Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

PERIOANE ȘI GRADURI DE ÎMPĂRȚARE

În cursul clinic al degeraturilor, se disting în mod clar două perioade: înainte de reîncălzire - prereactiv (sau ascuns) și după reîncălzire - reactiv. Deteriorarea celulară directă apare în perioada reactivă. Prin urmare, numai după creșterea temperaturii interstițiale și finalizarea modificărilor fiziopatologice putem judeca gradul de degerat. Procesul de deces tisular durează uneori până la 5 - 7 zile, după care pare posibil să se judece în cele din urmă profunzimea de degeraturi.

Tabloul clinic al perioadei pre-reactive este destul de sărac în simptome. Primele simptome ale dezvoltării degeraturilor sunt amorțeala, parestezia, cum ar fi „târârea târâtoare”, apoi apar dureri și senzație de rigiditate la nivelul membrului afectat. La examinare, se observă paloarea pielii, uneori cianoză; membre la rece la atingere; sensibilitatea tactilă și durere sunt reduse; edemul, de regulă, nu este; uneori nu există pulsiuni de artere pe picioare.

Primul semn al unei perioade reactive este apariția edemului tisular, urmată de durere și modificări ale pielii corespunzătoare adâncimii leziunii.

Clasificarea degeraturilor acceptate în țara noastră se bazează pe o diviziune de patru grade, propusă în 1940 de T. Ya. Aryev. Se bazează pe împărțirea leziunilor în superficial (primul și al doilea grad) și profund (gradul al treilea și al patrulea).

Primul grad de înghețare se dezvoltă cu o expunere scurtă la frig. Paloarea pielii în timpul încălzirii este înlocuită de hiperemie. Sensibilitatea la tactil și la durere, ca și în cazul arsurilor, a fost salvată și chiar crescută. Mișcările degetelor și picioarelor sunt active. Există edem moderat în limitele hiperemiei. Uneori se observă cianoză sau culoare marmorată a pielii, care este mai des cu leziuni mai profunde.

ÎNCĂLCARE GRADUL AL doilea. Cea mai caracteristică este formarea de blistere umplute cu un lichid limpede, ca și în cazul arsurilor. Înainte de aceasta, pielea este hiperemică, cu o nuanță albăstruie. Edemul, precum și în timpul degerăturilor de gradul I, sunt nesemnificative. Bulele se formează de obicei în prima zi după o accidentare; mai rar se poate observa apariția bulelor în a doua zi. Dacă bulele au apărut la o dată ulterioară și conținutul lor are o culoare închisă, atunci aceasta indică de obicei o leziune mai profundă.
Vindecarea unei astfel de înghețuri are loc fără dezvoltarea de granulație și cicatrici. Unghiile cad, dar apoi se întorc.

Înghețarea celei de-a treia bule Bulele care apar timpuriu sunt umplute cu conținut sângeros, partea de jos a bulelor este de culoare cireș închis sau de culoare albăstrui. Înainte de formarea lor, pielea are o culoare crimson-cianotică și este rece la atingere, în contrast cu deteriorarea de 1-2 grade. Zonele deteriorate nu sunt sensibile la substanțele chimice (alcool etilic) și la iritanții durerii; sensibilitatea tactilă poate fi menținută, dar redusă semnificativ. Cu o astfel de leziune, necroza captează întreaga dermă la grăsimea subcutanată, ca urmare a căreia vindecarea lor are loc cu formarea cicatricilor dure. Unghiile, de regulă, nu sunt restabilite. Absența de bule în prezența unui edem ascuțit și pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate timp de 48 de ore sau mai mult este un semn prognostic nefavorabil și indică un al patrulea grad de degerături.

Înghețarea a patra GRAD. Limita leziunii trece la nivelul oaselor și articulațiilor. În primele ore ale perioadei reactive, pielea zonei deteriorate este brusc cianotică, uneori cu o tentă de marmură. Temperatura pielii este semnificativ redusă. Dezvoltarea edemului începe la 1-2 ore după creșterea temperaturii interstițiale. Umflarea crește în 1-2 zile și crește spre extremitățile proximale. Ulterior, se dezvoltă mumificarea sau gangrena umedă a degetelor sau a membrelor.

În zona afectată, cu îngheț adânc, se disting patru zone de la periferia spre centru:

1) necroză totală - toate țesuturile din această zonă la momentul normalizării temperaturii interstițiale sunt deja necrotice;

2) procese degenerative ireversibile - țesuturile se află într-o stare necrobiotică, iar ca urmare a unor afecțiuni vasculare severe și toxemiei, acestea devin moarte în zilele următoare după o vătămare;

3) procese degenerative reversibile - cu un tratament adecvat corespunzător, necroza țesuturilor din această zonă poate fi prevenită;

4) procese patologice ascendente - în această zonă se dezvoltă ulterior osteoporoză, neurită, endarterită.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

PERIOANE ȘI GRADURI DE ÎMPĂRȚARE

  1. MĂSURI DE PRIM AJUT ȘI TRATAMENTUL ÎNGELOR ÎN PERIOADA DE PRACTICARE
    Există două puncte de vedere asupra tacticii primului ajutor și a tratamentului degeraturilor în perioada prereactivă. Prima, mai veche, teorie a „încălzirii forțate” se bazează pe faptul că, cu cât este mai curând posibil să opriți acțiunea unui factor dăunător (răceala) asupra țesutului, cu atât rezultatul tratamentului este mai bun. Al doilea concept, mai modern, de „încălzire din interior” provine
  2. Severitatea tulburărilor traumatice (contuzie, vânătăi, compresie). Simptomele unei perioade acute. Primul ajutor pentru vătămări la cap.
    TBI - deteriorarea mecanică a craniului sau a formațiunilor intracraniene cu unitatea funcțională afectată și integritatea morfologică a creierului. TBI deschis - cu deteriorarea oaselor craniului, aponevroza (țesut conjunctiv, păr crește pe pisică) și scalp. Leziune la nivelul capului închis - fără deteriorarea oaselor craniului și a țesuturilor moi. Semnele TBI:? Pierderea conștiinței
  3. Bloc atrioventricular avansat de gradul doi și bloc de gradul al treilea de tip A1
    1 Conform clasificării autorilor, tipul A indică o variantă a blocării AV cu o formă normală a complexului QRS, iar tipul B indică o variantă a blocării AV cu un complex QRS extins. - Notă. interpret. Termenul „bloc AV avansat de gradul II” este utilizat atunci când sunt blocate mai mult de două impulsuri supraventriculare consecutive [9]. Deși pentru a distinge această opțiune de blocarea AV blocadei III
  4. Bloc atrioventricular avansat de gradul doi și bloc de gradul al treilea de tip B
    Nivelul avansat al blocului II AV II și cel al III-lea AV pot fi, de asemenea, determinate în prezența complexelor QRS largi [33]. Înregistrarea experimentală prezentată în Fig. 1,15 a fost obținut la câteva minute după înregistrarea prezentată în Fig. 1.12. În fig. 1.15 înregistrarea potențialelor transmembranare în fibra atrială adiacentă nodului AV (II), precum și în regiunea nodului AV AV (NH)
  5. Gheață auriculară
    Cauză Expunere prelungită la temperaturi scăzute la ureche. Simptome Simptomele unei înghețuri ușoare ale auriculei sunt roșeața, formarea de pete vasculare. Pielea este foarte sensibilă și dureros la atingere. Următorul grad de îngheț al auriculei este mediu. Se caracterizează prin umflarea auriculei și formarea de vezicule. Simptome III
  6. degerat
    Caracteristica clinică a degeratului Frostbite este deteriorarea țesuturilor care apare atunci când este expusă la temperaturi negative sau pozitive scăzute, care determină o perversiune a reacțiilor neurovasculare, tulburări circulatorii, deteriorarea metabolismului țesutului, dezvoltarea edemului și a necrozei tisulare secundare. Gradul de degerături I gradul - paloarea sau fluența pielii, marmurarea vascularului
  7. prejudiciu de înghețare
    Frostbite este răspunsul organismului la expunerea locală la temperaturi medii scăzute. Factorii predispozanți Condițiile meteorologice - temperatura aerului scăzut, - umiditatea ridicată, - vântul. Obstrucția mecanică a circulației sângelui - încălțăminte strânsă, haine. Scăderea rezistenței tisulare locale - boala vasculară,
  8. prejudiciu de înghețare
    Frostbite - deteriorarea țesuturilor atunci când este expusă la temperaturi scăzute, în special atunci când este expusă la aerul atmosferic. Patogeneza se bazează pe un spasm vascular prelungit urmat de tromboză, care duce la tulburări trofice și necrotice în țesuturi. Contribuind factori fizici nefavorabili: vânt, aer umed, durata expunerii la frig, protecție slabă a corpului cu îmbrăcăminte,
  9. degerat
    Aceasta este deteriorarea țesuturilor care rezultă din expunerea la temperaturi scăzute. Odată cu slăbirea organismului (boală, vătămare, expunere prelungită la vânt și frig), poate apărea degerături chiar și la o temperatură de +3 ... + 7 ° С. Extremitățile distale, urechile, nasul sunt mai predispuse la degerături. Gradul de degerături I gradul - leziune a pielii sub formă de diverse afecțiuni circulatorii. Pielea este palidă
  10. degerat
    nasurile sunt destul de frecvente, există patru grade de îngheț: • Când umflarea și nuanța pielii se observă după decongelare; • balon; • Necroza pielii și grăsimii subcutanate; • Necroza pielii și cartilajului. Primul ajutor și tratament: este necesară restabilirea circulației sângelui cât mai curând posibil, pentru aceasta, frecarea atentă a pielii nasului cu alcool, vodcă,
  11. degerat
    Gheața de îngheț este deteriorarea cauzată de supraînvelirea locală a țesuturilor corpului. Dezvoltarea degeraturilor este promovată de: aerul umed și vântul; intoxicația cu alcool, care înlătură sensibilitatea pielii la frig, crește pierderea de căldură datorită expansiunii vaselor de piele; încălcarea circulației sanguine locale cu haine și încălțăminte strânse. Există patru grade de îngheț: I - piele palidă,
  12. urechi degerături
    Frostbite-ul auriculelor se dezvoltă sub influența temperaturii scăzute. După un spasm reflex al vaselor periferice ale pielii, apare expansiunea paralitică a acestora, apare hiperemia congestivă odată cu eliberarea părții lichide a sângelui în țesuturile afectate, ceea ce duce la edem, apariția de bășici și necroză. Există 4 grade de îngheț. Am gradul - apare o tulburare reversibilă temporară
  13. prejudiciu de înghețare
    Frostbite este o afecțiune a organismului care apare ca răspuns la temperaturi scăzute și se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor de adâncimi diferite. Frostbite este promovată de factori de mediu adversi (vânt, temperaturi scăzute, protecție corporală insuficientă de haine etc.), precum și de starea corpului copilului (slăbiciune și rezistență slabă ca urmare a bolii, insuficiente
  14. Conceptul de îngheț, clasificarea lor și primul ajutor
    Frostbite - deteriorarea țesuturilor corpului din cauza expunerii la temperaturi scăzute. Frostbite este promovată de umiditate, vânt crescut, epuizare, deficit de vitamine, compresie tisulară, anemie. În dezvoltarea degeraturilor, se disting perioade pre-reactive și reactive. În perioada pre-reactivă (sub influența frigului), microcirculația este perturbată, însoțită de vasospasm. spectacole ascuțite
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com