Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

EOSINOFILIA PULMONARĂ CU SINDROMUL ASMATIC

Acest grup de boli poate include astmul bronșic și boli cu sindrom bronho-astmatic de frunte, care se bazează pe alți factori etiologici.



Aceste boli includ:



1. Aspergiloza bronhopulmonară alergică.



2. Eozinofilie pulmonară tropicală.



3. Eozinofilie pulmonară cu manifestări sistemice.



4. Sindrom mieloproliferativ hiperereozinofil.



5. Periarterită nodulară.



Aspergillus poate provoca mai multe tipuri de leziuni respiratorii:



• astm bronșic atonic dependent de IgE, mediat de mediatori de labocite;



• alveolită alergică exogenă - la pacienții non-atopici care au inhalat un număr mare de spori de aspergillus;



• aspergiloza bronhopulmonară alergică;



• formarea aspergiloamelor în cavitățile pulmonare preexistente;



• aspergiloza invazivă, care se dezvoltă la pacienții cu imunodeficiență.



Aspergiloza bronhopulmonară alergică poate fi asumată la fiecare pacient cu astm bronșic, combinată cu infiltrate pulmonare și eozinofilie. Caracteristicile sale distinctive sunt: ​​infiltrate pulmonare, eozinofilie periferică ridicată, atacuri de astm recurente, bronșiectaze proximale, determinate radiografic sau tomografic (bronhiografia este contraindicată!), Conținut ridicat de IgE total, detectarea anticorpilor precipitați la antigenul aspergillus.



Cheia diagnosticării aspergilozei alergice bronhopulmonare este opinia medicului despre posibilitatea frecventă a acestei boli. Prezența sa poate fi asumată la pacienții cu astm, cu antecedente de infiltrate pulmonare cu un curs dependent de steroizi de astm bronșic. Tratamentul cu glucocorticoizi dă un efect bun.



Eozinofilie pulmonară tropicală (syn: sindromul Weingarten), cauzată de invazia diferitelor microfilarii - nematodoză transmisibilă. Tabloul clinic se caracterizează prin dezvoltarea alergozei acute ca răspuns la migrația formelor larvare de helminți microfilari cu o progresie lentă a bolii: creștere moderată (până la 38 ° C) a temperaturii corpului, intoxicație, tuse, dureri abdominale, anorexie, scădere în greutate. Atacurile de astm bronșic, până la statutul astmatic sever, sunt combinate cu modificări focale, infiltrative, adesea miliare la plămâni, ceea ce duce la insuficiență respiratorie mixtă. Pe măsură ce boala progresează, procesul fibros progresează în plămâni. Microfilariae posedă tropism nu numai la nivelul sistemului respirator, ci și la sistemul limfatic (vuchererioză, brugioză), țesut conjunctiv (oncocercie, loiază, dipetalonematoză). În acest sens, se pot observa exantemele, limfadenopatia, splenomegalia, lezarea tractului gastro-intestinal. În sângele periferic, eozinofilie ridicată (60-80%), o reacție falsă falsă pozitivă, o creștere a conținutului total de IgE.



În diagnostic, o mare importanță este acordată colectării unui istoric epidemiologic (șederea în țările din sud-estul Asiei, India, Pakistan), identificarea microfilariaților într-o picătură groasă de sânge, ținând cont de ritmul microfilariaemiei (noaptea este tipică pentru vuchererioză, în timpul zilei pentru loiasis), detectarea complementului antifilar în reacția de legare anticorpi. Tratamentul cu un anumit medicament dietilcarbamazină (ditrazină) dă un efect clinic bun, dar în cazuri avansate, modificările la nivelul plămânilor persistă.



Eozinofilie pulmonară cu manifestări sistemice.
La acest grup



sunt incluse boli independente, care împreună cu eozinofilia pulmonară se caracterizează prin implicarea multor organe și sisteme în proces.



Sindromul mieloproliferativ hiperereozinofilic (sin: sindromul HES, sindrom Leffler II, endocardită parietală fibroblastică) este o boală rară din grupul de vasculite alergice sistemice de etiologie necunoscută. În dezvoltarea bolii, o mare importanță este acordată leziunilor tisulare cauzate de degranulapia eozinofilelor și, în primul rând, a endoteliului vaselor de sânge și a endocardului. Boala începe, de regulă, cu leziuni pulmonare sub formă de infiltrate, însoțită de eozinofilie ridicată a sângelui, febră, artralgii, mialgii, erupții polimorfe ale pielii. Ulterior, limfadenopatia, sindromul hepatolienal, afectarea sistemului nervos central (fenomenul lui Gordon) și rinichii (proteinurie, hematurie) se alătură. O examinare a măduvei osoase dezvăluie hiperplazia acesteia cu un conținut ridicat de eozinofile.



Cea mai semnificativă din punct de vedere clinic este afectarea inimii sub formă de endocardită fibroplastică parietală cu dezvoltarea insuficienței cardiace restrictive. Inima este mică, insuficiența cardiacă congestivă se dezvoltă devreme.



Tratamentul se realizează cu glucocorticosteroizi (doza medie zilnică de 30-40 mg în termeni de prednison) sau combinarea acestora cu citostatice (azatioprine 100-150 mg pe zi).



În 20% din cazuri, periarterita nodoasă începe cu unul dintre cele mai tipice sindroame - astmul bronșic, adesea combinat cu eozinofilie în sânge ridicată sau sindromul Charge-Strauss (arterită necrotizantă alergică cu granulomatoză extravasulară și infiltrat de țesut eozinofilic). Clinic, se manifestă prin rinită, atacuri de astm, pneumonie eozinofilică, semne de vasculită sistemică.



Cursul sindromului poate fi împărțit în trei faze:



1) prodromal - faza bolilor alergice (rinită alergică, astm bronșic);



2) faza eozinofiliei din sânge și țesuturi (alăturarea sindromului Leffler sau a pneumoniei eozinofile cronice cu recidiva infiltraților pulmonari de câțiva ani);



3) faza vasculitei sistemice (scădere în greutate, febră, diaree, mialgie, artralgie, exantem hemoragic, dureri abdominale, pericardită, polinevrită asimetrică, coronaryită, leziuni renale cu dezvoltarea hematuriei, hipertensiune arterială persistentă și insuficiență renală cronică).



Diagnosticul variantei astmatice de periarterită nodosa (sindromul Charge-Strauss) devine fiabil dacă astmul bronșic hipereosinofilic este combinat cu cel puțin două dintre cele patru semne clasice ale bolii Kussmaul-Meyer: leziuni renale cu hipertensiune arterială persistentă, polinevrită asimetrică, sindrom abdominal, coronarită.



Ca și în cazul sindromului mieloproliferativ hipereosinofil, prognosticul pentru periarterita nodosa depinde de manifestările extrapulmonare și, în majoritatea cazurilor, este slab. Tratamentul se realizează cu doze mari de glucocorticoeteroizi sau combinate cu citostatice
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

EOSINOFILIA PULMONARĂ CU SINDROMUL ASMATIC

  1. Eozinofilie pulmonară
    Eozinofilia pulmonară este un grup de boli caracterizate prin eozinofilie și oprire limitată la radiografiile toracice. Această secțiune este dedicată imaginii clinice, diagnosticului și tratamentului pneumoniei eozinofile acute și cronice, eozinofiliei pulmonare tropicale, sindromului Cherge - Stros, periarteritei nodoase și eozinofiliei - sindromului de mialgie (vezi tabelul 8.3). La acest grup
  2. Îngrijire intensivă pentru starea astmatică, edem pulmonar, sindrom de detresă respiratorie acută
    1. Tulburările de ventilație obstructivă sunt cauzate de: 1) umflarea mucoaselor 2) laringospasm 3) bronhospasm 4) hematorax 5) inhibarea centrului respirator Răspunsuri: a) corect 1,2,3; b) corectează 1,2,5; c) corect 2,3,4. 2. Tulburările de ventilație se observă cu: 1) Pneumotorax 2) laringospasm 3) Efectele relaxantelor musculare 4) Otrăvirea cu barbiturice 5) Creșterea presiunii abdominale
  3. Sindroame hemoragice pulmonare
    Hemoragia pulmonară și hemoragia în țesutul pulmonar sunt complicații grave ale unor boli pulmonare interstițiale. Printre sindroamele hemoragice pulmonare, se disting Sindromul Goodpasture (EWGoodpasture), hemosideroza pulmonară idiopatică, hemoragia asociată cu vasculita (cu hipersensibilitate la angiită, granulomatoza Wegener și lupus eritematos sistemic). sindromul
  4. Caracteristicile generale ale eozinofilelor, rolul lor în procesele patologice
    Numărul de eozinofile în conformitate cu formula leucocitelor este de 2-5%. Funcționează în principal în țesuturi; raportul lor în sânge și numărul de țesuturi este de 1: 100. Procesul de producție de eozinofile și eliberarea lor în sânge este stimulat de citokinele IL-5 și IL-3. Granulele eozinofile umane conțin: - mieloperoxidază (are efect toxic asupra paraziților); - cationic
  5. Stare astmatică
    Starea astmatică este un atac sever de astm cauzat de o complicație a cursului cronic al astmului bronșic. Statutul astmatic se distinge de atacurile de astm obișnuite printr-un curs lung, rezistența la terapia standard și semnele distincte ale UNULUI. Durata statutului astmatic poate fi diferită - de la câteva ore la 4-6 zile sau mai mult. Potențial statutul astmatic
  6. STATUS ASTMATIC
    Starea astmatică este un atac sever de astm cauzat de o complicație a cursului cronic al astmului bronșic. Statutul astmatic se distinge de atacurile de astm obișnuite printr-un curs lung, rezistența la terapia standard și semnele distincte ale UNULUI. Durata statutului astmatic poate fi diferită - de la câteva ore la 4-6 zile sau mai mult. Stare astmatică
  7. Funcții specializate ale neutrofilelor, monocitelor și eozinofilelor în inflamație
    Leucocitele neutrofile sunt primele care se infiltrează în zona inflamației. Acestea sunt numite celule „prima linie de apărare” sau „echipe de răspuns rapid”. Acestea sunt celule mobile foarte diferențiate, care, ieșind din vase, își găsesc rapid țintele, le absorb și le distrug folosind mecanismele fagocitozei. Neutrofilele protejează eficient oamenii de multe infecții bacteriene și fungice. Sunt
  8. Stare astmatică
    Starea astmatică este un sindrom obstructiv bronșic persistent, în care bronhodilatatoarele folosite anterior devin ineficiente, separarea sputei se oprește complet și apar elemente ale insuficienței multiple a organului - decompensarea circulației sângelui, diureză afectată și altele. Printre principalii factori de risc pentru dezvoltarea statutului astmatic sunt expunerea masivă la alergeni,
  9. Tulburări ale circulației pulmonare și ale inimii
    Cod ICD: (126-128) 126 Embolie pulmonară 126.0 Embolie pulmonară cu referire la inima pulmonară acută 126.9 Embolie pulmonară fără mențiune de inimă pulmonară acută 127 Alte forme de insuficiență cardiacă pulmonară 127.0 Hipertensiune pulmonară primară 127.1 Boli cardiace kiposcoliotice 127.8 Alte forme specificate de pulmonare insuficiență cardiacă 127.9
  10. Starea astmatică: criterii, îngrijiri de urgență
    Criterii pentru statutul astmatic: atac de astm prelungit cu funcție de drenaj bronșic afectat, cu rezultat obstrucție pulmonară totală, inimă pulmonară acută, comă hipoxemică. Forma de stare anafilactică se poate dezvolta cu astmul atopic și aspirina după numirea antibioticelor, clorpromazinei, analgezicelor, somniferelor, medicamentelor, în contact cu doze masive de alergen, în
  11. Starea astmatică și insuficiența respiratorie
    A. Definiție. Statutul astmatic este un atac sever al astmului bronșic, în care beta2-adrenostimulantele, adrenalina s / c, iv aminofilina și corticosteroizii sunt ineficiente. Statutul astmatic în 1-3% din cazuri duce la deces, prin urmare, necesită îngrijiri de urgență. B. Factorii provocatori sunt aceiași ca la un atac normal de astm bronșic - contact cu alergenii,
  12. Stare astmatică
    Acesta este un atac sever de astm bronșic, care se dezvoltă adesea dacă boala nu este susceptibilă tratamentului medical. Pacientul prezintă o stare de rău gravă și o scurtă respirație severă. Dacă nu se iau măsuri urgente și pacientului nu i se oferă oxigen, bronhodilatatoarele nu i se administrează și nu sunt utilizate medicamente corticosteroizi, o persoană poate muri din cauza căilor respiratorii acute
  13. Stare astmatică
    O afecțiune astmatică (AS) diferă de un atac de astm bronșic într-un conținut calitativ diferit. În AS, metodele convenționale de terapie nu au un efect suficient. AS, atât la copii, cât și la adulți, poate pune viața în pericol, necesită un tratament complex, care trebuie efectuat în UCI. Patogeneza. În patogeneza AS, împreună cu bronhospasm sever, umflarea membranei mucoase
  14. 52. INIMĂ DE LUNG. Etiologie, patogeneza acută și subacută, inimă pulmonară cronică, tablou clinic, diagnostic, principii de tratament.
    Stare sero-patologică pulmonară, caracterizată prin hipertrofia ventriculului drept cauzată de hipertensiunea circulației pulmonare, care se dezvoltă cu deteriorarea aparatului bronhopulmonar, vaselor pulmonare, deformării toracice sau a altor boli care afectează funcția pulmonară. Complex acut al simptomelor de tip cord-wedge provenit din tromboembolismul arterei pulmonare și cu
  15. Astm respirator respirator
    Una dintre cauzele comune ale dezvoltării ARF obstructive este o afecțiune astmatică (criză, stare) la pacienții cu astm bronșic. După cum știți, principala diferență între starea astmatică și un atac prelungit de astm bronșic este adăugarea obstrucției bronșice severe refractare la terapie la bronhospasm. Mai mult decât atât, obstrucția este principala verigă a patogenezei crizei. la
  16. Scurtă respirație. Atac astmatic
    Dispneea (încălcarea frecvenței și profunzimii respirației) în acele cazuri în care se manifestă brusc, se acumulează rapid, prezintă o amenințare de asfixiere sau este în natura unui atac de astm, este cel mai important simptom al bolilor acute respiratorii și circulatorii care necesită îngrijiri de urgență. Bolnavul subiectiv este respins de către pacient ca o lipsă de aer, o senzație de strângere în piept, anxietate.
  17. Status astmatic [status asthmaticus]
    Cod ICD-10 J46 Diagnostic Diagnostic Nivelul obligatoriu al conștiinței, ritmul respirator și eficacitatea, ritmul cardiac, tensiunea arterială, prezența pulsului paradoxal, implicarea mușchilor auxiliari, capacitatea de a fi în poziție supină, temperatura corpului, culoarea pielii Teste de laborator: hemoglobină, glicemie , globule albe, număr sanguin suplimentar (conform indicațiilor)
  18. SINDROME NEUROLOGICE DE BAZĂ SINDROME VIOLATII MOTOR
    creierul calea piramidală, celulele motorii ale măduvei spinării, rădăcina anterioară, nervul periferic) conducerea impulsului devine imposibilă, iar mușchii corespunzători nu mai pot participa la mișcare - este paralizat. Astfel, paralizia, sau plegia, este lipsa mișcării într-un mușchi sau grup muscular ca urmare a unei rupturi a reflexului motor
  19. Sindromul de detresă respiratorie acută. Stare astmatică. Sindromul Mendelssohn
    1. Pacientul S., în vârstă de 65 de ani, suferă de astm bronșic (dependent de hormoni) de 15 ani. Ultimul atac de sufocare continuă a doua zi. Am sunat de două ori o ambulanță. A fost admisă în unitatea de terapie intensivă în stare astmatică (stadiul II). Denumiți criteriile de diagnostic ale stadiului II, determinați secvența IT. 2. Pacientul K., în vârstă de 40 de ani, a fost internat în clinica chirurgicală
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com