Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Forme speciale de artrită reumatoidă

Sindromul lui Felty. Artrita reumatoidă în combinație cu limfadenopatie, splenomegalie, hipersplenism (leucopenie, trombocitopenie, anemie), tendință la infecții.

• Artrita reumatoidă cu sindrom pseudoseptic. Febră înaltă de tip hectic, cu frisoane, transpirații grele, hepato- și splenomegalie, limfadenopatie, anemie, sindrom hemoragic, erupții cutanate. Artrita cu leziuni ale articulațiilor carpiene, umăr și șold. Viscerită: cardită, glomerulonefrită, poliseroză, etc. Un fenomen LE pozitiv. Se detectează factorul reumatoid, anticorpi împotriva ADN-ului.

• Artrita reumatoidă juvenilă cu opțiuni:

- poliarticulare, când cele mai frecvent afectate sunt genunchiul, glezna, încheietura mâinii, articulațiile șoldului, coloanei vertebrale cervicale, articulațiile temporomandibulare, sacroiliace. Tulburări de creștere locală (micrognatie, brahidactilie etc.). Glomerulonefrita cu sindrom urinar izolat, uneori amiloidoză. Factorul reumatoid este detectat în 10-20% din cazuri;

- oligoarticular cu leziuni sub patru articulații, de obicei mari, simetrice. Posibilă viscerită, uveită anterioară. Indicatorii de laborator se schimbă puțin. RF, de regulă, lipsește;

- Sindromul Still. Febra ridicata, eruptii maculopapulare pe trunchi si extremitati (sectiuni proximale) cu febra, limfadenopatie generalizata, hepatosplenomegalie, pericardita, glomerulonefrita; artralgie, apoi poliartrită (după câteva săptămâni sau luni). Leucocitoză ridicată și ESR. Factorul reumatoid este de obicei absent.

Criterii de diagnostic pentru artrita reumatoidă juvenilă a Asociației Reumatologice Americane:

1. Debutul bolii până la vârsta de 16 ani.

2. Deteriorarea uneia sau mai multor articulații cu umflare (revărsat sau cel puțin două dintre următoarele simptome: funcție limitată, durere la palpare, creștere locală a temperaturii)

3. Durata modificărilor articulare este de cel puțin 6 săptămâni.

4. Excluderea tuturor celorlalte boli reumatice.

• Sindromul Still al adulților (la persoane între 16 și 35 de ani):

- declanșator - infecție nazofaringiană;

- febră de tipul remisor, care nu este inferior antibioticelor, antiinflamatoarelor nesteroidiene și chiar doze mici de glucocorticosteroizi; erupție maculopapulară;

- artralgie, mialgie;

- artrita articulațiilor încheieturii, a carpului, a tarsei, a umărului și a șoldului; afectarea coloanei cervicale;

- limfadenopatie, splenomegalie;

- viscerită (rar);

- creșterea ESR, indicatori de fază acută; RF, ANF sunt absente.

• Combinația artritei reumatoide cu alte boli reumatice (reumatism, osteoartroză deformantă, lupus eritematos sistemic etc.).

Clasificare.
Se disting următoarele rubrici (V. A. Nasonova, M. G. Astapenko). Principalele forme: în principal articulare; articular visceral. Caracteristică clinică și imunologică: seropozitive, seronegative. Curent: progresiv rapid; progresând încet.

Grad de activitate: ridicat (3), moderat (2), scăzut (1); remisie. Cu 3 grade de activitate, rigiditatea este exprimată pe parcursul zilei, combinată cu hipertermie locală, modificări exudative ale articulațiilor, ESR peste 40 mm / h, proteină C +++ și mai mult; la 2 grade de activitate, rigiditatea articulațiilor trece cu 12 ore, hipertermia locală și modificările exudative sunt moderate, ESR până la 40 mm / h, proteina C ++; la 1 grad de activitate, rigiditatea articulațiilor trece la 30 de minute de la coborârea patului, hipertermia, modificările exudative sunt nesemnificative, ESR până la 20 mm / h, proteina C +; în timpul remisiei, rigiditatea articulației este absentă, hipertermia articulară, umflarea lor este absentă, ESR nu este mai mare de 12 mm / h, proteina C nu este determinată.

Etapele bolii conform datelor cu raze X: 1-4 (vezi "Clinic, diagnostic").

Insuficiență funcțională (FN) a articulațiilor: 1 lingură. (handicap profesional păstrat), 2 linguri. (s-a pierdut dizabilitatea profesională, dar s-au păstrat capacitățile de autoservire), 3 linguri. (capacitate de autoservire pierdută).

O formulare aproximativă a diagnosticului.

• Artrita reumatoidă, în principal forma articulară: poliartrită la încheietura mâinii, articulații metatarsofangianale, seropozitive, curs progresiv lent, 2 grade de activitate, stadiul de radiografie a 2-a, FN 1 tbsp.

• Artrita reumatoidă, seropozitivă, progresivă rapidă, activitate 3 lingurițe., Formă articular-viscerală: poliartrită la încheietura mâinii, genunchi, articulații metatarsofangianale, stadiul radiografiei 2-nd, fn 2 tbsp., Polineuropatie; miocardita subacută a CH I f. clasa .; glomerulonefrita difuză cu sindrom urinar izolat, boală renală cronică.

La sfârșitul formulării diagnostice, starea psihologică este stabilită.

În formula de diagnostic nu se face un diagnostic social, este important pentru alegerea programelor de tratament și reabilitare.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Forme speciale de artrită reumatoidă

  1. Artrita reumatoidă
    Cod protocol: 05-050а Profil: pediatru Etapa: spital Scopul etapei: reducerea (oprirea) activității procesului, normalizarea temperaturii corpului, regresia modificărilor inflamatorii insulare ale articulațiilor, modificări viscerale, scăderea ESR, scăderea rigidității dimineții, îmbunătățirea activității funcționale a articulațiilor. Durata tratamentului (zile): 25 coduri ICD: M05 Reumatoid seropozitiv
  2. Artrita reumatoidă juvenilă
    Artrita reumatoidă juvenilă este o boală din grupul de boli de țesut conjunctiv difuz (DBST). Se bazează pe procese imunopatologice. Se caracterizează în majoritatea pacienților cu un ciclu aciclic prelungit sau cronic cu afectare sistemică a țesutului conjunctiv, în principal sistemul musculo-scheletic. Fetele se îmbolnăvesc de 1,5-2 ori mai des decât băieții. Boala de vârf
  3. Artrita reumatoidă juvenilă
    Artrita reumatoidă juvenilă (JRA) - artrita dintr-o cauză nespecificată, care durează mai mult de 6 săptămâni, dezvoltând la copii nu mai mari de 16 ani, cu excepția unei alte patologii articulare. ICD-10: M08.0 Artrită reumatoidă (RF + și RF-) juvenilă (juvenilă); M08.1 Artrita anchilozantă juvenilă (juvenilă); M08.2 Artrită juvenilă (juvenilă) cu manifestări sistemice; M08.3 Tineret
  4. Artrita reumatoidă
    Aceasta este o boală inflamatorie cronică sistemică în care multe țesuturi și organe pot fi afectate - piele, vase de sânge, inimă, plămâni, mușchi, dar principala componentă a acestei boli este sinovita proliferativă non-purulentă. În cazul unei progresii foarte frecvente a unei astfel de sinovite, apar modificări distructive ale cartilajului articular și anchilozei (lipsa de mobilitate)
  5. Artrita reumatoidă
    Artrita reumatoidă este o boală cronică, la baza căreia se află dezorganizarea progresivă a țesutului conjunctiv al membranelor sinoviale și cartilajul articulațiilor, ceea ce duce la deformarea acestora. • Mai frecvent la femeile cu vârsta între 20 și 50 de ani. • Autoimunizarea este reprezentată de prezența imunoglobulinei cu factor reumatoid seric, mai des IgM îndreptată împotriva lor
  6. Artrita reumatoidă
    ARTHRITIS RHEUMATOID (RA) - o boală autoimună sistemică a țesutului conjunctiv cu o leziune primară a articulațiilor periferice ca artrită erozivă progresivă. Prevalența artritei reumatoide este de 0,4-0,5%. Boala este mai frecventă în țările cu climă umedă și umedă. RA este susceptibilă la orice vârstă, dar incidența maximă apare în deceniul al cincilea
  7. Artrita reumatoidă juvenilă
    A. Tabloul clinic. Artrita reumatoidă juvenilă începe înainte de vârsta de 16 ani. Sunt caracteristice următoarele simptome: 1) asimetria leziunii; 2) implicarea timpurie a articulațiilor mari; 3) deteriorarea uneia sau a mai multor articulații; 4) lipsa de legătură între prezența manifestărilor sistemice și gravitatea leziunilor articulare; 5) o identificare rară a factorului reumatoid. În funcție de
  8. Artrita reumatoidă
    Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie cronică sistemică însoțită de deteriorarea articulațiilor, mai rar - membranele seroase și vasele mici. Riscul bolii este mai mare la purtătorii homozigoti ai antigenului HLA-DR4 și antigenilor HLA-DR, a treia regiune hipervariabilă a lanțului beta a cărei secvență de aminoacizi specifică. Etiologia și patogeneza artritei reumatoide rămân
  9. ARTHRITIS RHUMATOID
    - boală inflamatorie sistemică a țesutului conjunctiv de etiologie necunoscută cu patogeneză autoimună complexă, caracterizată prin poliartrită erozivă-distructivă progresivă. MANIFESTĂȚII CLINICE DE BAZĂ În tabloul clinic al artritei reumatoide prevalează leziunea articulară, care se caracterizează prin: 1) durere articulară - persistentă, persistentă, agravată de
  10. Artrita reumatoidă
    -general s-noi: transpirație, paloare, scădere în greutate -articular s-m: artrită de 3 luni sau mai mult, revărsare în articulație, contractură articulară, rigiditate matinală, leziune simetrică a articulațiilor mici, tendozinovită sau bursită-piele cm: noduli reumatoizi erupții polimorfe - SM cardiacă: pericardită, miocardită, endocardită, distrofie miocardică, boli de inimă, aortită - SM pulmonară: pulmonită, pleurezie
  11. ARTHRITIS RHUMATOID. Spondilită anchilozantă
    Reumatologia ca disciplină științifică și practică independentă a fost formată în urmă cu aproape 80 de ani în legătură cu necesitatea unui studiu mai aprofundat al bolilor de acest profil, cauzate de distribuția largă a acestora și de handicapul persistent. Bolile reumatice includ reumatismul, boli de țesut conjunctiv difuz, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sistemic
  12. Artrita reumatoidă juvenilă
    Artrita reumatoidă juvenilă (JRA) este o boală sistemică cronică a țesutului conjunctiv, manifestată clinic printr-o leziune progresivă a articulațiilor, în principal, periferice (sinoviale), cum ar fi poliartrita erozivă-distructivă. Cel mai adesea, Jura apare la copii sub 7 ani. La aproximativ 50% dintre copii, boala începe înainte de vârsta de 5 ani. Fetele sunt bolnave Jura în 1,5-2
  13. Artrita reumatoidă (coduri? 05;? 06 ;? 08)
    Definiția. Boala inflamatorie sistemică cronică a țesutului conjunctiv, cu o leziune progresivă a articulațiilor, în principal, periferice (sinoviale) în funcție de tipul de poliartrită eroziv-distructivă simetrică (V.A. Nasonova). Statistica. Afecțiunea patologică a populației adulte din diferite regiuni variază între 0,5 și 1,4%. Femeile sunt bolnave mai des decât bărbații de 2-4 ori.
  14. 82. ARTHRITIS RHEUMATOID. ETIOLOGIE, PATOGENESIS, PRINCIPII CLINICE, DIAGNOSTICE, TRATAMENT.
    Artrita reumatoidă este o obstrucție inflamatorie sistemică a țesutului conjunctiv cu poliartrită erozivă-distructivă progresivă. Etiologie - defecte ereditare în sistemul imunitar. Patogeneză - un defect de glicozilare în Ig G, prin urmare, nu va exista galactoză și acid sialic, în consecință, se formează conglomerate din Ig G normale și anormale, se produce Ig M
  15. 3.2. ARTHRITIS RHUMATOID
    Medicamente modificatoare de simptome (numite anterior medicamente cu acțiune rapidă sau „de actualitate”) - utilizarea lor este concepută pentru a reduce cât mai curând posibil fenomenele inflamatorii-exudative locale și pentru a suprima cât mai mult activitatea bolii, până când medicamentele antiinflamatoare de bază încep să acționeze. Aceste medicamente includ medicamente antiinflamatoare non-hormonale (AINS) și
  16. Opțiuni pentru cursul artritei reumatoide juvenile
    Varianta sistemică reprezintă 10-20% din cazurile de jurasic. Se dezvoltă la orice vârstă. Băieții și fetele se îmbolnăvesc cu aceeași frecvență. Conform noii clasificări a artritei idiopate juvenile (Durban, 1997), debutul sistemic juvenil este denumit artrită sistemică. Pentru caracterizare sunt utilizate următoarele criterii: vârsta debutului, durata și natura artritei, prezența sau absența ANF și RF.
  17. Terapia diferitelor artrite reumatoide juvenile
    Tratamentul opțiunilor sistemice] Obiectivele tratamentului: oprirea manifestărilor sistemice, activitatea infecției intercurente și sindromul articular, prevenirea progresiei modificărilor structurale ale articulațiilor și dizabilității pacienților. Terapia pulsului cu metilprednisolon. Cel mai adesea, metilprednisolonă se administrează în doză de 20-30 mg / administrare 1 dată pe zi, timp de 3 zile consecutive, în combinație cu terapia pulsului
  18. FORME SPECIALE DE BOLĂ ISCHEMICĂ A INIMII
    FORME SPECIALE DE BOLĂ ISCHEMICĂ
  19. Mastoidită acută. Caracteristici ale mastoiditei la copii, Forme speciale de mastoidită
    Mastoidita este o inflamație a țesutului osos al procesului mastoid. Etapele mastoiditei: 1. Exudative. Procesul este localizat în stratul mucosoperiostal. Osul nu este încă implicat în proces, celulele procesului sunt umplute cu exudat. 2. Alternativă proliferativă. Distrugerea oaselor, granulare, apoi creșterea oaselor. Mastoidita este o boală secundară care apare pe
  20. ARTRITA
    Artrita este o inflamație dureroasă a articulațiilor. Artrita este aseptică (curge sub formă de sinovită), purulentă, poate apărea sub formă de osteoartrită, periartrită, artrită reumatoidă etc. Artrita purulentă apare ca urmare a ingestiei de bacterii piogene în cavitatea articulară și este mai frecventă la pisici decât la câini din cauza mușcăturilor. Artrita reumatoidă - o infecție comună și alergică
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com