Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

CLASIFICAREA BRONCHEKTASES

(A.I. Borokhov, N.R. Paleev, 1990)

1. După origine:

1.1. Bronsiectaze primare (chisturi congenitale).

1.1.1. Single (solitar).

1.1.2. Multiple. l..l-Z. Plamanul chistic.

1.2. Bronsiectaziile secundare (dobândite).

2. sub formă de mărire a bronhiilor:

2.1. Cilindrice.

2.2. Saccular.

2.3. Fusiforme.

2.4. Mixt.

3. Severitatea cursului (forme clinice):

3.1 Ușoare.

3.2. Formular pronunțat.

3.3. Formă severă.

3.4. Forma complicată.

4. Bronșiectazele uscate.

5. După prevalență:

5.1. Bronsiectaze unilaterale (care indică localizarea exactă a procesului pe segmente).

5.2. Bronsiectaziile bilaterale.

6. În funcție de fazele bolii:

6.1. Acutizarea.

6.2. Remisia.

7. Prezența complicațiilor:

1) sângerare;

2) inima pulmonară;

3) amiloidoza;

4) insuficiență cardiacă pulmonară.

EXEMPLU FORMULAREA DIAGNOSTICULUI

1. Boala bronșiectatică în stadiul acut cu o leziune primară a plămânului drept prin bronșiectazii sacculare, sub formă expresă.

2. Boala bronșiectatică cu leziuni la plămânul stâng cu bronșiectază uscată, complicată de bronșiectază.

CLINIC. Boala este recunoscută la vârsta de 5 până la 25 de ani, bărbații sunt bolnavi mai des.

Cea mai caracteristică plângere a pacienților este o tuse cu spută în cantități mari, în principal dimineața, purulentă sau mucopurulentă. În timpul unei exacerbări, cantitatea de spută eliberată poate ajunge la un litru sau mai mult cu un miros neplăcut putrefactiv. Periodic, mulți pacienți au hemoptiză și fluxuri de sânge în spută. Scurtarea respirației apare cu efort fizic moderat. Durerea în piept este plictisitoare. Pacienții se plâng de letargie, iritabilitate, scăderea performanței. În perioada de exacerbare, temperatura crește până la cifre subfebrile mai ales seara.

În timpul unei examinări externe a pacienților cu bronșiectază, există o anumită întârziere în dezvoltarea și creșterea copiilor și adolescenților, întârzierea dezvoltării sexuale a caracteristicilor sexuale secundare, amenoreea la fete. Cu leziuni pulmonare totale, pacientul are o scădere a volumului unei jumătăți a toracelui și o restricție în excursiile respiratorii. La pacienții cu bronșiectază cu o leziune răspândită, se observă o culoare pământească a pielii, degetele iau forma de „tamburi”, iar unghiile sunt deformate sub formă de „ochelari de veghe”.

Aceste percuții ale pieptului cu bronșiectază nu sunt foarte caracteristice.

În timpul auscultării asupra secțiunilor pulmonare afectate, adesea posterioare inferioare, se aud raliile sonore mari și medii. După tusea sputei, numărul de șuierări scade și uneori dispar complet. În zona zonelor modificate, respirația dură sau bronșică se aude cu bronșiectazia atelectatică.

DIAGNOSTIC. Severitatea manifestărilor de raze X în bronșiectază depinde de prevalența bronșiectaziei, de gradul de dezvoltare a modificărilor bronhiilor și țesutului înconjurător.

Pe radiografii și tomograme convenționale, bronșiectazia nu este întotdeauna posibilă să fie detectată.
Semne indirecte ale bronșiectaziei:

1. O scădere a volumului părților afectate ale plămânului.

2. Creșterea transparenței deasupra - sau a segmentelor din aval.

3. Apariția sclerozei peribronchiale. • 4. Tragând în sus.

Pe fondul unui model pulmonar dur și îmbunătățit, poate fi detectată celularitatea. Metoda de diagnostic decisivă este bronșografia.

Cu forma sacculară a bronșiectaziilor, bronhiile modificate patologic arată în formă de club expandată, este determinat un model celular. Cu bronșiectaziile cilindrice, bronhiile sunt uniform extinse.

TRATAMENT.

Terapia antibacteriană se realizează în timpul unei exacerbări a bolii (de preferință după determinarea sensibilității agenților patogeni la antibiotice). Este preferată calea intrabronchială de administrare a medicamentelor printr-un bronhoscop.

Se prescriu antibiotice cu spectru larg: peniciline semisintetice, cefalosporine, aminoglicozide, tetracicline, chinolone. Administrarea endobronchială a medicamentelor este recomandată a se combina cu administrarea intramusculară sau intravenoasă. Pentru administrarea endobronchială, se utilizează dioxidină, derivați de nitrofurani (furatsilină, furagin) și antiseptice de origine naturală (clorofilipt).

Salubrizarea arborelui bronșic, îndepărtarea conținutului bronșic purulent și spută, se realizează folosind instilații printr-un cateter nazal sau cu bronhoscopie, introducând soluții terapeutice de antiseptice, mucolitice (mucosolvină, acetilcisteină). Pentru reabilitarea arborelui bronșic se folosesc următoarele: drenaj postural de mai multe ori pe zi, expectorante, bronhodilatatoare, masaj toracic.

Terapia de detoxifiere. Bea multă apă până la 2-3 litri pe zi. Hemodez, soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5% sunt administrate intravenos.

Terapia de imunomodulare. Pentru tratament, se utilizează leva-misol, dicifon, timalin, T-activină. Pentru normalizarea reactivității generale și pulmonare, se utilizează tinctura de ginseng, extractul de Eleutherococcus, Pantocrine etc.

Salubrizarea tractului respirator superior. Tratamentul minuțios al dinților, amigdalită cronică, faringită, boli ale cavității nazale.

Terapie de exercițiu, gimnastică respiratorie, masaj, fizioterapie, tratament balnear sanatoriu. Terapia exercițiilor și exercițiile de respirație sunt efectuate în mod regulat. Masajul pieptului îmbunătățește funcția de drenare, evacuarea sputei. Fizioterapia se efectuează atunci când fenomenele de exacerbare ale bolii se opresc. Pacientului i se prescrie electroforeză cu clorură de calciu, iodură de potasiu, inductotermie, terapie cu microunde. Tratamentul sanatoriu-stațiune se realizează în faza inactivă a bolii în sezonul cald, cel mai bine în toate sanatoriile din coasta de sud a Crimeei.

Tratament chirurgical. Indicație: limitată în anumite segmente sau lobi ai bronșiectazelor fără bronșită obstructivă cronică pronunțată. Contraindicație: 1) inimă pulmonară decompensată; 2) amiloidoza renală cu insuficiență renală.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

CLASIFICAREA BRONCHEKTASES

  1. BRONCHOECTASIS ȘI BRONCHOLITIA
    John F. Murray (John F. Murray) Bronșiectazia și broncolitiaza se caracterizează prin implicarea în procesul patologic al sistemului traheobronchial, polițiologic, rar întâlnit în combinație între ele. Cu toate acestea, patogeneza, manifestările clinice, tratamentul și prognosticul pentru aceste afecțiuni patologice sunt diferite. Definiția bronșiectaziilor. Termenul "bronșiectazie" (bronșiectază)
  2. 3. BRONCHEKTAZY
    Bronșiectazia este un bronșic în creștere constantă. De obicei, bronșiectazia este rezultatul final al inflamației severe sau recurente a obstrucției bronșice PI. Cauze: infecții virale, bacteriene și fungice, inhalarea de gaze toxice, aspirația conținutului gastric, clearance-ul mucociliar afectat (cu fibroză chistică sau disfuncție epitelială ciliară).
  3. Clasificarea ASA a stării fizice a pacientului (Clasificarea Asociației Americane a Anesteziologilor)
    Gradul 1 este un subiect sănătos normal. Gradul 2 - un pacient cu tulburări sistemice ușoare. Clasa a III-a - un pacient cu tulburări sistemice semnificative, care limitează activitatea, dar nu duc la dizabilitate. Clasa a IV-a - un pacient cu o boală cu handicap sever care reprezintă o amenințare la viață. Clasa a V-a - un bolnav care poate muri în interior
  4. Clasificarea citokinelor
    Clasificarea citokinelor poate fi realizată în funcție de proprietățile lor biochimice și biologice, precum și în funcție de tipurile de receptori prin care citokinele își îndeplinesc funcțiile biologice. Clasificarea citokinelor (tabelul 1) ia în considerare nu numai secvența de aminoacizi, ci în primul rând structura terțiară a proteinei, care reflectă mai precis originea evolutivă a moleculelor [Nicola,
  5. CLASIFICARE
    În primul rând, oferim vechea clasificare tradițională folosită în țara noastră și bazată pe ICD-9. Conform acestuia din urmă, hipertensiunea este clasificată în funcție de stadiul, cursul și rata de progresie / tabelul 7 /. TABELUL 7 CLASIFICAREA HIPERTENSIUNII
  6. clasificare
    Se folosesc trei clasificări ale bolii: clasificarea Jura a Asociației Americane de Reumatologie, clasificarea artritei cronice juvenile a Ligii Europene împotriva reumatismului și clasificarea artritei idiopate juvenile a Ligii Internaționale a Asociațiilor de Reumatologie (tabelul 1). Caracteristicile comparative ale criteriilor de clasificare sunt prezentate în tabel. 2. Deoarece această secțiune
  7. CLASIFICARE
    Obezitatea este, aparent, un grup eterogen de tulburări cu, în majoritatea cazurilor, o etiologie inexplicabilă, ca urmare a căreia tratamentul acestei afecțiuni este problematic, iar succesul se obține doar în 5% din cazuri. Au fost propuse mai multe clasificări ale CO, dar niciuna dintre ele nu este universală. G. Bray pentru prima dată în 1979 oferă o clasificare etiologică a CO la om,
  8. clasificare
    Există numeroase opțiuni pentru manifestările clinice ale acestei boli: moarte subită cardiacă (BCC), angină pectorală, ischemie miocardică nedureroasă (BIM), infarct miocardic (MI), cardioscleroză post-infarct. Nu există o clasificare clinică universal acceptată a bolilor coronariene. Acest lucru se datorează schimbării rapide a ideilor despre mecanismele de dezvoltare a insuficienței coronariene, cu prezența unei comune
  9. Clasificarea AH
    AH, așa cum este definit de Comitetul de experți OMS, este un SBP și / sau DBP în continuă creștere. Hipertensiunea arterială esențială (hipertensiune arterială primară sau hipertensiune arterială) este o tensiune arterială crescută în absența unui motiv evident pentru creșterea ei. Hipertensiunea arterială secundară (simptomatică) este hipertensiunea, a cărei cauză poate fi identificată. Conform ultimelor recomandări ale Societății Europene
  10. CLASIFICARE
    Conform ICD-10 din revizuire / fila 6 /, în rubrica 170 „Ateroscleroză” sunt incluse diverse concepte, unele dintre acestea fiind prezentate mai jos. Tabelul 6 CLASIFICAREA ATEROSCLEROZEI / ICD-10/170 Ateroscleroza 170.1 Ateroscleroza arterelor renale / rinichiul Goldblatt /
  11. Clasificarea DZMZH
    Complexitatea corelării rezultatelor diverselor studii, precum și percepția și implementarea recomandărilor de tratament disponibile în diverse surse de literatură, se datorează prezenței multor clasificări construite pe baza diferitelor principii care stau la baza acestora. Majoritatea publicațiilor străine folosesc clasificarea adoptată la conferința de aprobare a Colegiului American
  12. clasificare
    Pentru a evalua semnificația prognostică a simptomelor SN și a distinge un grup de persoane cu un curs deosebit de nefavorabil al bolii, E. Braunwald în 1989, a fost propusă o clasificare a SN, modificată în 2000 (CW Hamm, E. Braunwald), în care NS este împărțită în clase și forme în funcție de gravitatea tabloului clinic al bolii și de condițiile de apariție a ACS (tabelul 29). Tabelul 29.
  13. CLASIFICARE
    Încă nu există clasificări recunoscute universal, incluzând toate principalele forme de boli ale vezicii biliare și ale canalelor. Vreau să vă prezint cea mai frecventă clasificare a colecistitei cronice. (AM Nogaller, 1977) 1. DESPRE ETIOLOGIE (microflora biliară): Enterococ, streptococ, stafilococ, salmonella, viral, dizenterie, paratifoid și
  14. clasificare
    Pentru a evalua starea funcțională a rinichilor, sunt utilizate mai multe clasificări diferite. În opinia noastră, ar trebui recunoscută cea mai simplă și rațională clasificare a ANFN, care distinge 5 stadii ale leziunilor renale (tabelul 2.2). Indicatorul GFR este acceptat drept cel mai bun indice pentru evaluarea funcției renale globale la pacienții sănătoși și patologici. După cum s-a menționat deja, scorul GFR normal
  15. Clasificări
    Clasificare propusă de I. A. Kassirsky și G. A. Alekseeva (1962, 1970) 1. Anemie posthemoragică. 2. Anemie datorată circulației afectate: a) anemie cu deficit de fier; b) anemie refractară de fier; c) anemie de deficit B12- (folic); d) B12- (folic) anemie refractară datorată asimilării afectate a vitaminei B | 2 (acid folic) de către măduva osoasă; e)
  16. clasificare
    În conformitate cu cea mai recentă clasificare internațională a bolilor oncologice (1995), printre neoplasmele trofoblastice există: 1. Deriva de bule (completă sau parțială). 2. Deriva chistică invazivă. 3. Carcinom corionic sau cionionepiteliom. 4. Cionioncarcinom în combinație cu teratom sau cancer embrionar. 5. Trofoblastic teratom malign. 6.
  17. Clasificarea bolilor
    Povestea. Prima clasificare a bolilor din China antică. În 1761 clasificarea bolilor în conformitate cu principiul organului Morgagni. 1853. - Primul congres internațional de statistică (Bruxelles)> Marc D'Espin și William Farr (pe bază analitică)> pe baza lui Jacques Bertillon> 1893 sesiunea Institutului Internațional de Statistică din Chicago, prima clasificare. Statistică internațională
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com