Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Colecistita acută



Colecistita acută este o inflamație acută a vezicii biliare.

ETIOLOGIE ȘI PATOGENEZĂ

Principalele cauze ale colecistitei acute:

Disease boli de pietre biliare;

¦ încălcarea vascularizării vezicii biliare, a tractului biliar și a duodenului;

Infection infecție limfogenă, hematogenă sau de contact a vezicii biliare.

Colecistita acută se dezvoltă adesea la femei (2,5: 1), deoarece acestea au adesea colelitiază.

CLASIFICARE

Colecistita acută se împarte în:

¦ catarrhal;

¦ flegmon;

¦ gangrenos.

În stadiul prehospitalic, diagnosticul diferențiat al acestor forme nu este întotdeauna posibil, de aceea este recomandabil să se distingă două grupuri de pacienți:

¦ pacienți cu colecistită acută complicată;

¦ pacienți cu colecistită acută necomplicată. Printre formele complicate ale colecistitei acute, se numără:

Und icter obstructiv;

¦ colangită purulentă;

¦ peritonită;

¦ infiltrare peri-bulă și abces;

¦ empiem al vezicii biliare;

¦ perforație;

¦ combinație cu pancreatită acută;

¦ fistula biliară.

PICTURA CLINICĂ

Cel mai specific simptom al colecistitei acute este durerea constantă intensă în hipocondriul drept, care radiază adesea spre umărul drept, omoplatul și regiunea supraclaviculară dreaptă. Durerea este adesea însoțită de comportamentul neliniștit al pacientului, încercând să găsească o poză care să atenueze suferința. Odată cu deteriorarea simultană a pancreasului, durerea devine brâu. Adesea, cu colecistită acută, se dezvoltă greață și vărsături repetate, iar temperatura corpului crește.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL. Condus cu perforație a unui ulcer duodenal, apendicită, pancreatită, infarct miocardic, patologie renală.

APEL DE APEL Diagnostic

MATERIALE OBLIGATORII

¦ Unde simți dureri în abdomen? Care este natura durerii? Cum a început durerea? Cât timp se petrece?

¦ A existat o eroare în dietă cu o zi înainte?

¦ A existat vărsături? A crescut temperatura? Simți frisoane?

¦ Clarificați prezența unor boli cronice (la 80% dintre pacienții cu antecedente de boală biliară).

Before Au mai existat atacuri similare înainte?

INSPECȚIE ȘI EXAMINARE FIZICĂ

¦ Evaluarea stării generale și a funcțiilor vitale: conștiință, respirație, circulația sângelui.

Assessment Evaluarea vizuală a culorii pielii (palidă, îngălbenită), a membranelor mucoase vizibile (sclera icterică, limbă uscată cu o acoperire galbenă).

Examination examinarea pulsului, măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (tahicardie, hipotensiune arterială),

¦ Palparea abdomenului:

? calmare locală în hipocondriul drept și durere crescută la inspirație în timpul palpării profunde a abdomenului;

? cu palparea profundă a abdomenului la unii pacienți, se determină o vezică biliară dureroasă extinsă.

¦ Identificarea simptomelor colecistitei acute:

? Simptomul lui Ortner - apariția durerii atunci când lovește cu marginea palmei de-a lungul arcului costal drept;

? Simptomele lui Murphy sunt dureri crescute în timpul palpării vezicii biliare la momentul respirației profunde.

¦ Semne de iritație peritoneală (simptomul Shchetkin-Blumberg) - tensiune în mușchii abdominali și creșterea durerii cu retragerea rapidă a brațului.

tratament

Indicații pentru spitalizare.
Un pacient cu colecistită acută trebuie internat într-un spital chirurgical. Transportul întins pe o targă.

Greșeli comune. Introducerea analgezicelor narcotice.

TRATAMENT LA STADIA PRE-SPITALULUI

Sarcina principală a SMP în colecistita acută este spitalizarea de urgență a pacientului în secția chirurgicală a spitalului. Este necesar să oferim acces venos, să monitorizăm funcțiile vitale ale pacientului și să le menținem în conformitate cu principiile generale de resuscitare.

În prezența unor semne de hipovolemie (limbă acoperită uscat, tahicardie, hipotensiune), intoxicație severă (febră, frisoane), colecistită distructivă cu dezvoltarea unui „abdomen acut” (simptom pozitiv al Shchetkin-Blumberg): soluție iv de glucoză 5% - 400 ml.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Colecistita acută

  1. Colecistita acută
    Colecistita acută este o leziune inflamatorie microbiană a vezicii biliare. Inflamarea acută a vezicii biliare este rară la copii, dar băieții sunt bolnavi de 2 ori mai des decât fetele. Etiologia. În cele mai multe cazuri, colecistita acută este cauzată de Escherichia coli, stafilococ și streptococi, mai puțin frecvent de flora anaerobă. În unele cazuri, invazia de către helminți (viermi rotunzi etc.) este importantă. Patogeneza.
  2. Colecistita acută
    D - A: În anamneză: colelitiază, atacuri similare și trecut, posibil datele examinărilor anterioare: ecografie, colecistografie. Durerea acută localizată în hipocondriul drept este caracteristică. Cu colecistita, pe lângă durerile localizate în hipocondriul drept, durerea la palpare este detectată și aici, este posibil să se determine (la 30% din pacienți) o creștere a vezicii biliare, a tensiunii localizate
  3. Colecistita acută
    DIAGNOSTIC Istoric: boală la nivelul pietrelor biliare, atacuri similare în trecut; uneori sunt disponibile date din studii anterioare (ecografie, colecistografie). Durerea acută localizată în hipocondriul drept este caracteristică, durerea la palpare este de asemenea detectată aici, mărirea vezicii biliare, tensiunea musculară localizată a peretelui abdominal anterior sunt uneori determinate și Shchetkin - simptomul Blumberg în același
  4. Colecistita acută
    Domeniul de examinare 1. Plângeri de durere constantă în hipocondriul drept, cu radiații la umărul drept sau omoplat, greață, vărsături, febră, uscăciune și amărăciune în gură. 2. Obiectiv: pielea și mucoasele vizibile sunt palide, cu o nuanță subicterică. La palpare, durerea locală este determinată în punctul de proiecție a vezicii biliare sau a marginii inferioare a ficatului în timpul inspirației (simptom
  5. Colecistita acută
    Anamneza (pietre în vezica biliară, începutul clinicii este asociat cu erori în dietă). Vomitarea, frisoanele, durerile atunci când lovești de-a lungul arcului costal drept. Frig pe stomac, pace. Consultați tutorialul pentru mai multe detalii. Aflați toate condițiile chirurgicale urgente și regulile de îngrijire conform manualului, unde sunt detaliate
  6. Colecistită acută / colangită
    Alegerea agenților antimicrobieni. Medicamente la alegere: amoxicilină / clavulanat, ampicilină / sulbactam, cefalosporine de generație II-III (cefuroximă, cefotaximă, ceftriaxonă sau cefoperazone) + metronidazol; cefoperazone / sulbactam. Medicamente alternative: ampicilină + aminoglicozide (gentamicină, tobramicină sau netilmicină) + metronidazol; cefepime + metronidazol; fluorochinolone iv (ciprofloxacină,
  7. Colici hepatice, colecistită acută
    Aceste boli foarte frecvente sunt aproape întotdeauna cauzate de boala la pietre. Conform materialelor de autopsie, 20% dintre femei și 8% dintre bărbați peste 40 de ani au pietre la fiere - structuri cristaline care se formează atunci când componentele biliare normale sau anormale se lipesc. Principalul mecanism pentru formarea calculilor biliari este secreția crescută a colesterolului biliar (colesterol și pietre amestecate) și insolubilă
  8. CHOLECISTISTĂ FĂRĂ PIERRE CRONICE
    Colecistita este una dintre cele mai frecvente boli ale organelor abdominale, persoanele cu această patologie constituie 17-19% dintre pacienții cu profil gastroenterologic din secțiile terapeutice ale spitalelor. Multă vreme, problema alocării colecistitei pietroase a rămas neclară și controversată, cu toate acestea, în prezent, această formă nosologică a dobândit drepturi depline. ființă
  9. CHOLECYSTITIS CRONICĂ
    - Boală inflamatorie cronică a vezicii biliare, combinată cu tulburări funcționale (dischinezie și discholie). Principalele manifestări clinice Dureri de durere, apăsare sau cusături în hipocondriul drept, apărute după ingestia alimentelor grase, picante și prăjite, care radiază spre brațul drept și regiunea lombară, însoțite de dispeptice (greață, vărsături mai puțin frecvente, amărăciune în gură),
  10. Colecistita cronică la copii
    Cod protocol: 07-075б Profil: pediatru Etapa tratamentului: spital Scopul etapei: 1. îndepărtarea exacerbării bolii, 2. corectarea tulburărilor motorii, 3. ameliorarea durerii și sindroamelor dispeptice. Durata tratamentului (zile): 14 coduri ICD: K81 Colecistită K81.1 Colecistită cronică K83.0 Colangită K91.5 Sindromul postcololistectomiei Definiție: Colecistita cronică este
  11. Colecistita cronică
    CHRONICAL ȘI CHOLECISTISTISĂ este o inflamație a vezicii BN, în principal de origine bacteriană, uneori prin ochi) În al doilea rând cu dischinezie biliară, canalul biliar sau infestări parazitare. În această secțiune, vom examina cronica {foto42} 18. PATOGENESISA CHOLECISTISTISEI FĂRĂ PĂRȚI CRONICE. Colecistită fără piatră (CBC).
  12. Colecistita cronică
    Colecistita cronică este un proces inflamator cronic în vezica biliară și tractul biliar. Boala are aproape întotdeauna o origine secundară și se dezvoltă pe fundalul discholiei, dischineziei, anomaliilor congenitale ale tractului biliar și foarte rar colecistita cronică este o consecință a colecistitei acute. Boala are o prevalență ridicată de 30,8 la 1000.
  13. Colecistită și colangită
    În majoritatea cazurilor (mai mult de 90%), colecistita începe în afara spitalului și este cauzată de obstrucția canalului biliar cu calculi. Cu toate acestea, în cazul colecistitei la pacienții aflați în UCI, o formă „fără piatră” este mai frecventă. Pentru a preveni moartea pacienților de colecistită și colangită, este necesar să se apeleze la intervenții chirurgicale mai pe scară largă. Mulți pacienți din UCI suferă de acestea
  14. Colecistita cronică (cod K 81)
    Definiția. Colecistita cronică este o leziune inflamatorie cronică recurentă a vezicii biliare, cauzată mai des de microflora patogenă condiționată, de obicei combinată cu dischinezia biliară și, în unele cazuri, cu boala biliară. Statistica. Colecistita cronică non-calculoasă este mai frecventă la femeile cu supraponderale de peste 40 de ani. totuși
  15. Colecistita cronică
    Colecistita cronică este un proces inflamator în peretele vezicii biliare de origine bacteriană, virală. Manifestări clinice. Debutul bolii este adesea șters cu exacerbări periodice, ale căror cauze sunt erori în nutriție, efort fizic, tulburări psiho-emoționale, boli intercurente. În timpul exacerbării, se intensifică simptomele de intoxicație
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com