Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

HELMINTIZI CAUZATE DE NEMATODELE DE TESTE

James J. Plorde



Helminthiasis cauzată de Angiostrongylus cantonensis



Definiția. Angiostrongylus cantonensis este un helmint pulmonar, agentul cauzal al formei frecvente de meningită eozinofilă găsită în Asia de Sud-Est și în țările tropicale din Pacific.

Etiologia. Helminths adulți - filari subțiri (până la 20 mm lungime) - locuiesc și își depun ouăle în arteriolele pulmonare ale șobolanilor și ale altor rozătoare. Eclozând dintr-un ou, larvele pătrund în alveole, migrează pe căile respiratorii, înghită, intră în intestine și excretă cu fecale. În corpul gazdelor sale intermediare naturale, melcii și slugile, paraziții se dezvoltă până la o larvă invazivă III. Larvele viabile din stadiul III pot fi găsite și în planaria terestră (viermi ciliari), crabi și în creveți cu apă dulce. Acești purtători captează aparent larvele prin hrănirea cu moluște infectate. Oamenii, la fel ca rozătoarele, se infectează atunci când mănâncă gazde intermediare brute sau purtători care conțin stadiile invazive ale paraziților. La rozătoare, larvele migrează spre creier, unde cresc la adulți tineri. După o perioadă de maturizare ulterioară, helminții migrează spre plămâni și încep să depună ouă. La om, acest nematod (vierme rotund) nu-și completează ciclul de viață și moare, ajungând în sistemul nervos central.

Epidemiologie. Cele mai multe cazuri de angiostrongiloză sunt raportate în

Thailanda, Vietnam, Cambodgia, Indonezia, Filipine, Taiwan, Hawaii și câteva mici insule din Pacific, de la Okinawa în nord până la Noua Caledonie, Samoa Americană și Tahiti în sud. Cazurile sunt descrise în Cuba, în Egipt și în Coasta de Fildeș. În plus, la rozătoare, invazia a fost descoperită pe insule din regiunea Africii de Est, Sri Lanka, India și China. Probabil, răspândirea acestui helmint pulmonar de șobolan din Madagascar în Asia și Pacific a fost facilitată de diseminarea moluștelor terestre africane uriașe - Achatina fulica.

Modificări patologice și patogeneză. Un patogen viu provoacă leziuni tisulare extinse în timpul migrației prin creier și provoacă o reacție inflamatorie pronunțată atunci când moare. Modificările patologice se caracterizează prin infiltrarea severă a meningelor de către limfocite și eozinofile; prezența urmelor de mișcări de helmint cu și fără hemoragii în tulpina creierului și în măduva spinării; formarea de granuloame în jurul paraziților morți și a maselor necrotice care înconjoară corpul helmintelor sub formă de acoperire și stagnare de sânge în aproape toate vasele de sânge, în special în vene. Se remarcă necroza pereților vasculari, expansiunea anevrismă a arterelor și hemoragiile perivasculare. În unele cazuri, helmintii vii au fost îndepărtați din ochii pacientului fără semne de deteriorare a sistemului nervos central.

Manifestări clinice. Meningita eozinofilă începe de obicei cu o durere de cap acută și ascuțită. O creștere a temperaturii corpului este ușoară sau absentă și doar 15% dintre pacienți prezintă simptome de iritare a meningelor. Pacienții se plâng adesea de deficiențe de vedere, în timp ce în majoritatea cazurilor dezvăluie defecte vizuale sau modificări ale mamelonului nervului optic. Plângerile frecvente sunt parestezii și dureri ascuțite la nivelul trunchiului și extremităților inferioare, în plus, în 5-7% din cazuri, se observă paralizia perechilor VI și VII ale nervilor cranieni. Mai puțin frecvente sunt paralizia membrelor, crampele și pierderea cunoștinței. Deși unii pacienți prezintă tulburări neurologice reziduale semnificative, boala se termină de obicei cu o recuperare spontană completă. Rezultatele fatale sunt rare. În lichidul cefalorahidian conține câteva sute de celule în 1 mm3, conținutul de eozinofile și proteine ​​este crescut. În sângele periferic, eozinofilia poate fi absentă.

A doua formă clinică de meningită eozinofilă se manifestă ca radiculomielencefalită cu durere la extremități, pareză și disfuncție intestinală și vezică. Poate că acest sindrom este mai frecvent cu infestările intense. Se crede că în Thailanda este cauzată mai des de nematodul Gnathostoma spinigerum. Numărul de eozinofile din lichidul cefalorahidian este semnificativ mai mic decât în ​​cazul formei de meningită a bolii. Deseori lichidul cefalorahidian este xantocromic. Moartea poate apărea ca urmare a unei hemoragii cerebrale sau a distrugerii centrelor vitale.

Diagnostic. Diagnosticul în zonele endemice se bazează pe date clinice. Foarte rar, în lichidul cefalorahidian se găsesc helminți pentru adulți. Angiostrongiloza trebuie diferențiată de alte helmintiaze ectopice ale sistemului nervos central, incluzând puterniciloidoza, filariza, paragonimioza, echinococcoza, schistosomiaza japoneză, trichinoza, cisticercoza, toxocariza și gnatostomiaza. Este descris un caz de larvă migratoare viscerală cu meningită eozinofilică, a cărei cauză a fost, se crede, ascoza Baylisascaris procyonis.

„Tratament și prevenire. Nu au fost dezvoltate metode eficiente de tratare a pacienților cu angiostrongiloză. Numirea medicamentelor antihelmintice, potrivit mai multor autori, este plină de pericol, deoarece moartea simultană a multor helminti poate provoca o reacție inflamatorie severă. În cazuri severe, terapia cu steroizi poate produce un efect benefic. Prevenirea constă în refuzul de a mânca sau a găti în mod corespunzător alimente precum crustacee (stridii), creveți și crab. Legumele crude trebuie verificate cu atenție pentru planarius și crustacee înainte de consum. Congelarea crustaceelor ​​și moluștelor la o temperatură de -12 ° C timp de 12 ore distruge larvele invazive ale A. cantonensis.



Helmintiaza cauzată de Angiostrongylus costaricensis



Agentul cauzal este un nematod care trăiește în arterele mezenterice ale șobolanilor din Africa Centrală. Larvele se excretă cu fecale și se dezvoltă în corpul slugilor, gazdelor intermediare. Șobolanii (și din întâmplare oamenii) se infectează prin ingerarea unor bătăi sau legume contaminate cu larve de stadiul III depuse în mucoasa acestor moluște. Larvele se maturizează în vasele limfatice și înaintează către vasele mezenterice ale cecumului, unde pot provoca tromboză arterială, necroză ischemică, ulcerații și formarea de granule eozinofile. Pacienții au febră, leucocitoză eozinofilică, dureri abdominale și umflare în cadranul inferior drept al abdomenului. Perforația intestinală și peritonita generalizată sunt posibile. Durata febrei este de aproximativ 2 luni. Copiii sunt mai susceptibili să fie afectați decât adulții. Nici larvele, nici ouăle nu se găsesc în fecalele umane. Terapia specifică nu este dezvoltată.



gnathostomiasis



Definiția. Gnatostomiaza este o helmintiază a țesutului uman cauzată de Gnatostoma spinigerum, nematodul intestinal al carnivorelor. Clinic, boala se manifestă prin migrarea umflarea subcutanată, erupția cutanată sau meningita eozinofilă letală.

Etiologie și epidemiologie. Patogenul, obișnuit în Orientul Îndepărtat, parazitizează sub formă încapsulată în mucoasa gastrică a câinilor, pisicilor și reprezentanților sălbatici ai familiei pisicilor.
Ouăle sunt secretate în mediu cu fecale, larvele eclozează în apa din ele, care sunt înghițite de ciclopi, primele gazde intermediare ale parazitului. Aceste crustacee, la rândul lor, sunt consumate de pești de apă dulce, broaște, șerpi, precum și anghile, în mușchii cărora se dezvoltă larvele din stadiul III. Purtătorii larvelor invazive pot fi, de asemenea, rațe și pui. Infecția oamenilor (cel mai adesea în Thailanda și Japonia) apare atunci când mănâncă mâncăruri de pește insuficient procesate (somfak, sashimi), rațe și pui.

Patogeneză și manifestări clinice. Helminth nu își poate finaliza ciclul de viață la oameni, indivizii imaturi migrează prin organele cavității abdominale și torace, ceea ce duce la apariția unor zone localizate de inflamație și hemoragie. Clinic, acest lucru se manifestă prin febră, leucocitoză eozinofilă, urticarie și durere. Intensitatea manifestărilor generale de invazie scade (de obicei într-o lună) pe măsură ce helmintii își fac drum în țesutul subcutanat. Aici, ca urmare a migrației în curs de desfășurare, se formează umflarea urticariei trecătoare, tranzitorii subcutanate și abcese. Dacă helmintul pătrunde în epidermă, se formează elemente patologice care amintesc foarte mult de cele cauzate de larva care migrează pielea. Uneori este posibil să se deterioreze ochiul cu efectele celulitei pe orbită, inflamația irisului sau a uveitei. Migrația prin sistemul nervos central duce la meningită fatală eozinofilă (vezi „Helmintiaza cauzată de Angiostrongylus cantonensis” de mai sus). Se manifestă prin radicomielencefalită cu durere la membre și pareză. În lichidul cefalorahidian se observă leucocitoză eozinofilă, exprimată, însă, într-o măsură mai mică decât în ​​cazul angiostrongilozei. Lichidul cefalorahidian este adesea xantocromic. Moartea poate apărea ca urmare a hemoragiilor cerebrale sau a distrugerii centrelor vitale.

Diagnosticul și tratamentul. În zonele endemice, o suspiciune de gnatostomiază apare atunci când pacientul are o recurentă nedureroasă, care migrează umflarea subcutanată și leucocitoză eozinofilă. Gnatostomiaza trebuie diferențiată de larvele cutanate migratoare și de helmintiaza cauzată de Angiostrongylus cantonensis, cu deteriorarea sistemului nervos central. Diagnosticul final depinde de izolarea și identificarea helmintului. Tratament chirurgical. În zonele endemice, boala poate fi prevenită prin gătirea corespunzătoare a mâncărurilor de pește, pui și rață.



dracunculiasis



Definiția. Dracunculiaza este o helmintiază a țesutului conjunctiv și subcutanat cauzată de rishta (nematodul Drancunculus medinensis). Simptomele bolii apar la momentul perforației pielii unei femei însărcinate pentru a izola ouăle în mediul extern.

Etiologie și epidemiologie. Aproximativ 50 de milioane de persoane sunt afectate de dracunculiază în vestul, centrul și nord-estul Africii, Orientul Mijlociu, Iran, Pakistan, India, nord-estul Americii de Sud și insulele Caraibelor. Oamenii se infectează consumând apă potabilă crudă care conține crustacee invazive (Cyclops spp.), Care servesc ca gazde intermediare și trăiesc în iazuri, cisterne și puțuri superficiale. În stomacul uman, se digerează copepodele și se eliberează larve de ele. Larvele pătrund în peretele intestinal și se maturizează în țesutul conjunctiv al spațiului retroperitoneal. Un bărbat adult este rar găsit, are dimensiuni mici și se crede că va muri după împerechere. Richinele de sex feminin, în schimb, sunt printre cele mai mari nematode cunoscute; diametrul său este de 1-2 mm, lungimea de la 300 la 800 mm. După aproximativ un an, femela rămâne însărcinată și apoi migrează la țesutul subcutanat al extremităților inferioare. Când capătul frontal al corpului helmintesc ajunge la piele, se formează o bulă, care izbucnește după câteva zile, formând un ulcer superficial. Atunci când partea proeminentă a helmintului vine în contact cu apa, uterul cade din corp și secretă un număr mare de larve de rabditoid motile. Larvele înghițite de crustacee suferă o dezvoltare ulterioară și devin invazive în 10-12 zile. În plus față de oameni, alte animale pot fi infectate cu dracunculiază, dar semnificația lor ca rezervor al agentului cauzal al bolii rămâne incertă.

Patogeneză și manifestări clinice. Boala este asimptomatică până când apare o femelă însărcinată în țesutul subcutanat. Cu câteva zile înainte de formarea vezicii urinare, pacientul are adesea febră, urticarie generalizată, edem periorbital și dificultăți de respirație. Formarea vezicii este însoțită de durere locală intensă și mâncărime; acestea din urmă, precum și manifestările generale, sunt considerate ca o reacție alergică la larvele eliberate prematur. Bulele sunt de obicei localizate în zona picioarelor și a gleznelor, cu toate acestea, poate apărea pe trunchi sau pe membrele superioare. După ruperea vezicii urinare și izolarea larvelor, manifestările clinice generale scad, iar helmintul treptat, în decurs de 4-5 săptămâni, este forțat să iasă. Infecția secundară și celulita sunt adesea observate, mai ales dacă helmintul se desparte în timpul procesului de extracție. În Nigeria, ulcerele dracunculoase servesc adesea ca porți de intrare pentru sporii tetanici. Adesea, o femelă rishta nu reușește să ajungă la acoperiri superficiale și să izoleze larvele. În majoritatea acestor cazuri, ea moare fără a provoca simptome. În același timp, prezența semnelor de calcifiere pe radiografii este caracteristică. Uneori, rishta poate pătrunde în țesutul profund, provocând tulburări grave; în plus, după izolarea larvelor, se pot forma abcese sterile. Ca urmare a penetrării unui helmint sau larve pentru adulți, în zona articulației se dezvoltă artrita.

Diagnosticul. Tabloul clinic al dracunculiozei este foarte caracteristic. Dacă helmintul este plasat într-o cantitate mică de apă, se eliberează larve, care pot fi văzute prin microscopie. Folosind reacția anticorpilor fluorescenti, diagnosticul poate fi stabilit înainte de apariția unei femei gravide pe piele.

Tratament și prevenire. Dacă helmintul este capabil să palpare sau să-și vadă clar contururile, uneori poate fi îndepărtat complet printr-o singură incizie. Helminth poate fi îndepărtat treptat dacă înfășurați câțiva centimetri din lungimea corpului parazitului pe un băț zilnic. Utilizarea niridazolului (ambilgar) duce la ameliorarea rapidă a simptomelor. Medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 25 mg / kg greutate corporală fracționat în 3 doze timp de 7 zile, Tiabendazol este prescris într-o doză de 25 mg / kg de 2 ori pe zi timp de 2 zile sau metronidazol 250 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile este de asemenea eficient pentru ameliorarea simptomelor. Până în prezent, întrebarea importantă rămâne neclară dacă medicamentele de mai sus accelerează deplasarea sau moartea helmintului. Unii autori consideră că îmbunătățirea simptomatică rapidă a utilizării acestor agenți se datorează efectului antiinflamator secundar, mai degrabă decât proprietăților antihelmintice. Dracunculiaza poate fi prevenită prin tratarea apei potabile cu substanțe chimice sau organizarea unei alimentări cu apă.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

HELMINTIZI CAUZATE DE NEMATODELE DE TESTE

  1. Imunopatogeneza helmintiazei tisulare
    Larvele de helmint formate după infecția unei persoane din intestine pătrund în sânge și sunt transportate hematogen la organe, unde pot rămâne viabile mulți ani, determinând tabloul clinic al bolii. În unele cazuri, este posibilă re-migrarea larvelor. Migrarea țesuturilor este asociată cu modificări patologice grave ale corpului uman, ca specific,
  2. Tratamentul helmintiazei tisulare
    Tratamentul pacienților cu helmintiază tisulară, indiferent de gravitate, se realizează într-un spital. În perioada acută a bolii, cu forme severe de trichinoză, toxocariză, cisticercoză, forme complicate de echinococcoză (ruperea sau supurația unui chist echinococic), se prescrie repausul la pat. Este prezentată o dietă completă îmbogățită cu vitamine. Terapie etiotropă. Este indicat pentru toate formele de țesut
  3. Diagnosticul de laborator al helmintiazei tisulare
    Metodele de laborator pentru helmintiaze tisulare, de regulă, sunt cruciale pentru realizarea și înregistrarea unui diagnostic și pentru selectarea terapiei raționale etiotrope. În legătură cu particularitățile patogenezei bolilor descrise, metodele de cercetare coprologică utilizate pentru a diagnostica helmintiaze intestinale nu sunt informative. În prezent, există parazitologice, imunologice, inclusiv
  4. Caracteristicile clinice și epidemiologice ale anumitor tipuri de helmintiaze tisulare
    Toxocarosis (Toxocarosis) - geohelmintiaza zoonotică cauzată de larvele toxocarice, care apare cu deteriorarea organelor și ochilor interni. Etiologia. Agenții cauzali ai toxocarizei sunt larvele nematodelor din familia Anisakidae din genul Toxocara: Toxocara canis (un helmint care parazitează la canini, care este cel mai important în patologia umană) și Toxocara mystax (helminth
  5. Antonov M.M .. Helminthiases tisulare la adulți și copii (epidemiologie, clinică, diagnostic, tratament, prevenție), 2004

  6. Distrugerea țesuturilor și sindromul hipoxiei tisulare
    AVC ischemic provoacă o încălcare a integrității neuronilor și a glia, o încălcare a oxidării aerobe și a homeostazei energetice. Încălcarea proceselor de oxidare aerobă din creier este însoțită în mod natural de o creștere a concentrației de lactat în circulația sistemică. Deteriorarea masei celulare a creierului presupune eliberarea enzimei citoplasmatice și mitocondriale -
  7. Hipoxie tisulară
    Distingeți între hipoxia tisulară primară și cea secundară. Hipoxia tisulară primară (celulară) include condiții în care apare deteriorarea primară a aparatului respirator celular. Principalii factori patogeni ai hipoxiei tisulare primare: a) scăderea activității enzimelor respiratorii (citocrom oxidaza în caz de intoxicație cu cianuri), dehidrogenaze (efectul unor doze mari de alcool, uretan,
  8. Definiția țesutului Po la făt
    Напряжение кислорода (Ро ) в тканях плода можно определить полярографическим методом в процессе родов в отсутствие плодного пузыря. Это позволяет осуществить раннюю диагностику внутриутробной гипоксии (острой и хронической) плода. Можно применять внутри- и чрескожный полярографические методы определения PQ в тканях. Для внутрикожного определения PQ используют открытые микроэлектроды, которые
  9. ГЕЛЬМИНТОЗЫ
    Гельминтозы - широко распространенные заболевания кошек, вызванные паразитическими червями, среди которых наиболее распространены нематоды или круглые черви, трематоды (плоские черви-сосальщики) и цестоды (ленточные черви). Для болезней характерно хроническое течение, приводящее к истощению организма и снижению естественной резистентности. Некоторые гельминты обладают способностью к
  10. ГЕЛЬМИНТОЗЫ (HELMINTHOSES)
    Гельминтозы собак широко распространены и наносят ущерб собаководству. У собак могут одновременно паразитировать гельминты нескольких видов. Интенсивность инвазии (число гельминтов у одной собаки) может быть различной - от единиц до сотен и более экземпляров. Гельминты собак большинства видов в половозрелой стадии паразитируют в желудочно-кишечном тракте, но отдельные виды приспособились к
  11. Гельминтозы
    Гельминтозы представляют собой группу болезней, вызываемых паразитическими червями — гельминтами. У человека описано свыше 250 видов гельминтов, из них в России наибольшее значение имеют представители класса круглых червей: возбудители аскаридоза, анкилостомидозов, трихинеллеза, энтеробиоза; трихоцефалеза; класса ленточных червей: тениоза, дифиллоботриозов, эхинококкозов; класса сосальщиков:
  12. Деафферентация и денервационная сверхчувствительность. Тканевая депривация. Торможение и гиперактивность
    В клинической неврологии в происхождении определенных двигательных расстройств (сенситивная атаксия или кинестетическая апраксия, афферентная моторная афазия или корковая дизартрия) уже давно известен механизм деафферентации. И здесь, считает В.А.Карлов (1996), для более глубокого понимания проблемы полезно привлечение филоонтогенетического аспекта. У детей, как известно, имеет место
  13. ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ (ГЕЛЬМИНТОЗЫ)
    К числу болезней, вызывающих большой отход молодняка при выращивании и снижение яйценоскости взрослой птицы, относятся гельминтозы. Особенно сильно страдает от паразитических червей водоплавающая птица, что связано с использованием ими водоемов, где обитают различные беспозвоночные живности (моллюски, рачки и др.) Весьма восприимчив к заболеваниям, вызываемым гельминтами, молодняк
  14. Гельминтозы
    Эхинококкоз. Зоонозные природно-антропургические гельминтозы, проявлющиеся у человека в двух клинических формах – однокамерный (E. Granulosus) и альвеолярный (многокамерный)(E. Multilocularis). Развитие происходит с участием двух хозяев – промежуточного и окончательного. Резервуар и источники: окончательный хозяин собаки, промежуточный с\х животные. Механизм передачи – фекально-оральный,
  15. Контактные гельминтозы
    Энтеробиоз - гельминтоз, вызываемый острицами. Распространен повсеместно. По частоте встречаемости занимает первое место среди гельминтозов у детей дошкольного и младшего школьного возраста в организованных коллективах. Острицы - круглые черви длиной около 1 см, паразитирующие в нижнем отделе тонкого и начальном отделе толстого кишечника человека. После оплодотворения самцы погибают, а самки
  16. ЛЕКЦИЯ № 15. Гельминтозы у детей. Клиника, диагностика, лечение, профилактика
    Гельминтозы — заболевания, развивающиеся при локализации в организме паразитических червей-гельминтов и их личинок. Классификация гельминтозов: 1) по биологическому принципу: нематодозы (круглые черви), цестодозы (ленточные), трематодозы (сосальщики); 2) по эпидемиологическому: геогельминтозы, биогельминтозы,
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com