Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

esofagoscopie

Esofagoscopia este metoda principală pentru examinarea esofagului. Se efectuează atât în ​​ordinea îngrijirii de urgență, de exemplu, la îndepărtarea corpurilor străine ale esofagului, cât și cu scopul de a examina pereții esofagului în caz de răni, tumoare suspectată etc.

Înainte de esofagoscopie, se efectuează un examen general și special. Evaluează starea pacientului, stabilește contraindicații pentru esofagoscopie. O examinare specială implică o examinare cu raze X a laringofaringelui, esofagului și stomacului cu o masă contrastantă.

Și cu insiderul. La efectuarea esofagoscopiei, se folosesc bronho-esofagoscopurile Bronnings, Mezrin, Friedel și fibra optică. În plus, o cameră de aspirație electrică, un set de forceps pentru îndepărtarea corpurilor străine și preluarea de bucăți de țesut pentru examinare histologică ar trebui să se afle în sala de studiu.

P despre d despre t despre în până despre despre l despre n despre. Manipularea se face pe stomacul gol sau la 5-6 ore de la ultima masă.

Cu 30 de minute înainte de începerea esofagoscopiei, un pacient adult este injectat subcutanat cu 1 ml de soluție 0,1% de sulfat de atropină și 1 ml de soluție de 2% de promedol. Protezele amovibile trebuie îndepărtate.

Nesigur. Pentru adulții și copiii mai mari, esofagoscopia poate fi efectuată sub anestezie sau anestezie locală, pentru copii mici sub anestezie.

Anestezia locală este utilizată în cazurile în care nu există factori agravanți locali și generali (perforația sau lezarea esofagului, boli generale etc.). Pentru analgezie la adulți, se folosește 10% soluție de cocaină sau 2% soluție de dicaină cu adăugarea unei soluții de adrenalină 0,1% (1 picătură la 1 ml soluție). După pulverizarea de două ori a faringelui cu aceeași compoziție, lubrifiați secvențial de 3-4 ori membrana mucoasă a faringelui și a laringelui. Debutul anesteziei se observă atunci când pacientul nu răspunde prin gâlgâială și tuse la ungerea laringelui și a esofagului.

Anestezia intratraheală este întotdeauna de preferat; este absolut indicată în cazurile în care esofagoscopia este efectuată în prezența unor factori agravanți locali sau generali. Factorii locali includ un corp străin mare, o rană sau inflamație a peretelui esofagului, sângerare din esofag, o încercare eșuată de a elimina un corp străin sub anestezie locală, etc. Factorii generali includ boala mintală, surditatea, funcția cardiovasculară afectată și boli frecvente în care anumite funcții vitale ale organismului sunt perturbate.

C o l o n e W o o m n o r o. Dacă esofagoscopia este efectuată sub anestezie locală, pacientul stă într-un scaun special Brunings, în spatele căruia se află un asistent care ține capul și umerii subiectului în poziția corectă; dacă se utilizează anestezie, precum și la copii, esofagoscopia se efectuează în poziția pacientului culcat pe spate.

T eh n și to și e of z despre f despre cu to to și.
Înainte de a începe esofagoscopia, este selectat un tub de dimensiunea corespunzătoare (ținând cont de nivelul de deteriorare a esofagului sau de localizarea unui corp străin). Dacă esofagoscopia este efectuată sub anestezie locală, pacientul deschide gura larg și îi proeminează limba. Respirația ar trebui să fie uniformă. Medicul pune un șervețel pe partea proeminentă a limbii și îl apucă cu degetele mâinii stângi în același mod ca în cazul laringoscopiei indirecte. Cu mâna dreaptă, medicul introduce tubul esofagoscopului din colțul gurii în orofaringe, apoi îl transferă în laringe, cu capătul tubului situat strict în linia mediană. În acest moment, va trebui examinată vallecula. Împingând anterior epiglota cu ciocul tubului, tubul este avansat până la cartilajul aritenoid. În acest moment, gura (intrarea) esofagului este vizibilă în lumenul tubului. În continuare, pacientului i se cere să facă o mișcare de înghițire, care ajută la deschiderea gurii esofagului. Tubul este împins mai jos. O condiție indispensabilă pentru avansarea ulterioară a esofagoscopului este coincidența axei tubului și axa esofagului. La examinare, este vizibilă o mucoasă roz, colectată în pliuri longitudinale. Odată cu producerea corectă a esofagoscopiei, reducerea și extinderea lumenului esofagului este determinată simultan cu mișcările respiratorii. Când tubul este imersat în treimea inferioară a esofagului, se poate observa că lumenul său devine îngust, dobândind o formă asemănătoare fantei la trecerea prin nivelul diafragmei. Scoateți receptorul încet. În același timp, direcționând capătul său distal într-o mișcare circulară de-a lungul membranei mucoase, se efectuează o examinare minuțioasă a esofagului.

Efectuarea esofagoscopiei sub anestezie are o serie de caracteristici. Medicul deschide gura pacientului întins pe spate cu degetele mâinii stângi, trece tubul esofagoscopic prin colțul gurii până la intrarea esofagului și îl introduce fără efort prin gura esofagului în lumenul său, cu toate acestea, golul lumenului, ca și în cazul esofagoscopiei efectuate sub anestezia locală a pacientului stând, nu observat.

La copii, introducerea unui tub esofagoscopic sub anestezie locală poate provoca asfixiere din cauza compresiei laringelui și a traheei de către tubul însuși. Efectuarea esofagoscopiei sub anestezie nu diferă de cea la adulți.

Complicațiile care apar din esofagoscopie se pot datora atât anesteziei, cât și manipulării. Cel mai adesea, acestea sunt leziuni ale membranei mucoase a orofaringelui, faringelui și a pereților esofagului. În prezent, fibra optică este mai frecvent utilizată decât un esofagoscop rigid.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

esofagoscopie

  1. Managementul pacientului
    Scopul tratamentului: vindecarea sau realizarea unei remisiuni stabile, îmbunătățirea calității vieții. Sarcini: • • ameliorarea esofagitei; • eliminarea refluxului gastroesofagian; • eliminarea cauzelor refluxului gastroesofagian. Organizarea tratamentului Pacienții cu esofagită severă (3-4 lingurițe - conform esofagoscopiei) sunt supuși spitalizării în secția gastroenterologică. planificate
  2. Intervenții endoscopice
    Intervențiile endoscopice includ laringoscopia (diagnostică și terapeutică), microlaringoscopia (efectuată cu un microscop de funcționare), esofagoscopie și bronhoscopie (ultima tehnică este discutată în capitolul 24). În unele operații, se folosește un laser. Perioada preoperatorie Cele mai frecvente simptome includ răgușeala, stridorul și hemoptiza. Cauza lor poate
  3. pneumotorax
    Definiție Pneumotoraxul este prezența gazului în cavitatea pleurală. Etiologie Comunicarea cavității pleurale cu aerul atmosferic. Ruptura alveolelor sau bronhiilor în cavitatea pleurală. Cazuri tipice După instalarea unui cateter CVP, blocaj nervos regional sau procedură chirurgicală direct în vecinătatea cavității pleurale: acces subclavian pentru instalare
  4. Leziune esofagiană
    Cea mai frecventă cauză de vătămare a esofagului este corpurile străine, precum și daunele cauzate de instrumente în timpul esofagoscopiei în diverse scopuri, inclusiv îndepărtarea unui corp străin. Deteriorarea instrumentală a esofagului este, de asemenea, descrisă cu ajutorul acestuia, cardiodilatarea, intubația și introducerea sondei. Alte cauze, cum ar fi compresia și rănirea gâtului și pieptului
  5. Vizer V.A .. Prelegeri despre terapie, 2011
    În această privință - acoperă aproape complet dificultățile din cursul terapiei spitalicești, problemele diagnosticului, tratamentului, după cum s-a spus, sunt concise și destul de accesibile. Boli pulmonare alergice Boli comune Boala reiterului Boala Sjogren Astmul bronșic Bronșiectazii Hipertensiune arterială Glomerulonefrosadadit Hernie esofagiană Boli pulmonare distructive
  6. BOLILE ALLERGICE LUNG
    În ultimele decenii, o creștere semnificativă a numărului. pacienți cu boli alergice ale aparatului bronhopulmonar. Bolile pulmonare alergice includ alveolita alergică exogenă, eozinofilia pulmonară și medicamentul
  7. ALVEOLITE ALERGICE EXOGENE
    Alveolita alergică exogenă (sinonim: pneumonită hipersensibilă, alveolită granulomatoasă interstițială) este un grup de boli cauzate de inhalarea intensivă și, mai rar, prelungită a antigenelor de prafuri organice și anorganice și se caracterizează prin difuzie, în contrast cu eozinofilia pulmonară, leziuni ale structurilor alveolare și interstițiale. Apariția acestui grup
  8. TRATAMENT
    1. Măsuri generale menite să deconecteze pacientul de la sursa de antigen: respectarea cerințelor sanitare și igienice la locul de muncă, îmbunătățirea tehnologică a producției industriale și agricole, ocuparea rațională a pacienților. 2. Tratamentul medicamentelor. În stadiul acut, prednison 1 mg / kg pe zi timp de 1-3 zile, urmată de o reducere a dozei în
  9. Pneumonia eozinofilă cronică
    Difera de sindromul Leffler într-un curs mai lung (mai mult de 4 săptămâni) și sever până la intoxicație severă, febră, scădere în greutate, apariția revărsării pleurale cu un conținut ridicat de eozinofile (sindromul Lehr-Kindberg). Cursul prelungit al eozinofiliei pulmonare, de regulă, este rezultatul subexaminării pacientului pentru a identifica cauza acestuia. Pe lângă motive
  10. EOSINOFILIA PULMONARĂ CU SINDROMUL ASMATIC
    Acest grup de boli poate include astmul bronșic și boli cu sindrom bronho-astmatic de frunte, care se bazează pe alți factori etiologici. Aceste boli includ: 1. Aspergiloza bronhopulmonară alergică. 2. Eozinofilie pulmonară tropicală. 3. Eozinofilie pulmonară cu manifestări sistemice. 4. Hiperoseozinofilă
  11. REFERINȚE
    1. Bolile respiratorii: un ghid pentru medici: În 4 volume. Editat de N.R.Paleeva. T.4. - M .: Medicină. - 1990. - S. 22-39. 2. Silverstov V.P., Bakulin M.P. Leziunile pulmonare alergice // Klin.med. - 1987. - Nr.12. - S.117-122. 3. Alveolită alergică exogenă / Ed. A. G. Khomenko, Sf. Mueller, V. Schilling. - M.: Medicină, 1987. -
  12. BOLĂ BRONCHEECTATICĂ
    Boala bronșiectatică este o boală dobândită (în unele cazuri congenitală) caracterizată printr-un proces supurativ cronic în bronhii modificate ireversibil (lărgite, deformate) și defecte funcțional, în principal în părțile inferioare ale plămânilor. ETIOLOGIE ȘI PATOGENESISĂ. Bronșiectazele sunt congenitale în 6% din cazuri, ca o malformație fetală, o consecință
  13. CLASIFICAREA BRONCHEKTASAS
    (A. I. Borokhov, N.R. Paleev, 1990) 1. După origine: 1.1. Bronsiectaze primare (chisturi congenitale). 1.1.1. Single (solitar). 1.1.2. Multiple. l..l-Z. Plamanul chistic. 1.2. Bronsiectaziile secundare (dobândite). 2. Conform formei de mărire a bronhiilor: 2.1. Cilindrice. 2.2. Saccular. 2.3. Fusiforme. 2.4. Mixt. 3. Severitatea cursului
  14. REFERINȚE
    1. Boli respiratorii. Manual pentru medici editați. N.R.Paleeva. - M .: Medicină, 1990. - T.Z., T. 4. 2. Okorokov A.N. Tratamentul bolilor organelor interne: îndrumare practică: În З. TI - Mn. Vysh.shk., Belmedkniga, 1997. 3. Harrison T.R. Boli interne. - M .: Medicină, T.7,
  15. BOALA (SINDROMUL) RĂTULUI
    Boala Reiter (sindromul Reiter, sindromul Fissenge-Leroy, sindromul uretro-oculo-sinovial) este un proces inflamator care se dezvoltă în majoritatea cazurilor în strânsă legătură cronologică cu infecții ale tractului genitourinar sau ale intestinelor și se manifestă prin triada clasică - uretrită, conjunctivită, artrită. Cel mai adesea, bărbații tineri (20 - 40) care au suferit uretrită sunt bolnavi. Femei, copii și vârstnici
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com