principal
Despre proiect
Știri despre medicină
Pentru autori
Cărți licențiate privind medicamentele
<< Înainte Înainte >>

orbire


Blinderea orbită (amauroza) poate fi datorată detașării sau ischemiei retinei și a altor boli oculare (de exemplu, glaucom sau uveită), leziuni ale nervilor optici, leziuni bilaterale ale cortexului vizual. Pacienții cu insuficiență vizuală dezvoltată acut trebuie spitalizați urgent. În același timp, informațiile pe care medicul de ambulanță le poate colecta cu privire la evoluția bolii sunt importante și ajută la stabilirea rapidă a diagnosticului în stadiul spitalicesc.
Orbirea orbită într-un singur ochi este de obicei rezultatul deteriorării retinei și a altor structuri ale ochiului sau ale nervului optic. Una dintre cauzele sale comune este tulburările tranzitorii ale circulației sângelui în retină. În mod obișnuit, pacienții se plâng de voal, brusc căzuți în fața ochiului și, uneori, interesați doar de o parte din câmpul vizual. Uneori, în același timp, există o încălcare a sensibilității și a slăbiciunii tranzitorii în membrele opuse. Durata episodului - de la cateva minute pana la cateva ore. În 90% din cazuri, cauza este embolizarea arterei retinei din placa aterosclerotică ulcerată în artera carotidă interioară, arc aortic sau din inimă (adesea cu leziuni valvulare sau fibrilație atrială). Mai puțin frecvent, cauza este o scădere a tensiunii arteriale la un pacient cu o stenoză grosieră a arterei carotide interne. Blinderea bruscă a ochiului este un precursor al unui accident vascular cerebral și ar trebui să fie un motiv pentru examinarea activă a pacientului. Probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral poate fi redusă prin administrarea concomitentă de aspirină (100-300 mg pe zi) sau a anticoagulantelor indirecte (pentru emboli cardiogenici). La pacienții tineri, migrenă retinală poate fi cauza orbirii tranzitorii la un singur ochi. Pierderea vederii în acest caz este o aură de migrenă, care precede apariția unei dureri de cap sau apare la scurt timp după debutul acesteia. Cu toate acestea, chiar și cu o istorie tipică, este recomandabil să excludem cu ajutorul unui studiu special patologia arterelor carotide și a inimii. Un diagnostic diferențial se efectuează și cu o aură vizuală sub forma unui scotom strălucitor migrat în timpul unui atac clasic de migrenă, dar aura vizuală implică de obicei câmpuri vizuale dreapta și / sau stânga în ambii ochi, nu în ochi, mai rămâne vizibil în întuneric și la închiderea ochilor .
Anterior neuropatia ischemică a nervului optic este cauzată de insuficiența fluxului sanguin în artera ciliară posterioară care alimentează nervul optic. Ea se manifestă clinic printr-o pierdere bruscă de vedere într-un singur ochi, fără a fi însoțită de durere în globul ocular. Diagnosticul poate fi confirmat cu ușurință prin examinarea fundului ochiului, detectând umflarea și hemoragia în zona capului nervului optic. Cel mai des se dezvoltă la pacienții cu hipertensiune arterială prelungită și diabet zaharat, adesea la pacienți cu vasculită sau policitemie. În 5% din cazuri (în special la pacienții cu vârsta peste 65 de ani), neuropatia este asociată cu arterita temporală și necesită administrarea imediată a terapiei cu corticosteroizi pentru a preveni deteriorarea ulterioară a ochiului. Diagnosticul arterei temporale este facilitat de identificarea indurației dureroase și a absenței pulsației arterei temporale și a semnelor de polimialgie reumatică. Mai puțin frecvent, apare neuropatia ischemică posterioară a nervului optic. Este de obicei cauzată de o combinație de anemie severă și hipotensiune arterială și poate fi cauza infarctului nervos în regiunea retrobulbar. Uneori, neuropatia ischemică posterioară apare pe fundalul pierderii masive de sânge în timpul intervenției chirurgicale, sângerări gastrointestinale și leziuni. Modificările din fundus sunt absente.
În cazul unei crize hipertensive, o scădere bruscă a vederii se poate datora spasmului arterelor retiniene sau edemului ischemic al capului nervului optic. O scădere inutilă a tensiunii arteriale poate duce la un infarct al capului nervului optic.
Nevrita optică - o boală demielinizantă inflamatorie - implică adesea partea retrobulbară a nervului (nevrita retrobulbară), astfel încât examinarea inițială a fundului ochiului nu dezvăluie nici o patologie. La majoritatea pacienților, în plus față de o scădere bruscă a vederii, există o durere în globul ocular, agravată de mișcarea sa. Boala se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă, poate să se repete și este adesea prima manifestare a sclerozei multiple. Administrarea intravenoasă a dozelor mari de metilprednisolonă (1 g pe zi timp de 3 zile) accelerează recuperarea.
Blinderea bruscă în ambii ochi poate fi o manifestare a neuropatiei toxice a nervilor optici. Toxicitatea neuropatiei poate fi asociată cu alcool metilic, etilenglicol (antigel) sau otrăvire cu monoxid de carbon. Dezvoltarea graduala a neuropatiei, atrofie a nervului optic cu faza de creștere fără edeme disc poate fi cauzată de un număr de medicamente - cloramfenicol (cloramfenicol), amiodarona, streptomicina, izoniazida, penicilamina, digoxin, ciprofloxacin și intoxicații cu plumb, arsenic, sau taliu.
Orbirea poate fi, de asemenea, rezultatul hipertensiunii intracraniene și a dezvoltării discurilor statice ale nervilor optici (cu hipertensiune intracraniană benignă sau tumori cerebrale). Este adesea precedată de episoade scurte de estompare a vederii în unul sau ambii ochi, care apar atunci când poziția corpului se schimbă și durează câteva secunde sau minute. În cazul pierderii persistente a vederii, este necesară introducerea metilprednisolonei (250-500 mg picurare intravenoasă) și o consultare urgentă cu oftalmolog și neurochirurg.
Blinda acută la ambii ochi poate fi, de asemenea, rezultatul infarctului bilateral al lobilor occipitali (orbire corticală) și se produce ca urmare a blocării arterei bazilare (de obicei, ca rezultat al emboliei) sau a hipotensiunii arteriale sistemice prelungite. Platele aterosclerotice din arterele vertebrale servesc de obicei ca o sursă de embolie. Dezvoltarea orbirii este adesea precedată de episoade de insuficiență vertebrobazilară cu parestezii unilaterale sau bilaterale sau pareze, ataxie, dizartrie, hemianopie, amețeli, dublare. Spre deosebire de orbirea bilaterală cauzată de deteriorarea nervilor optici, reacțiile pupilare rămân intacte în orbirea corticală. La unii pacienți cu orbire corticală se dezvoltă anozognosia: un astfel de pacient neagă prezența orbirei, susținând că camera este întunecată sau că și-a uitat pur și simplu ochelarii.
Blinda acută poate avea un caracter psihogenic și poate fi una dintre manifestările isteriei. De obicei, acești pacienți (mai des femei tinere) afirmă că tot ce este în jurul lor este scufundat în întuneric (pacienții cu orbire corticală organică întâlnesc adesea dificilă descrierea senzațiilor lor vizuale). Istoria deseori dezvăluie alte simptome isterice (anormal în gât, pseudopareză, crize isterice, mutism, tulburări de mers isteric). Reacțiile pupiliare sunt normale, fără simptome de tulpină. Spre deosebire de alții, a căror prezență obligatorie și îngrijorare extremă pot servi drept criteriu suplimentar de diagnosticare, pacienții nu sunt adesea alarmați, ci mai degrabă calm și, uneori, chiar zâmbește misterios ("indiferent fără minte").
<< Înainte Înainte >>
= Accesați conținutul tutorial =

orbire

  1. Sudat orbire
    CynthyaC. Powell, DVM, MS, Steven M. Roberts, DVM, MS 1. Care sunt cele mai frecvente cauze ale orbirii bruște? Blocarea de obicei a structurilor transparente ale ochiului sau a tulburărilor neurologice ale sistemului vizual duce la pierderea vederii. Pierderea progresivă sau incompletă a vederii se dezvoltă, de regulă, neobservată; De aceea animalul gazdei îl informează pe doctor că este
  2. Orbire, vedere reziduală și vedere redusă la copii
    Cauze ale afectării vizuale profunde la copii Bolile congenitale și dobândite ale organului de viziune la copii. Bolile congenitale sunt observate ca urmare a influenței factorilor negativi asupra fătului sau a embrionului, precum și în prezența unui factor ereditar (miopie congenitală, gidroftalm, microftalmie etc.). Rolul factorului ereditar în apariția unei tulburări vizuale profunde la copii. rol
  3. NERVE CRUDE
    M. Victor, J. B. Martin (M. Victor, J. V. Martin) Nervii cranieni sunt predispusi la leziuni care rareori afecteaza nervii periferici ai spinarii si, prin urmare, sunt tratati separat. Acest capitol descrie principalele sindroame cauzate de afectarea funcției nervului cranian. Leziunile nervului cranian, însoțite de tulburări de gust, miros, viziune, oculomotor
  4. DETERMINAREA VIOLĂRILOR
    Perturbarea persistentă a vederii include orbirea și vederea scăzută. Blind (orb) sunt considerați a fi persoane cu astfel de tulburări vizuale, în care senzațiile vizuale sunt fie complet absente, fie există percepție luminoasă sau vedere reziduală (până la 0,04 în ochi mai bine cu corecție de ochelari), precum și tei cu boli hidrogenerative și o îngustare a câmpului vizual până la 10-15%) cu o acuitate vizuală de până la 0,08.
  5. Arizonoz
    Curcani Arizona (arizonoza) este o boală infecțioasă a curcanilor caracterizate prin orbire, diaree, dezvoltarea septicemiei și a peritonitei. Etiologia. Agentul cauzator al bolii este Salmonella arizona. Acestea sunt bastoane scurte gram-negative, mobile. Disputa nu se formează. Facultăți anaerobe. Epizootologie. Cel mai adesea curcan bolnav. Agentul patogen este, de asemenea, patogen pentru pui, rațe, porci, câini,
  6. Lobi occipitali.
    În lobii occipitali, se termină căile arborelui cotit-occipital. Aceste părți ale creierului sunt responsabile pentru percepția și senzația vizuală. O leziune distructivă a unuia dintre lobii occipitali conduce la apariția unei hemianopii omonime pe partea opusă, adică la pierderea unei secțiuni separate sau a întregului câmp vizual omonim. În unele cazuri, pacienții se plâng de schimbare.
  7. gangliosidosis
    Amabroticheskaya idiocy Thea-Sachs. Acest grup de boli ereditare se caracterizează printr-o combinație de două simptome patologice - demență și orbire (amauroză) și tulburări de mișcare. De obicei boala se dezvoltă în primul an de viață. Boala este ereditară în natură și este cauzată de diferite tipuri de tulburări metabolice intracelulare.
  8. Despre ceea ce dăunează vederii
    Motivația generală Ceea ce dăunează ochilor sunt activitățile și mișcările, precum și alimentația și gradul de absorbție a acesteia. Tot ceea ce se usucă, cum ar fi copularea frecventă, privirea prelungită a obiectelor strălucitoare, citirea excesiv de prelungită a scrisorilor scrise se aplică activităților și mișcării, în timp ce în aceste chestiuni este util să rămânem la mijloc. De asemenea, lucrați delicat și dormiți
  9. INFECTIOASE DE CERCETĂRI DE CERATOJUNCTIVITATE
    keratoconjunctivită infecțioasă (Latină - Cheratoconjunctivita ;. English - «Pink-eye» ;. Eye cheratită infecțioasă epizootică, bovine pășune orbire) - polyetiology acut curgător și boala răspândește rapid de bovine caracterizată prin febră, conjunctivită catarală și purulent ulcerative keratita (a se vedea inserarea de culoare). Istoric istoric
  10. Semiotica tulburărilor de dezvoltare psihomotorie.
    Întârzierea în formarea tuturor celor patru componente - abilitățile motorii generale și rafinate, dezvoltarea personală-socială și normală a vorbirii - caracterizează întârzierea generală de dezvoltare psihomotorie inerentă bolilor severe ale sistemului nervos congenital, ereditar sau dobândit (adesea leziuni cerebrale ischemico-hipoxice în timpul travaliului). Lagarea în dezvoltarea motoarelor este caracteristică
  11. Infecții tropicale
    Trahom. Trachoma, o boală cronică purulentă a ochiului, se manifestă sub formă de keratoconjunctivită foliculară. Subtipurile Chlamydia trachomatis provoacă trachomatis (vezi tabelul 14.3). Trachoma este una dintre principalele cauze ale orbirii. Forma progresivă a acestei boli se găsește în principal în regiunile uscate și nisipoase, în special printre săraci, nomazi și vagabonzi. Locuitorii regiunilor deșertice de obicei
  12. Examinarea oftalmologică primară
    1. Ce este o situație urgentă (urgentă) oftalmologică? O urgență oftalmologică este orice condiție sau circumstanță care cauzează (sau este capabilă să cauzeze) orbire, afectare vizuală, integritatea globului ocular sau integritatea și funcția țesutului ocular. Ele nu amenință viața animalului, însă necesită un diagnostic rapid și un tratament adecvat pentru cel mai mult
  13. HEREDITATE ȘI PATOLOGIE - BOLI DE GENE. Bolile cromozomiale. METODE DE STUDIU A PATRIMONIULUI UMAN
    Bolile genetice. Tipuri de moștenire. Metoda populației. Metoda citogenetică. Bolile cromozomiale. Prevenirea. Rezolvarea problemelor. Calculul riscului genetic. 1. Determinați ce descendenți se pot aștepta la căsătorii: a) o femeie cu trisomie pe cromozomul X (47, + X), un bărbat cu sindrom Down (47, + 21); b) o femeie sănătoasă (46, XX) și un bărbat cu sindrom Klinefelter (47, XXY). 2. Clasic
  14. Peter Dyakonov - chirurg și figură publică
    Pyotr Ivanovich Dyakonov (1855-1908) la vârsta de 16 ani a devenit student al Academiei de Medicină-Chirurgie Sankt Petersburg. A condus propagandă populistă printre muncitori și soldați, pentru care a fost arestat de poliție, iar mai târziu, ca student absolvent, Dyakonov a fost din nou arestat și exilat în orașul județean Veliky Ustyug. Probabil, ar fi rămas un "student perpetuu" dacă, în legătură cu începutul din 1877
Portalul medical "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com