Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Inflamația cronică a celulelor labirintului etmoid

Inflamația cronică a celulelor labirintului etmoid (etmoidită cronică) începe de obicei după o boală acută. Adesea, inflamația acută și cronică a sinusurilor maxilare sau frontale și sfenoide duce la deteriorarea secundară a celulelor labirintului etmoid, deoarece acestea iau o poziție centrală în raport cu aceste sinusuri. În acest sens, etmoidita cronică este rar întâlnită în mod izolat; apare de obicei în combinație cu inflamația celorlalte sinusuri paranasale, cel mai adesea maxilar.

În cele mai multe cazuri, sunt fixate forme de catar-seroase, catar-purulente și hiperplastice de etmoidită cronică, care se caracterizează printr-o îngroșare semnificativă a membranei mucoase și formarea de leziuni polipoase.

Cauza degenerarii mucoasei polipoase este considerată o iritație prelungită odată cu descărcarea patologică a acesteia; o altă cauză poate fi o reacție alergică locală. Uneori, polipii sunt singuri, dar mai des sunt multipli. De obicei, fiecare dintre ele are un picior relativ subțire, iar forma depinde de contururile înconjurătoare ale nasului.

Adesea, modificările polipoase nu sunt reprezentate de polipi individuali, ci sub forma unei secțiuni polipoase continue a membranei mucoase.

În cazurile în care există mai mulți polipi, aceștia pot exercita presiune pe pereții nasului și chiar pot provoca deformarea externă a acestuia. La copiii mici, tulburările de polipoză ale mucoasei nazale sunt rare. Histologic, polipii sunt formațiuni inflamatorii edematoase ale membranei mucoase; arhitectonica țesuturilor conjunctive și a altor țesuturi este afectată de tipul de separare și de deplasarea aleatorie a fibrelor de către fluidul edematos; apare infiltrarea țesuturilor difuze de către neutrofile; sunt posibile și alte celule (eozinofile, mast, plasmă). Suprafața polipilor este acoperită cu un epiteliu ciliat cilindric, care în locuri se metaplasează într-unul plat; Adesea există site-uri cu descuamarea sa.

În cazul etmoiditei cronice, cursul clinic depinde de activitatea procesului. În timpul perioadei de remisie, pacientul este tulburat periodic de o durere de cap, adesea în zona rădăcinii nasului, a punții nasului, uneori difuză. Cu o formă sero-catarrală, descărcarea este ușoară, abundentă; Forma purulentă este însoțită de descărcare scăzută, care se usucă și formează cruste. Adesea, secreția nazală miroase.

Implicarea în procesul de celule posterioare a labirintului spalier duce la acumularea de descărcare în nazofaringe, mai des dimineața, este dificil de așteptat. Simțul mirosului este de obicei perturbat în grade diferite.

Cu rinoscopia, modificările catarului se găsesc în principal în regiunea mijlocie a nasului; sub cochilia mijlocie există de obicei o descărcare mucoasă sau mucopurulentă. Formațiile polipoase sunt, de asemenea, localizate în partea de mijloc și superioară a nasului (Fig. 6.15). Polipii pot fi de culoare deschisă, gri sau roz pal, uneori gelatinoși; de obicei au o suprafață netedă. Numerele și dimensiunile lor sunt individuale - pot exista 1-2 polipi mari care umplu întreaga cavitate nazală sau mulți mici; în majoritatea cazurilor cu etmoidită, apar mai mulți polipi mici, ceea ce se explică prin formarea lor în jur

Fig.
6.15.

Polipi pe bază largă

(tablou endoscopic).

P - polip în pasajul nazal mijlociu. ST - concha nazală mijlocie.

numeroase prize din celulele osului etmoid.

În etmoidita cronică, este posibil și empiemul; chiar închise, acestea se pot scurge latent mult timp. În astfel de cazuri, numai deformarea externă a nasului sau orbitei, precum și o încălcare accentuată a respirației nazale vor ajuta la recunoașterea lor. Starea generală a pacienților rămâne satisfăcătoare, dar este posibilă iritabilitatea, oboseala crescută și slăbiciunea generală. În timpul unei exacerbări apar simptome ale inflamației acute; în acest caz, istoricul și imaginea rinoscopică ajută la realizarea diagnosticului corect.

Tratamentul pentru formele necomplicate de etmoidită cronică, care nu sunt însoțite de polipoză, este inițial conservator; în unele cazuri, este combinat cu operații intranazale (polipotomie, deschiderea celulelor labirintului etmoid, rezecție parțială a concha nazală etc.). Se recomandă utilizarea unui cateter sinusal JAMIC.

Cel mai adesea, celulele labirintului etmoid sunt parțial deschise și polipotomia este realizată prin abordul intranazal; de obicei aceste operații sunt efectuate simultan.

Disecția endonazală a celulelor labirintului etmoid se realizează sub anestezie de aplicare locală.

Pacientul se află într-o poziție culcat, pe jumătate șezut sau așezat într-un scaun chirurgical special. În stadiul I, se realizează polipotomia și se creează accesul la labirintul cu spalier. Pentru pătrunderea în zona celulelor etmoide, este necesară extinderea pasajului nazal mijlociu, îndepărtând capătul frontal și deplasând medial concha nazală mijlocie (sau îndepărtându-l parțial). După obținerea unei vizibilități bune a pasajului nazal mijlociu, forcepsul nazal, chiuretele duble și un conchotom deschid celulele medii și parțial anterioare ale osului etmoid; în timp ce cavitatea nazală se extinde din cauza celulelor distruse. Penetrarea instrumentului printr-o placă de sită în cavitatea craniană este de mare pericol - de obicei acest lucru duce la lichidul cefalorahidian, meningită și alte complicații intracraniene severe. Pentru a evita rănirea plăcii de sită, trebuie luate în considerare caracteristicile topografiei sale. Placa de sită, situată în linia mediană, se află sub arcul osului etmoid, prin urmare, pe tot parcursul operației, atunci când se manipulează instrumentele, este necesar să se respecte direcția laterală; apropierea de linia mediană chiar cu 0,5 cm poate deteriora deja placa cu sită.

În cele mai multe cazuri, este suficient să îndepărtați o parte din celulele afectate ale osului etmoid, care, sub influența tratamentului conservator, duce la vindecarea restului.

În unele cazuri, este încă necesar să se deschidă toate celulele etmoide, inclusiv cele posterioare, prin sinusul maxilar. O abordare chirurgicală externă a labirintului etmoid este extrem de rară, mai ales după dezvoltarea microchirurgiei endonasale.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Inflamația cronică a celulelor labirintului etmoid

  1. Inflamația acută a celulelor labirintului etmoid
    Inflamarea acută a celulelor labirintului etmoid este observată cel mai adesea după nasul curgător acut, gripa, adesea în combinație cu inflamația acută a altor sinusuri paranasale. În copilărie, inflamația acută a celulelor etmoide apare după boli respiratorii acute, rujeolă, scarlatină și alte infecții, uneori are caracterul de osteită necrotică, adesea însoțită de acut
  2. Inflamație productivă și cronică. Granulomatoza. Morfologia inflamațiilor specifice și nespecifice.
    1. Inflamarea cronică se manifestă prin combinația simultană de 1. reparație eșuată 2. angiogeneză, cicatrizare 3. modificări reactive 4. deteriorarea țesuturilor 5. embolie 2. Cauze ale inflamației cronice 1. infecție acută 2. infecție persistentă 3. expunere prelungită la substanțe toxice 3. inflamație cronică caracterizat prin 1. depunerea amiloidului 2. infiltrarea mononucleară
  3. Labirint osos și membranos, comunicare cu cavitatea craniană. Modalități de infecție pentru a intra în labirint
    Urechea internă este formată dintr-un labirint osos și un labirint cu pânză inclusă în el. Labirintul osos este situat în adâncurile piramidei osului temporal. Lateral, se învecinează cavitatea timpanică prin ferestrele vestibulului și cohleei, medial - cu fosa craniană posterioară prin canalul auditiv intern, apeductul cohlear și apeductul vestibulului. Labirintul este împărțit în trei departamente: 1.
  4. Cursul inflamației. Inflamație acută și cronică
    Cursul inflamației este determinat de reactivitatea organismului, de tipul, forța și de durata fitogenului. Există inflamații acute, subacute și cronice. Inflamația acută se caracterizează prin: - un curs intensiv și o durată relativ scurtă (de obicei 1-2, maxim până la 4-6 săptămâni) (în funcție de organul sau țesutul deteriorat, gradul și scara modificării acestora;
  5. Inflamația cronică a amigdalelor (amigdalită cronică)
    La copii, această boală este frecventă. Condițiile necesare pentru dezvoltarea amigdalitei cronice sunt caracteristici anatomice, fiziologice și histologice, prezența microflorei în goluri și încălcarea mecanismelor de protecție și adaptare în țesutul de migdale. Cel mai adesea, amigdalita cronică începe după o durere în gât. Procesul inflamator în țesuturile amigdalelor devine în același timp cronic
  6. Inflamația cronică a amigdalelor - amigdalită cronică
    Amigdalita cronică (amigdalită cronică) este o boală infecțioasă comună cu localizarea unui focar cronic de infecție în amigdalele cu exacerbări periodice sub formă de amigdalită. Se caracterizează printr-o încălcare a reactivității generale a organismului, datorită ingerării agenților infecțioși toxici din amigdalele. Exacerbări ale amigdalitei cronice (dureri în gât) când sunt contagioase
  7. INFLAMAȚIE: DEFINIȚIE, ESENȚĂ, SEMNIFICARE BIOLOGICĂ. MEDIATORI DE INFLAMAȚIE. MANIFESTĂRI LOCALE ȘI GENERALE A INFLAMAȚIEI. INFLAMAȚIE ACUTĂ: ETIOLOGIE, PATOGENEZĂ. Manifestare morfologică a inflamației exudative. REZULTATELE INFLAMAȚIEI ACUTE
    Inflamarea este un proces biologic și, în același timp, un proces patologic general, a cărui adecvare este determinată de funcția sa de protecție și de adaptare care vizează eliminarea agentului dăunător și repararea țesutului deteriorat. În medicină, pentru a indica inflamația, termenul „um” este adăugat la numele organului în care se dezvoltă procesul inflamator - miocardită, bronșită,
  8. Deteriorarea membranei mucoase (descuamarea celulelor vilozitare și inflamație)
    Tabelul 5-10. CAUZE MAJORĂ A GASTROENTERITILOR DUPĂ ÎNVĂȚĂRII ALIMENTARELOR {foto46} (De: Centre pentru controlul bolilor. Focare ale bolii transferate în alimente, rezumat anual, 1982. Atlanta: Centre pentru controlul bolilor, 1986; St. M. 37 (55-2); Yamada T., Alpers DH, Owyand C., Polvell DW, Silverstein FE, eds.
  9. Clasificarea inflamației cronice.
    Distingeți clinic între inflamația cronică care se dezvoltă după acută și apare de novo. Distribuie morfologic inflamația cronică de origine infecțioasă și non-infecțioasă. În schimb, inflamația infecțioasă este specifică și nespecifică. Termenii de „inflamație” specifică și „nespecifică” sunt folosiți în contextul unui tip de inflamație. Caracteristici histologice
  10. Cauzele inflamației cronice.
    Toți agenții care provoacă leziuni ale celulelor și dezvoltarea unui răspuns inflamator acut pot persista, provocând inflamații cronice. Inflamația cronică este cauzată de particule insolubile precum siliciu, azbest și alte corpuri străine. O altă cauză a inflamației cronice sunt microorganismele, de exemplu, tuberculoza micobacteriului și actinomicetele, împotriva cărora organismul are doar
  11. Caracterizarea inflamației cronice.
    Există patru tipuri principale de reacții tisulare caracteristice inflamației cronice: inflamația acută a unui factor dăunător; vindecare - reparare și regenerare; răspuns imun. Inflamația acută se găsește adesea în inflamația cronică. Exudarea este prezentată mai ales în inflamația supurative cronică. Pus, bogat în leucocite polimorfonucleare, se găsește în astfel de
  12. Inflamația acută și cronică a sinusului sfenoid
    Boala izolată a sinusului sfenoid (sfenoidita) este rară; inflamația lor este de obicei combinată cu deteriorarea celulelor posterioare ale labirintului etmoid. Klinsky kartin și ostro of about with f of about and d and t și este urmată de edem ascuțit al unei membrane mucoase care poate efectua toate strălucirea sinusului, deoarece se întâmplă în celulele labirintului etmoid. Procesul poate fi
  13. MECANISMUL REGULAMENTULUI DE SENSIBILITATE HORMONALĂ A CELUILOR DE CANCER DE BREAST ÎN CONDIȚIILE HIPOXIEI CRONICE
    Stefanova L.B., Andreeva O.E., Krasilnikov M.A. Institutul de Cercetare a Carcinogenezei, Ruso N. Blokhin Russian Center Cancer Research Center RAMS, Moscova Scopul lucrării: Studiul mecanismului de adaptare a celulelor canceroase de sân la hipoxie și studiul căilor de semnalizare intracelulare care reglează nivelul dependenței hormonale a cancerului de sân în condiții de hipoxie. Material și metode: experimentele in vitro au fost efectuate on-line
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com