Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Dislipidemia primară caracterizată prin hipercolesterolemie.

Multe fenotipuri de hiperlipidemie sunt determinate genetic. Hipercolesterolemia familială, o tulburare monogenă cauzată de mutația genei receptorului LDL, este adesea cauza nivelurilor ridicate de colesterol total. Frecvența formelor heterozigote ale acestei tulburări este de 1 la 500. De obicei, o genă a receptorului LDL este moștenită de la fiecare părinte. În forma heterozigotă a hipercolesterolemiei familiale, pacientul are o singură genă normală a receptorului LDL, colesterolul LDL depășește 200 mg / dl, colesterolul plasmatic total 300 mg / dl, xantomele tendonului, un arc lipoid cornean și boala coronariană se dezvoltă prematur. Hipercolesterolemia familială heterozigotă reprezintă până la 2-5% din toate cazurile de IHD la persoanele sub 60 de ani. [1]

Rar, într-un caz dintr-un milion sunt indivizi care moștenesc ambele gene anormale ale receptorului LDL și sunt, prin urmare, homozigote pentru hipercolesterolemia familială. Nivelul de colesterol la acești pacienți variază între 15,5-25-25 mmol / l (600-1000 mg / dl), au xantomă de tendon plat și eruptiv. O formă severă și uneori fatală de insuficiență coronariană se dezvoltă până la vârsta de 13-19 ani.

Un alt exemplu de dislipidemie monogenă este defectul de apă B defectoasă, cauzat de o mutație a genei apoproteine ​​B, care apare la o frecvență de 1: 500 și este însoțit și de o creștere a concentrației de colesterol LDL și colesterol și de un risc ridicat de boli coronariene.
Nivelurile ridicate de colesterol și LDL colesterol la un pacient cu antecedente familiale de boli coronariene premature ar trebui să alerteze împotriva prezenței hipercolesterolemiei familiale, acestea fiind un indiciu pentru studierea concentrației de lipide și lipoproteine ​​la rudele apropiate (părinți, copii, frați și surori).

Cea mai frecventă cauză a hipercolesterolemiei izolate (hiperlipidemia de tip IIa) este hipercolesterolemia poligenică. Concentrația colesterolului total și a colesterolului LDL cu hipercolesterolemia familială poligenică este mai mică decât în ​​cazul hipercolesterolemiei familiale heterozigote: pacientul nu are xanthome cu tendon, dar debutul prematur al bolilor coronariene este un fenomen caracteristic.

Hiperlipidemia combinată familială poate apărea sub formă de hiperlipidemie de tip IIb sau de tip IV. O încălcare-cheie este o creștere a sintezei apoproteinei B-100 de către ficat, care la rândul său este însoțit de o creștere a cantității de lipoproteine ​​bogate în trigliceride în plasmă. În tipul IIb, conținutul de colesterol total atinge 250-350 mg / dl; în tipul IV se observă hipertrigliceridemie moderată, dar poate exista o creștere semnificativă a concentrației de trigliceride. Apare la o populație cu o frecvență de 1 la 100. Pacienții nu au xanthomă de tendon, iar boala coronariană apare la vârsta adultă.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Dislipidemia primară caracterizată prin hipercolesterolemie.

  1. Dislipidemia primară și secundară.
    În cazul dislipidemiei, concentrația lipidelor și lipoproteinelor din sânge depășește norma datorită condițiilor ereditare sau dobândite în care formarea, distrugerea sau îndepărtarea lor din circulație este perturbată. Dislipidemia este clasificată în funcție de nivelul lipidelor și lipoproteinelor în afara domeniului normal. Una dintre primele clasificări ale hiperlipidemiei
  2. Dislipidemia primară cu hipertrigliceridemie.
    Cilomicronemia familială este o patologie ereditară rară, caracterizată prin prezența chilomicronilor în plasma de post (hiperlipidemia de tip V). Conținutul de trigliceride din sânge este crescut brusc, concentrația de colesterol este normală sau ușor crescută. Baza este o scădere a activității enzimei lipoproteine ​​lipază sau a apoproteinei cofactorului, cauzată de tulburări genetice
  3. PREVENȚIA PRIMARĂ ȘI SECUNDARĂ A CVD, ÎN CONTABILITATE DE IDENTIFICARE A DISLIPIDEMIEI
    Profilaxia primară are ca scop reducerea imediată (10 ani) a riscului de boli coronariene și presupune modificări ale stilului de viață: reducerea consumului de grăsimi animale și colesterol, creșterea activității fizice, controlul greutății corporale, scăderea nivelului de colesterol în plasma sanguină. Nivelurile țintă de colesterol LDL în timpul prevenției primare depind de riscul absolut, cu cât riscul este mai mare = cu atât mai mic
  4. Hipercolesterolemia și alterarea lipidelor n lipoproteine
    Lipoproteinele cu densitate mică (LDL), modificate în special ca urmare a oxidării, glicozilării, sunt principala cauză de deteriorare a endoteliului și a celulelor musculare netede care stau la baza acesteia. Când particulele LDL sunt absorbite de peretele arterial, acestea sunt oxidate treptat și absorbite de macrofage. LDL oxidat este recunoscut folosind receptorul epidermei
  5. dislipidemie
    Cod ICD: E78 E78 Tulburări ale metabolismului lipoproteinelor și alte lipidemii E78.0 Hipercolesterolemie pură E7 8.1 Hipergliceridemie pură E78.2 Hiperlipidemie mixtă E7 8.3 Hipercilomicronemie E78.4 Alte hiperlipidemii E78.5 Hiperlipidemie nespecificată E78.6 Alte probleme E78.9 lipoproteină Tulburări ale metabolismului lipoproteinelor
  6. Clasificarea dislipidemiei
    În etapa actuală, se utilizează următoarea terminologie pentru a caracteriza afecțiunile spectrului lipidic din sânge: dislipidemia, hiperlipoproteinemia și hiperlipidemia. Termenul "dislipidemie" este cel mai larg, deoarece include o creștere a nivelului de lipide și lipoproteine ​​peste valorile optime și / sau posibile scăderi într-o parte a spectrului lipidic, și anume HDL sau alfa-lipoproteine. termen
  7. MANIFESTĂRI CLINICE ȘI STUDIU DE LABORATOR AL PACIENȚILOR CU DISLIPIDEMIE
    Manifestări externe ale dislipidemiei La majoritatea pacienților cu dislipidemie moderată, semnele externe ale tulburărilor de metabolism lipidic sunt absente. Apariția unor semne externe ale metabolismului lipidic afectat sub formă de xantasme pe pleoape (Fig. 2.8), arcul lipoid al corneei, xantomele tuberoase și tendonice pe pielea mâinilor, articulațiilor cotului și genunchiului (Fig. 2.9), tendoanele lui Achile sunt mai des observate în
  8. Aspecte care caracterizează un stil de viață sănătos
    Stilul de viață include activitatea principală a unei persoane, care include munca, activitatea socială, psiho-intelectuală, activitatea fizică, comunicarea și relațiile casnice. Academicianul Liscin Yu.P. conceptul de „stil de viață” include un factor important - activitatea medicală, considerând-o în trei aspecte: 1. natura activității oamenilor - intelectuală, fizică. 2. sfere
  9. Epidemiologia dislipidemiei
    BCV continuă să ocupe primul loc în structura mortalității cetățenilor ucraineni (63,4% în 2006), iar în majoritatea cazurilor, patogeneza lor se bazează pe leziunea aterosclerotică a vaselor de sânge, ceea ce determină dezvoltarea IHD în 66,6% și 21,5% - boli cerebrovasculare. În Ucraina, peste 2005, peste 7,9 milioane înregistrați conform statisticilor vizitelor la medic
  10. Aspecte care caracterizează un stil de viață sănătos
    Stilul de viață include activitatea principală a unei persoane, care include munca, activitatea socială, psiho-intelectuală, activitatea fizică, comunicarea și relațiile casnice. Academicianul Lisitsyn Yu.P. conceptul de „stil de viață” include un factor important - activitatea medicală, considerând-o în trei aspecte: I. Natura activității oamenilor - intelectuală, fizică. II. sferă
  11. Dislipidemia secundară.
    Lista bolilor, sindroamelor și factorilor care determină dezvoltarea hiperlipidemiei secundare, precum și natura tulburărilor de metabolism lipidice observate [11], sunt prezentate în tabelul 3. Tabelul 3. Secundar
  12. Boli caracterizate prin hipertensiune arterială
    Această secțiune va discuta despre hipertensiune. Cod ICD: 110 Hipertensiune esențială (primară) 111 Boală hipertensivă [hipertonică] cu afectare cardiacă predominantă 111.0 Boală hipertensivă [hipertensivă] cu afectare cardiacă predominantă cu insuficiență cardiacă (congestivă) 111.9 Boală hipertensivă [hipertensivă] cu predominant
  13. Corecția dislipidemiei
    Pacienților cu dislipidemie severă, care nu poate fi corectată cu ajutorul terapiei dietetice, li se prescriu medicamente cu reducere a lipidelor: statine (simvastatină, pravastatină, atorvastatină) sau fibrați. Decizia privind tratamentul medicamentos al dislipidemiei se bazează atât pe datele privind determinarea nivelului de lipide după ce a urmat o dietă cu scădere a lipidelor timp de cel puțin 3–6 luni, cât și pe rezultatele determinării gradului total de risc.
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com