Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Boala urechii medii

Bolile urechii medii sunt considerate foarte frecvente la toate grupele de vârstă, în special în copilărie. Cu un curs nefavorabil, aceste boli duc adesea la o scădere persistentă a auzului, ajungând uneori într-un grad accentuat. Datorită legăturii anatomice și fiziologice a urechii medii cu cea interioară și a apropierii topografice a acesteia cu meningele, procesele inflamatorii din urechea medie pot provoca complicații severe sub formă de boli ale urechii interne, meningelor și creierului în sine. Există două forme principale de procese inflamatorii la nivelul urechii medii - catarhală și purulentă.



Catarh din urechea medie. În eseul anatomic, s-a spus că cavitatea timpanică comunică cu nazofaringele prin tubul auditiv. Datorită prezenței unui astfel de mesaj, presiunea aerului în cavitatea timpanică este egală cu presiunea atmosferică. Și timpanul, așadar, experimentează aceeași presiune atât la exterior (din canalul urechii), cât și din interior (din cavitatea timpanică). Această poziție este necesară pentru mobilitatea normală a timpanului.



Procesele inflamatorii ale nazofaringelui care apar cu nasul curgător, gripa, dureri în gât și alte boli se pot răspândi în tubul auditiv și pot provoca închiderea lumenului său din cauza umflarea inflamatorie a mucoasei. Închiderea lumenului tubului auditiv poate apărea odată cu creșterea adenoidului în nazofaringe. Obstrucția tubului auditiv duce la încetarea fluxului de aer în cavitatea timpanică. Aerul situat în urechea mijlocie este parțial absorbit de mucoasa (datorită absorbției oxigenului de către vasele capilare), astfel încât presiunea din cavitatea timpanică scade, iar timpanul, datorită prevalenței presiunii externe, este tras în interior (Fig. 28). Rarefacția aerului în cavitatea timpanică duce, în plus, la transpirația plasmei sanguine din vasele membranei mucoase și la acumularea acestui fluid în cavitatea timpanică (otită medie). Acest fluid devine uneori vâscos datorită formării unei cantități mari de proteine ​​în el sau devine hemoragic. Prin urmare, inflamația catarhală cronică a urechii medii este descrisă sub denumirile de otită mucoasă, ureche „lipicioasă”, ureche „albastră”.

Fig. 28.

Otita medie catarhală





Între membrana timpanică și pereții cavității timpanice, se formează uneori jumperi de țesut conjunctiv.

Ca urmare a mobilității afectate a timpanului, apare pierderea auzului, apare zgomot în ureche. Catarhul urechii medii acute, în absența unui tratament adecvat și adecvat, poate intra într-o formă cronică. Inflamația catarhală cronică a urechii medii se poate dezvolta fără acut anterior, și anume, cu procese inflamatorii cronice în nazofaringe și cu adenoizi. În aceste cazuri, procesul din urechea medie se dezvoltă lent, treptat și devine vizibil pentru pacient și pentru alții doar atunci când pierderea auzului atinge un grad semnificativ.

Uneori, pacienții observă o îmbunătățire a auzului, de obicei pe vreme uscată și, invers, deficiențe de auz pe vreme umedă și în timpul nasului curgător.

Catarhul urechii medii este observat mai ales la copiii de vârstă preșcolară și școlară primară ca fiind una dintre principalele cauze ale deficienței de auz persistente care apare la această vârstă. Rolul principal în apariția sa la copii îl joacă creșterile adenoidului în nazofaringe.

Tratamentul se reduce pentru a restabili patența tubului auditiv. Pentru a face acest lucru, în primul rând este necesară eliminarea cauzelor care au determinat închiderea acestuia. Tratamentul nasului și nazofaringelui se efectuează, în prezența creșterilor adenoidului, acestea sunt îndepărtate. În unele cazuri, aceste măsuri duc deja la o mai bună patență a tubului Eustachian și la refacerea sau îmbunătățirea auzului; dar deseori, mai ales cu catar prelungit, trebuie să recurgem la un tratament special al urechii - suflare, masaj, proceduri fizioterapeutice.

Suflarea urechii se efectuează cu ajutorul unui balon special din cauciuc. Aerul este suflat în tubul auditiv prin jumătatea corespunzătoare a cavității nazale. Suflarea ajută la refacerea patenței tubului auditiv și duce la egalizarea presiunii în urechea medie.

Uneori, părinții și îngrijitorii se tem de deficiențe de auz la un copil ca urmare a dopurilor de urechi. Această teamă este nefondată, deoarece suflarea urechii, efectuată cu dovezi adecvate, nu numai că nu afectează auzul, ci, dimpotrivă, duce la îmbunătățirea sau refacerea auzului, deși uneori nu este imediat după prima lovitură, ci doar după mai multe astfel de proceduri. În unele cazuri (în prezența retragerii persistente a timpanului), pe lângă suflare, se efectuează masaj pneumatic al timpanului: cu ajutorul unui dispozitiv special, se produce rarefierea și îngroșarea aerului în canalul auditiv extern, ca urmare a faptului că se restabilește mobilitatea timpanului.

Diverse proceduri fizioterapeutice sunt utilizate pentru a accelera resorbția umflarea inflamatorie a membranei mucoase a tubului auditiv. În cazurile unui proces persistent, în absența efectului tratamentului conservator, precum și în cazul în care funcția tubului auditiv nu se recuperează după adenomie, operațiile sunt în curs de desfășurare (Fig. 29). Timpul este disecat și este introdus un șunt în gaură. Există posibilitatea unei ieșiri din cavitatea timpanică și expunerea la mucoasa sa prin introducerea medicamentelor. După 2-3 luni. șuntul este îndepărtat, gaura se închide independent. Inflamație purulentă acută a urechii medii (otită medie purulentă acută). Inflamația acută a urechii medii apare în principal datorită trecerii infecției din nas și nasofaringe prin tubul auditiv în cavitatea timpanică. Cel mai adesea, otita medie acută se dezvoltă în boli infecțioase acute - gripă, dureri în gât, rujeolă, scarlatină, etc. Modurile mai rare de introducere a infecției în urechea medie este penetrarea microbilor din urechea externă printr-un timpan deteriorat și introducerea agenților patogeni din alte organe prin vasele de sânge.

Fig. 29. E

otită medie otică

(operația de ocolire a timpanului)



Simptomele inflamației acute ale urechii medii sunt durerea de durere, pierderea auzului; de obicei febră. Durerea la ureche poate fi foarte ascuțită, uneori devine insuportabilă. Se explică prin acumularea de lichid inflamator în cavitatea timpanică și presiunea acestuia asupra membranei timpanice, care are o sensibilitate foarte mare (Fig. 30). Procesul inflamator captează, de asemenea, membrana timpanică, țesuturile sale sunt desfăcute, iar sub influența puroiului, apare perforarea membranei timpanice (Fig. 31). După descoperire, lichidul acumulat în cavitatea timpanică primește o ieșire liberă și, în legătură cu aceasta, durerea din ureche scade de obicei imediat, temperatura scade.

Fig. 30.

Inflamația acută a urechii medii



Fig. 31. Otită medie acută (perforația timpanului)



Uneori, cu un grad ușor de inflamație, recuperarea apare chiar și fără perforarea timpanului. Lichidul inflamator în aceste cazuri este absorbit parțial de mucoasa cavității timpanice, turnată parțial prin tubul auditiv în nazofaringe.

Dacă perforația membranei timpanice nu se produce de la sine și starea pacientului nu se îmbunătățește, urechea nu scade sau chiar crește, temperatura nu scade, medicul face o incizie a timpanului (paracenteză), după care externarea de la ureche apare de obicei imediat și starea pacientului este rapidă se îmbunătățește.

Deversările din ureche sunt inițial lichide, zaharoză, apoi devin mucoase, se întind atunci când freci urechea sub formă de fire, apoi devin purulente și devin groase, uneori cremoase. Pusul cu otită medie acută nu are miros.

Cu metode moderne de tratament, cel mai adesea se vindecă inflamația acută a urechii medii. Durata bolii de obicei nu depășește trei până la patru săptămâni. Cantitatea de descărcare descrește treptat, apoi supurația se oprește, gaura din timpan este închisă cu o cicatrice delicată, iar auzul este restabilit.

Otita medie acută la copii este observată mult mai des decât la adulți, deoarece complică foarte des toate bolile infecțioase din copilărie (rujeolă, scarlatină, tuse convulsivă, oreion, rubeolă etc.). Boala urechii medii la sugari este promovată prin culcare constantă pe spate, facilitând fluxul de mucus și puroi din nas în nasofaringe, precum și prezența unui tub auditiv scurt și larg. În copilărie, otita medie apare cel mai adesea cu gripă, în timp ce alte infecții sunt complicate de otita medie, de obicei la vârsta preșcolară și la vârsta școlară timpurie.

La copiii de vârstă preșcolară și copiii de școală primară, dezvoltarea inflamației urechii medii este adesea promovată de creșterile adenoidului în nazofaringe.

La sugari, otita medie acută poate trece neobservată de alții până când apare o scurgere din ureche. Cu toate acestea, cu o monitorizare atentă a comportamentului copilului, puteți observa câteva semne caracteristice ale bolii: copilul devine neliniștit, nu doarme bine, strigă în timpul somnului, întoarce capul, uneori apucă urechea bolnavă cu mâinile. Datorită creșterii durerii la ureche în timpul înghițirii și suptului, copilul nu mai suge sau refuză să-și alăpteze sânul și sfârcurile. Se observă uneori că un copil este mai dispus să sugă un sân care corespunde cu urechea sa sănătoasă (de exemplu, cu otita medie pe partea dreaptă - sânul stâng): aparent, atunci când este întins de partea unei urechi bolnave, suptul și înghițirea sunt mai puțin dureroase.

Temperatura la copii, în special la copiii mici, este adesea foarte ridicată - atinge 40 ° și mai mare. Adesea, la copiii cu otită medie acută, se observă simptome de iritație a meningelor - vărsături, convulsii, înclinare a capului. După perforarea timpanului sau paracenteză, aceste fenomene dispar de obicei.

Inflamația acută a urechii medii - otită medie (din greacă
otos (ureche) este o boală foarte gravă, prin urmare, la primele simptome este necesar să consultați un specialist în boli ale urechii și să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului despre regim și tratament.

Inflamație purulentă cronică a urechii medii (otită medie cronică). Inflamarea acută a urechii medii în majoritatea cazurilor se termină, așa cum am menționat deja, în 3-4 săptămâni de la recuperare. Cu toate acestea, de multe ori în condiții adverse, otita medie acută ia un curs prelungit și devine cronică: perforația membranei timpanice rămâne persistentă, procesul inflamator în urechea medie nu se termină, supurația urechii continuă uneori continuu timp de mulți ani sau reia periodic, auzul rămâne scăzut și chiar se agravează treptat (Fig. 32a).

Tranziția otitei medii acute la o formă cronică este facilitată de gravitatea infecției și de starea generală slăbită a organismului. Un rol major în menținerea procesului inflamator la urechea medie îl joacă boli ale nasului și nazofaringelui: nasul curgător cronic, polipii, leziunile adenoidului etc.

Există două forme de otită medie purulentă cronică. În prima formă (mezotimpanită), procesul inflamator este limitat doar la membrana mucoasă a urechii medii, fără a merge pe pereții osoși ai cavității timpanice. Această formă se caracterizează printr-un curs benign și, de regulă, nu dă complicații. Pusul cu otită medie benignă nu are, de obicei, miros și, dacă există un miros urât, se datorează numai îngrijirilor slabe atunci când puroiul rămâne în ureche, se amestecă cu ruperea elementelor pielii și suferă o descompunere putrefactivă.

În a doua formă (epitimpanită), procesul inflamator merge spre pereții osoși ai cavității timpanice, provocând așa-numita carii, adică necroză (necroză) a țesutului osos, creșterea granulării și a polipilor și este însoțită de eliberarea puroiului cu un miros ascuțit.

Inflamarea purulentă cronică a urechii medii poate apărea uneori aproape imperceptibil pentru pacient. Cantitatea de puroi este adesea foarte mică, durerea, de regulă, nu se întâmplă, pierderea auzului în unele cazuri nu atinge un grad accentuat și nu inspiră pacienții cu anxietate deosebită: între timp, otita medie purulentă cronică, în ciuda inofensivității sale aparente, este o boală foarte gravă și prezintă pericolul de complicații grave, despre care vom discuta mai detaliat mai jos.

Cu o îngrijire atentă și un tratament atent, otita medie supuratorie cronică se poate încheia în recuperare. Cu toate acestea, numai într-un număr foarte limitat de cazuri este posibilă realizarea unei recuperări reale, adică vindecarea timpanului și refacerea auzului. În majoritatea cazurilor, recuperarea este relativă: supurația încetează, dar perforația timpanului rămâne (Fig. 326). Cicatricile se formează adesea în cavitatea timpanică, care limitează mobilitatea osicilor auditive. Audierea, în timp ce nu numai că nu îmbunătățește, dar uneori chiar se înrăutățește. În ciuda relativității unei astfel de recuperări, este încă un rezultat favorabil al otitei medii purulente cronice, deoarece eliminarea concentrării purulente la nivelul urechii protejează pacientul de complicații periculoase. Trebuie amintit însă că perforația membranei timpanice este o amenințare constantă a unui nou focar de inflamație, datorită posibilității unei noi infecții să intre în canalul auditiv extern. Un pericol deosebit este apa contaminată care intră în urechea medie; prin urmare, toți pacienții cu timpan perforat trebuie avertizați cu privire la necesitatea de a-și spăla părul și de a-și îmbăia urechile cu lână de bumbac, unse sau saturate cu un fel de grăsime (vaselină, jeleu de petrol sau alt ulei lichid).

Dacă în timpul inflamației purulente cronice a urechii medii apar carii (colesteatom), creșterea polipilor etc., sau apar semne care indică dezvoltarea complicațiilor nu se opresc, apare nevoia așa-numitei operații radicale a urechii. Ca urmare a acestei operații, cavitatea timpanică, peștera procesului mastoid și meatul auditiv extern se transformă într-o cavitate comună larg deschisă, ceea ce duce la eliminarea procesului purulent. Cu toate acestea, auzul după această operație nu se îmbunătățește decât rar. În cele mai multe cazuri, auzul rămâne la același nivel ca înainte de operație și uneori chiar se agravează.

În ultimii ani, cu otita medie purulentă cronică, operațiunile au început să fie folosite nu numai pentru a elimina concentrarea purulentă la ureche, ci și pentru a îmbunătăți auzul. Acest lucru se realizează prin refacerea sistemului de dirijare a sunetului, care constă, în mod normal, dintr-o membrană timpanică, un lanț de osicule și membrane auditive care acoperă ferestrele labirintului (ovale și rotunde). Astfel de operațiuni au primit denumirea generală de timpanoplastie (din grec. Tympanon - tambur, cavitate timpanică). Tympanoplastics se bazează pe utilizarea tehnologiilor optice înalte. Sunt produse cu microscopuri chirurgicale speciale, sub mărire de până la 20-50 de ori (Fig. 33), folosind cele mai fine instrumente. Pentru a restabili membrana timpanică și osiculele auditive distruse de procesul purulent, se folosesc atât țesuturile proprii ale pacientului (periosteul, pielea, mușchii, pereții vaselor) cât și materialele chimice inofensive aloplastice (polietilenă, teflon, ceramică). Succesul acestor operațiuni este obținut în 70-80% din cazuri. Ele pot fi efectuate deja în copilărie, începând cu 5-7 ani, în principal cu pierderi bilaterale de auz, ceea ce complică dezvoltarea copilului. Condiția determinantă a indicațiilor pentru timpanoplastie este siguranța suficientă a funcției de sunet a analizorului auditiv. Timpanoplastia este o parte importantă a unei noi direcții - microchirurgia care îmbunătățește auzul.

Fig. 33.

Microscop de operare



Complicații ale otitei medii supurative acute și cronice. Atât în ​​otita supurativă acută, cât și în cea cronică, procesul inflamator poate merge către organe și țesuturi adiacente urechii medii și poate provoca complicații severe, adesea care pot pune viață în pericol.

Printre aceste complicații se numără: inflamația celulelor procesului mastoid (mastoidită, din lat. Processus mastoideus - procesul mastoid), inflamația urechii interne (labirintită), paralizia nervului facial, inflamația meningelor (meningită, din grecescul meninx - meningele), abcesul (abcesul) creierului sau cerebelului, intoxicații cu sânge (sepsis). Majoritatea acestor complicații sunt boli fatale. În prezent, datorită îmbunătățirii metodelor de diagnostic și tratament pentru otita medie acută și cronică, numărul acestor complicații a scăzut semnificativ. În ceea ce privește rezultatul complicațiilor în sine, prin metode moderne de tratament chirurgical și medical, acestea au început să se termine mai des în recuperare.



Efecte reziduale după procesele inflamatorii la nivelul urechii medii. В ряде случаев даже при правильном лечении окончание воспалительного процесса при остром и особенно при хроническом среднем отите не сопровождается восстановлением слуховой функции. Образующиеся в результате воспаления рубцы и сращения (адгезивный отит, рис. 34) нередко деформируют барабанную перепонку, притягивают ее к внутренней стенке <…> полости и тем самым лишают ее возможности колебаться. Рубцы могут также распространяться на сочленения слуховых косточек, иногда захватывают подножную пластинку стремени, фиксируя ее в нише овального окна, а в отдельных случаях замуровывают и круглое окно. Во всех этих случаях возникает стойкое понижение слуха, так как воздушная звукопередача оказывается резко нарушенной.

Fig. 34.

Адгезивный (слипчивый) средний отит



Понижение слуха при таких рубцовых процессах, в особенности если они распространяются на лабиринтные окна, может быть очень значительным, не достигая, однако, степени глухоты, так как костная проводимость в этих случаях сохраняется. Полная глухота после воспаления среднего уха может развиться лишь в результате перехода гнойного процесса из среднего уха во внутреннее.

Отосклероз. Этим названием обозначают своеобразный процесс, развивающийся в костной капсуле ушного лабиринта и заключающийся в разрастании губчатой ткани, чаще всего в области ниши овального окна. В результате такого разрастания пластинка стремечка оказывается замурованной в овальном окне и лишается своей подвижности. В некоторых случаях патологическое разрастание кости может распространиться и на другие отделы лабиринтной капсулы, в частности на канал улитки, и тогда нарушенной оказывается не только функция звукопроведения, но и звуковосприятия. Таким образом, отосклероз является обычно одновременно заболеванием среднего и внутреннего уха.

Отосклероз начинается чаще всего в юном возрасте (15—16 лет), но наблюдались отдельные случаи развития этого заболевания и у младших детей. Болезнь заключается в прогрессирующем падении слуха и шуме в ушах. Она развивается медленно, постепенно, начало ее часто остается незамеченным, и больные обращаются к врачу обычно уже в стадии выраженного нарушения слуховой функции. Часто отосклероз приводит к резкой тугоухости или даже полной глухоте.

Консервативное лечение может в некоторых случаях приостановить процесс или даже немного улучшить слух. В последнее время с успехом применяются хирургические методы лечения отосклероза. Операция заключается в удалении замурованного стремени и замене его протезом из синтетических материалов (тефлон, металлокерамика) или костным фрагментом. Эффективность стапедопластики очень высока и достигает 90—95%.

За разработку и внедрение этих методов в практику отечественные ученые (А. И. Коломийченко, В. Ф. Никитина, Н. А. Преображенский, С. Н. Хечинашвили и К. Л. Хилов) были удостоены Ленинской премии.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Заболевания среднего уха

  1. Воспалительные заболевания среднего уха
    Патологические процессы, возникающие в различных отделах среднего уха, весьма разнообразны. Полиморфность патогенеза зависит от особенностей анатомии и физиологии этого органа, патологического агента, иммунологического состояния и т.д. В зависимости от длительности заболевания различаютострые и хронические процессы, применительно к стадиям воспаления — катаральные, серозные и гнойные формы
  2. ОСЛОЖНЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДНЕГО И ВНУТРЕННЕГО УХА
    Нозологическими формами гнойного воспаления среднего уха являются острый гнойный средний отит, мастоидит, хронический гнойный эпитимпанит, мезотимпанит и гнойный лабиринтит. При их неблагоприятном течении могут развиться ограниченные гнойные процессы в соседних анатомических областях (абсцессы), разлитое воспаление мозговых оболочек (менингит) и вещества головного мозга (энцефалит), а также
  3. Среднего уха воспаление хроническое
    Причины Острый гнойный отит среднего уха, перенесенные ОРВИ, скарлатина, ангина, корь, заболевания верхних дыхательных путей, травма среднего уха. Симптомы Частое обильное гноетечение из уха с неприятным запахом, снижение слуха, периодические обострения воспаления в среднем ухе. Часто из уха происходит выделение холестеатомных масс. Возможно повышение температуры. Первая помощь Спиртовой
  4. БОЛЕЗНИ СРЕДНЕГО УХА
    Болезни среднего уха представляют наиболее важную в клиническом и социальном отношении группу. Ими часто болеют взрослые и особенно дети. Результатом этих болезней является тугоухость, приводящая к снижению социальной активности, профессиональной пригодности и степени годности к военной службе. Наконец, заболевания среднего уха могут вызывать внутричерепные осложнения, угрожающие смертельным
  5. Опухоли среднего уха
    Доброкачественные опухоли среднего уха. К доброкачественным опухолям относятся фиброма и ангиома (с относительно медленным ростом, рецидивирующими кровотечениями), эндотелиома, остеома (сосцевидного отростка), остеобластомы сосцевидного отростка и пирамиды. Редко встречается истинная холестеатома в области чешуи височной кости, в сосцевидном отростке, иногда с рапространением на барабанную
  6. Среднего уха воспаление острое
    Причина Проникновение в среднее ухо различных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, вирусов и грибков. Наиболее часто микроорганизмы проникают в среднее ухо через слуховую трубу, чему могут способствовать воспалительные процессы в носовом проходе, околоносовых пазухах, носоглотке. Инфекция в среднее ухо может попасть через наружный слуховой проход при разрыве барабанной перепонки. la
  7. Анатомия среднего уха
    Среднее ухо (auris media) состоит из нескольких сообщающихся между собой воздухоносных полостей: барабанной полости (cavum tympani), слуховой трубы (tuba auditiva), входа в пещеру (aditus ad antrum), пещеры (antrum) и связанных с нею воздухоносных ячеек сосцевидного отростка (cellulae mastoidea). Посредством слуховой трубы среднее ухо сообщается с носоглоткой; в нормальных условиях это
  8. Туберкулез среднего уха
    Туберкулез среднего уха встречается редко, возникает при распространении инфекции гематогенным путем из какого- либо отдаленного первичного очага, чаще всего из легких. Это положение, в частности, подтверждается возникновением, чаще всего в раннем детском возрасте, поражения сосцевидного отростка без предшествующего воспаления в барабанной полости. Важную роль в возникновении и развитии
  9. ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО И ВНУТРЕННЕГО УХА, ЕВСТАХИИТ
    Воспаление среднего уха (средний отит) встречается у кошек редко. Обычно оно развивается как осложнение воспаления наружного уха, а также в результате перфорации барабанной перепонки, либо травматического повреждения височной области. Причиной воспаления служит чаще всего инфекция, вызванная гемолитическими стрептококками или стафилококками, обычно проникающими в среднее ухо через евстахиеву
  10. Острое воспаление среднего уха (отит)
    Клиническая картина Острое воспаление среднего уха чаще наблюдается у детей (особенно грудного и раннего возраста). Патогенные микроорганизмы попадают в барабанную полость при остром насморке, аденоидных разрастаниях, при гриппе, кори, скарлатине. Характерны резкая или постепенно усиливающаяся боль, заложенность уха, шум в ухе, часто переходящий в ощущение пульсации, понижение слуха, повышение
  11. Холестеатома среднего уха. Н-71.
    {foto84} Исход лечения: Клинические критерии улучшения состояния больного: 1. Нормализация температуры. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (durere, pierderea auzului, eliminarea de la
  12. Polipul urechii medii. H 74.4
    {foto100} Rezultatul tratamentului: Criterii clinice pentru îmbunătățirea stării pacientului: 1. Normalizarea temperaturii. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (durere, pierderea auzului, eliminarea de la
  13. Клиническая анатомия среднего уха: стенки барабанной полости
    Среднее ухо состоит из ряда сообщающихся между собой воздухоносных полостей: барабанной полости (cavum tympani), слуховой трубы (tuba auditiva), входа в пещеру (aditus ad antram), пещеры (antrum) и связанных с ней воздухоносных ячеек сосцевидного отростка (cellulae mastoidea). Посредством слуховой трубы среднее ухо сообщается с носоглоткой. В нормальных условиях это единственное сообщение всех
  14. Адгезивная болезнь среднего уха. Н-74.1
    {foto97} Исход лечения: Клинические критерии улучшения состояния больного: 1. Нормализация температуры. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Улучшение клинических симптомов заболевания (понижение
  15. Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка. Н-74.
    {foto95} Исход лечения: Клинические критерии улучшения состояния больного: 1. Нормализация температуры. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (durere, pierderea auzului, eliminarea de la
  16. Болезнь среднего уха и сосцевидного отростка неуточнённая. Н-74.9
    {foto102} Исход лечения: Клинические критерии улучшения состояния больного: 1. Нормализация температуры. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (durere, pierderea auzului, eliminarea de la
  17. Другие уточнённые болезни среднего уха и сосцевидного отростка. Н-74.8
    {foto101} Исход лечения: Клинические критерии улучшения состояния больного: 1. Нормализация температуры. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (durere, pierderea auzului, eliminarea de la
  18. Другие поражения среднего уха и сосцевидного отростка при болезнях, классифицированных в других рубриках. Н-75.
    {foto103} Исход лечения: Клинические критерии улучшения состояния больного: 1. Нормализация температуры. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (durere, pierderea auzului, eliminarea de la
  19. Другие уточнённые болезни среднего уха и сосцевидного отростка при болезнях, классифицированных в других рубриках. Н-75.8
    {foto105} Исход лечения: Клинические критерии улучшения состояния больного: 1. Нормализация температуры. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (durere, pierderea auzului, eliminarea de la
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com