Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Limfomele pielii

Limfoamele cutanate includ boli în care principalul proces patologic la nivelul pielii apare sub formă de proliferare malignă a limfocitelor și a derivatelor acestora - celulele plasmatice.

Dezvoltarea limfoamelor este determinată de tiparele generale caracteristice progresiei tumorii a tuturor neoplasmelor maligne.

Etiologia și patogeneza limfoamelor cutanate rămân neînțelese pe deplin. Unul dintre factorii în apariția proceselor maligne este o încălcare a stării sistemului imunitar și a funcției imunologice a pielii, care controlează reglarea creșterii și diferențierii diferitelor celule. În plus, există o teorie a tumorilor bazată pe instabilitatea aparatului genetic al celulelor sau mutațiile acestuia; teoria malignității ulterioare a reactivității procesului datorită stimulării antigenice constante a pielii de către diverși factori ai mediului extern și intern.

Până în prezent, clasificarea propusă de I.M. Raznatovsky, care reflectă mai pe deplin caracteristicile clinice și histologice, rata progresiei tumorii și gradul de malignitate a procesului tumorii.

Conform acestei clasificări, limfoamele pielii sunt împărțite în limfoame monomorfe și polimorfe cu progres lent și limfoame cu progres rapid.

1. Limfomele pielii cu o progresie lentă a tumorii.

• Limfoame celulare monomorfe:

1. forma în trei etape;

2. Forma poikilodermică cu o variantă a leziunii universale;

3. forma nodulară;

4. forma înnodată;

5. spotty - forma infiltrativa;

6. forma eritrodermică;

7. plasmacitomul pielii.

• Limfoame cu celule polimorfe:

1. forma în trei etape;

2. forma nodulară.

2. Limfoame cutanate cu progresie rapidă a tumorii:

• nodular - placă (reticulosarcomatoza Gottron);

• infiltrativ - formă înnodată

1. limfosarcomul pielii;

2. forma eritrodermică.

manifestările clinice ale limfomului cutanat cu progresie lentă a tumorii sunt nespecifice și seamănă cu eczeme, neurodermatite, psoriazis, parapsoriazis și alte boli ale pielii, se caracterizează printr-un curs cronic și relativ benign. Modificările morfologice ale pielii se manifestă prin semnele inițiale ale diferențierii limfocitelor. Reacția țesutului la tumora emergentă poate fi monomorfă (limfocite, histiocite) și polimorfică (limfocite, histiocite, celule plasmatice, eozinofile). În acest sens, toate limfoamele pielii cu progresie lentă sunt împărțite în monomorfe și polimorfe.

Ganglionii limfatici, organele interne, măduva osoasă pot fi implicați în procesul patologic, cu toate acestea, boala se desfășoară foarte lent pe parcursul mai multor ani și decenii.

Limfomele de piele monoformă includ un limfom cu celule monomorfe în trei etape, care se manifestă pe piele în trei etape: reperat, reperat - placă și tumoră.

În stadiul observat, pe pielea trunchiului și a membrelor proximale apar pete de contururi rotunjite cu limite clare. Petele sunt de culoare roz deschis sau maroniu, cu o suprafață aspră care dă impresia unei răzătoare datorită prezenței papulelor foliculare. Nu există fire de păr în focarele leziunii.

Ulterior, datorită creșterii infiltrării, se formează plăci în focare și se formează o etapă placă spotty, care se caracterizează printr-un curs prelungit și remisiuni spontane.

Treptat, stadiul spotty-placheta poate intra în tumoră, cu examen morfologic, limfoblastele și prolimfocitele predomină în tumori.

Forma poikilodermică durează mult și este benignă. Se caracterizează prin apariția de culoare uscată, roz pal, ușor flăcată, cu margini fuzzy ale focurilor în locuri expuse la iritații mecanice. De-a lungul timpului, atrofia pielii cu telangiectazii, pierderea părului se dezvoltă în focare. Pacienții sunt preocupați de senzația de arsură, de uscăciune și de strângerea pielii afectate.

Forma eritrodermică începe la membre, apoi se răspândește pe toată pielea sub formă de hiperemie, edem, infiltrare cu peeling și mâncărime severă. Pe scalp apare peeling placă mare, atrofia pielii cu căderea părului. Ganglionii limfatici sunt lărgiți, densi. Leucocitoza, monocitoza și accelerarea ESR sunt observate în sânge. Această formă este predispusă la generalizarea rapidă a procesului.

Forma spotty-infiltrative este adesea localizată pe pielea toracelui și în regiunea interscapulară sub formă de pete cianotice cu granițe clare care seamănă cu manifestări ale sclerodermiei observate. În viitor, infiltrarea și cianoza cresc în focare.

Forma nodulară se caracterizează prin apariția pe corp a unor papule cianotice dense predispuse la grupare.

Forma înnodată se manifestă prin noduri dense - elastice de culoare cianotică.

Plasmocitomul se caracterizează prin infiltrate plane sau nodulare simple sau multiple, de culoare roșie închisă.
Metastazele la nivelul ganglionilor limfatici și ale organelor interne sunt caracteristice.

Limfomele polimorfe lent progresive ale pielii sunt împărțite în trei etape și forme nodulare. Forma în trei etape, descrisă anterior ca micoză de ciuperci, este un limfom cu celule T, deoarece sa dovedit relația sa cu limfocitele T. În cursul său, se disting stadii eritematoase, de placă și tumori. Etapa eritematoasă se poate manifesta prin eritem, blistere, erupții psoriazis și poate fi însoțită de mâncărime severă. După remiterile și recidivele repetate, procesul trece în stadiul plăcii. Se caracterizează prin formarea plăcilor infiltrative din cărămidă - culoare roșie sau cianotică, predispuse la creșterea periferică și însoțită de mâncărimi severe. Atrofia pielii rămâne în focarele leziunii, părul cade. Unghiile afectate se sfărâmă, se deformează. Durata primelor două etape ale bolii este de la 3 la 5 ani.

A treia etapă se caracterizează prin formarea tumorilor roșii-violet cu o tentă albăstruie. Tumorile cresc rapid în dimensiune și se dezintegrează, formând ulcere profunde. Ganglionii limfatici și organele interne sunt implicați în procesul patologic, starea generală a organismului suferă. Se dezvoltă leucocitoză, monocitoză, eozinofilie, creșterea ESR.

Forma nodulară începe cu o erupție de noduli plani sau emisferici de culoare cianotică, adesea pe extremitățile inferioare, fără senzații subiective. Nodulii se rezolvă spontan, lăsând în urmă o ușoară atrofie. Perioada de remisie poate fi pe tot parcursul anului sau mai mult. În viitor, noi noduli vor fi necrotici, lăsând în urmă cicatrici. Procesul poate dura câteva decenii și se încheie în moarte.

Limfoamele pielii cu progresie rapidă a tumorii se caracterizează printr-un grad foarte ridicat de malignitate și formarea de focuri de descompunere pe erupții rezultate. Generalizarea procesului și moartea pot apărea în câteva luni de la boală.

Forma de placă nodulară diseminată este localizată pe corp cu formarea de pete albăstrui, împotriva cărora apar plăci și noduri, iar apoi tumori în descompunere rapidă. Foarte curând, apare o generalizare a procesului și un rezultat fatal.

Forma infiltrativă - nodulară începe cu apariția formațiunilor tumorale de culoare roșiatică albăstruie pe pielea trunchiului corpului cu telangiectaziile, predispuse la dezintegrare.

Limfosarcomul pielii este cea mai malignă formă de limfom, caracterizată prin apariția unui singur nod, nedureros, albastru-purpuriu, cu erupții hemoragice pe suprafața sa. Ulcera rapid, metastazează la nivelul ganglionilor limfatici și la organele interne. După câteva luni, moartea are loc.

Forma eritrodermică se referă la limfoame cu celule T, începe cu apariția pe extremitățile petelor eritematoase cu mâncărime extrem de mâncărime, care se răspândesc rapid pe toată pielea, transformându-se în eritrodermie. Ganglionii limfatici subcutanati cresc. Celulele mononucleare ale globulelor albe cu un nucleu bazofilic mare, care ocupă aproximativ 4/5 din volumul celulelor - celule Cesari, se găsesc în sânge. Eritrodermul cu o creștere marcată a ganglionilor limfatici și cu prezența acestor celule atipice în sângele periferic se numește sindromul Cesari. Diagnosticul limfoamelor cutanate se bazează pe manifestări clinice, pe datele studiilor morfologice și citologice obligatorii.

Tratamentul limfoamelor este una dintre cele mai dificile probleme și depinde de forma și stadiul bolii, de caracteristicile clinice și morfologice ale procesului cutanat. Pentru a încetini evoluția bolii și a inhiba creșterea celulelor patologice, terapia hiposensibilizantă (preparate de calciu, tiosulfat de sodiu), antihistaminice (tavegil, suprastin, fencarol, ketotifen, peritol etc.), întărirea generală (vitamine din grupul B, C, extract de aloe, FIBS și etc.), adaptogeni (extract de eleutherococcus, tinctură de ginseng, viță de magnolie chineză, aralia etc.), imunomodulatori (timogen, nucleinat de sodiu, pentoxil, metiluracil, timalin, tactivină, imunoglobulină etc.), enterosorbenți (activ cărbune, polifenpan, smecta, belasorb etc.), agenți de detoxifiere (hemodez, poliglucină, trisol, etc.).

Cu manifestări clinice și morfologice pronunțate și o creștere a semnelor de diferențiere a celulelor afectate, glucocorticoizii (dexametazonă, triamsinolonă, prednisolon, polcortalon), citostatice (prospidină, metotrexat, 6-mercaptopurină, ciclofosfamidă, vinblastină etc.) sunt conectate la tratament.

Medicația externă constă în utilizarea de creme antipruriginoase, corticosteroizi și unguente citostatice.

Pentru a preveni complicațiile din timpul tratamentului continuu, trebuie prescris un tratament adecvat.

Observarea clinică este necesară pentru pacienții cu toate formele de limfom cutanat.

O examinare a dizabilității este efectuată de MREC la locul de reședință al pacientului, care determină grupul de handicap.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Limfomele pielii

  1. Limfomele pielii
    (hemodermie - vechi). Este vorba de leziuni non-leucemice tumorale ale sistemului limfoid-reticular al pielii. Începe cu leziuni ale pielii, apoi capătă un caracter sistemic. Etiologia nu este clarificată. Ele sugerează HIV, imunopatologie, o predispoziție ereditară. Clasificare (Raznotovsky; în lume mai mult de 100.) 1) cu o progresie lentă: a) monomorfă: - formă în trei etape; - formă poikilodermică; -
  2. limfoamelor
    Limfoamele sunt un grup eterogen de boli caracterizate prin proliferarea neoplazică a celulelor limfoide imature care se acumulează în primul rând în afara măduvei osoase. Limfoamele sunt al treilea tip cel mai frecvent de tumoră malignă la copii (15 la 1 milion pe an). Rata de incidență este aceeași pentru reprezentanții populațiilor caucaziene și negroidiene. Există două tipuri principale de limfom -
  3. LIMFOM
    Limfomul este denumirea comună pentru tumorile provenite din țesutul limfoid. Limfomele reprezintă până la 30% din toate bolile tumorale detectate la pisici. În majoritatea cazurilor, limfomul la pisici este cauzat de retrovirusul oncogen FeLV - virusul leucemiei feline. Cel mai adesea, la pisici, spre deosebire de câini, se detectează limfoame viscerale, care apar în majoritatea cazurilor sub formă de limfosarcom (limfoblastoame,
  4. Limfomele non-Hodgkin
    Limfoamele non-Hodgkin sunt un grup eterogen de boli caracterizate prin proliferarea neoplazică a celulelor limfoide imature, care, spre deosebire de celulele limfoide maligne din leucemia limfoblastică acută, se acumulează mai ales în afara măduvei osoase. Țesutul limfatic este afectat în primul rând, astfel încât manifestările clinice ale limfoamelor non-Hodgkin sunt atât de diverse
  5. limfoamelor
    Limfoame - tumori maligne regionale ale țesutului limfoid Acestea sunt clasificate în limfoame Hodgkin și non-Hodgkin. Cele mai frecvente tipuri de limfoame sunt limfogranulomatoza, limfosarcomul, reticulosarcomul, micoza fungoidă. În stadiul terminal al bolii, este posibilă o generalizare a procesului tumoral cu dezvoltarea metastazelor în măduva osoasă [„leucemizarea limfoamelor”). din
  6. BOALA HODGKIN ȘI LIMPHOMIC LIPFOCITIC
    Vincent G. DeVita, John E. Ultman Definiție. Limfomele trebuie considerate tumori ale sistemului imunitar. Acestea includ tumorile limfocitice și boala Hodgkin și, uneori, tumorile de origine histiocitică sunt de asemenea incluse în grupul limfoamelor. Anterior, limfoamele erau împărțite în boala Hodgkin și limfomele non-Hodgkin, dar acum metodele de diagnostic mai avansate permit
  7. Limfom gastrointestinal
    În diseminarea sistemică a limfomului non-Hodgkin (vezi capitolul 13), orice segment al tractului gastrointestinal poate fi din nou implicat. Cu toate acestea, până la 40% din limfoame se dezvoltă nu în ganglionii limfatici, ci în alte organe, printre care intestinul este cea mai frecventă localizare. Până la recunoașterea limfomului primar al tractului gastro-intestinal, procesul tumoral nu afectează nici ficatul, nici
  8. limfoamelor
    Limfomele sunt un grup eterogen de neoplasme care apar în sistemul limforeticular, sau limfatic. Sistemul limforeticular include toate acele țesuturi și elemente celulare care contribuie la procesul imunitar. Utilizarea termenului "limforeticular" este o consecință a unui compromis istoric și are ca scop accentuarea relației funcționale strânse dintre limfocite și celule
  9. Limfoame maligne
    Printre limfoamele maligne se disting limfogranulomatoza (boala Hodgkin) și limfoamele non-Hodgkin. Limfogranulomatoza • Boală cronică în care proliferarea țesutului tumoral apare în principal în ganglionii limfatici. • Mai frecvent la o vârstă fragedă (de obicei la bărbați). • Stadiile clinice se disting în funcție de prevalența procesului. distinge
  10. DINAMICA SUPRAVEGHEREI PACIENȚILOR CU LIFMOMOME NODGKINIANE PENTRU ULTIMI 30 DE ANI DE MATERIALELE RSCR
    Sotnikov V.M., Panshin G.A., Datsenko P.V. FGU RSCR al Obiectivului de cercetare a tehnologiilor medicale ruse: Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului limfomelor non-Hodgkin maligne din ultimii 30 de ani, într-un aspect comparativ de-a lungul deceniilor. Material și metode: În perioada 1980-2010, la clinica RSCRR au fost observați 1536 de pacienți cu limfoame maligne non-Hodgkin confirmate morfologic. pacienți
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com