul de hiperventilație (hipotensiune arterială severă, severă
  3. Suportul respirator în sindromul de detresă respiratorie acută, conceptul de ventilare mecanică "blândă", metodele auxiliare de oxigenare
    Una dintre cele mai dificile sarcini ale suportului respirator este de a efectua ventilație mecanică și radiații interne în sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS), despre care se știe că are o hipoxemie persistentă, prost corectată, neregulat marcat de leziuni pulmonare, dezvoltarea frecventă a complicațiilor - barotrauma tisulară pulmonară nosocomiale
  4. alcaloza
    Efectele fiziologice ale alcalmiei Alcaloza crește afinitatea hemoglobinei pentru oxigen și schimbă curba de disociație a oxigenului-moglobinei spre stânga, ceea ce face dificilă trecerea oxigenului în țesuturi (capitolul 22). Eliberarea H + din celule în schimbul K + din spațiul extracelular poate duce la hipalemie (Capitolul 28). Alcaloza crește numărul de situsuri de legare a Ca2 + anionice pe proteinele plasmatice, ceea ce poate provoca
  5. Respiratory alkalosis
    Respirația alcalină este o afecțiune cauzată de tulburări respiratorii în care există o creștere necompensată sau parțial compensată a pH-ului. Valorile pCO2 sunt reduse. Cauze (Fig. 69) Fig. 69. Cauzele complexe ale alcalozei respiratorii. Hyperventilația, cum ar fi febra, respirația artificială, isteria. Etapa inițială de otrăvire cu salicilat.
  6. Anestezie pentru alcaloză
    Respirația alcalină prelungește depresia respiratorie cauzată de opioide, deoarece întărește legătura lor cu proteinele. Respirația alcalină reduce fluxul sanguin cerebral, care poate duce la ischemie cerebrală, în special la hipotensiunea arterială concomitentă. Combinația dintre alcaliemie și hipoxemie crește riscul apariției unor aritmii atriale și ventriculare severe. Alkalemia a fost raportată că potențează
  7. Alcaloză metabolică
    Alcaloza metabolică este caracterizată printr-o creștere a pH-ului sanguin arterial, a concentrației plasmatice a HCO3 și a PaCO2 datorită hipoventilării compensatorii (cu o creștere a concentrației plasmatice de HCO3 la fiecare 10 mmol / l peste valoarea PaCO2 normală crește cu 6 mmHg. Creșterea concentrației de PaCO2 și HCO3, în combinație cu hipocloremia
  8. Alcaloză metabolică
    Alcaloza metabolică este determinată de o creștere primară a [HCO3] în plasmă. Printre alte forme se utilizează alcaloza sensibilă la clor (combinată cu deficit de NaCl și o scădere a volumului fluidului extracelular) și alcaloză rezistentă la clor (combinată cu un exces de mineralocorticoizi). O alcaloză metabolică sensibilă la cloruri este însoțită de scăderea volumului fluidului extracelular
  9. Respiratory alkalosis
    Mecanismul de dezvoltare a alcaloză respiratorie - primară sau compensatorie - este determinat de hipocapnia, prezența cărora implică hiperventilarea alveolară. Disfuncția SNC, agitația, durerea, ventilația mecanică inadecvată, hipoxemia și modificările în extensibilitatea toracică și pulmonară pot provoca alcaloză respiratorie primară. Simptome Alcaloza respiratorie acută se manifestă de obicei.
  10. Alcaloză metabolică
    este o tulburare metabolică care nu este compensată sau parțial compensată de creșterea pH-ului sanguin (alcaliemia). Există un exces de rațiune. Concentrația de bicarbonat de plasmă este mai mare decât cea normală. Cu alcaloză metabolică, de obicei există o pierdere a anionilor acide (de regulă, pierderea de ioni de clor, mai puțin de 90 mmol / l de plasmă, dar hipoproteinemia poate fi mai mică de 3,5 g / l la nou-născuți) și o creștere
  11. alcaloza
    I. GAS (respirator): • eliminarea sporită a CO2 în cazul tulburărilor de respirație externă a naturii hiperventilației (nevroză, altitudine); • respirație controlată prin hiperventilație. II. NON-GAZ: 1. Retenție de excretor • alcalin (creșterea reabsorbției anionilor alcalini (bazelor) de către rinichi); • pierderea acizilor (vărsături în stenoza pilorică, obstrucție intestinală,
  12. Alcaloză metabolică
    Alcaloza metabolică este o tulburare metabolică care nu este compensată sau parțial compensată de creșterea pH-ului sanguin (alcaliemie). Există un exces de rațiune. Concentrația de bicarbonat de plasmă este mai mare decât cea normală. Cauze (fig.62) Fig. 62. Cauzele complexe ale alcalozei metabolice. Pierderi de ioni de hidrogen (alcaloză datorată pierderii) Pierderea sucului gastric acid la
  13. Alcaloza la nou-născuți
    Alcaloza este o încălcare a substratului substrat, în care există un exces de baze în raport cu acizii, adică se produce alcalinizarea sângelui. Alcaloza este indicată prin pH> 7.45 și BE peste +5 (concentrația de bicarbonat depășește 28 mmol / l). PATOGENESE Se alocă alcaloză respiratorie și metabolică. • Alcaloza respiratorie poate apărea ca rezultat al hiperventilației pe fundalul unei leziuni traumatice a sistemului nervos central,
  14. Sindromul de detresă respiratorie acută. Adult sindrom de detresă respiratorie [suferință]
    ICD-10 Cifra J80 Diagnosticare Când se efectuează un diagnostic Obligatoriu Nivelul de conștiență, rata respirației și eficiența, pulsul, tensiunea arterială, temperatura corpului, istoricul, examenul fizic R-grafice ale organelor toracice Gaze de sânge Suplimentar (dacă este indicat) CVD DZLA În timpul tratamentului Monitorizarea conform p.1.5 În plus, saturația hemoglobinei, diureza orară, gazele din sânge,
  15. Alcaloză metabolică
    Fiziopatologie. Alcaloza metabolică apare, de obicei, ca urmare a creșterii excreției acidului prin tractul gastrointestinal sau prin rinichi. Cu toate acestea, excreția de bicarbonat la nivelul său ridicat în plasmă se desfășoară în mod normal atât de repede încât alcaloza va avea o durată scurtă de viață până când reabsorbția de bicarbonat sau de substanțe alcaline nu va fi formată continuu cu o cantitate mare
  16. Acidoză - Alcaloză
    Sub atsadoz înțelegeți modificarea stării respiratorii sau metabolice, cauza cărora este scăderea necompensată sau parțial compensată a pH-ului sanguin (acidemie). Alcaloza reprezintă modificări ale stării respiratorii sau metabolice cauzate de o creștere necompensată sau parțial compensată a pH-ului sanguin (alcaliem). Aceasta înseamnă:
Portalul medical "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com