Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Anatomia urechii exterioare

Urechea exterioară (Fig. 4.2) include auriculă (auriculă) și meatul auditiv extern (meatus acusticus externus).

La sh N și I r a k aproximativ în și n și este situat între o articulație temporomandibulară în față și un mastoid în spate; distinge între o suprafață exterioară concavă și o interioră convexă, orientată spre procesul mastoid.

Cochilia este un cartilaj elastic de 0,5-1 mm grosime, acoperit pe ambele părți de perichondru și piele.

Fig. 4.2.

Urechea exterioară

.

a - auricula: 1 - antihelix pentru picioare; 2 - ondularea picioarelor; 3 - coada persană; 4 - tubercul supraalcalic; 5 - capră ”; 6 - gaura cărnii auditive externe; 7 - coamă interstițială; 8 - npoi lvskoselok. 9 - lobul urechii; 10 - canelă din spate; 11 - ondulare; 12 - contra-viraj; 13 - adâncirea cochiliei; 14 - cavitatea învelișului; 15 - fosa scafoidă; 16 - ondularea tuberculilor; 17 - o fosa triunghiulară.

Pe suprafața concavă, pielea este strâns topită cu perichondriul, iar pe convex, unde țesutul conjunctiv subcutanat este mai dezvoltat, se adună în pliuri. Cartilajul auriculei are o structură complexă datorită prezenței ridicărilor și indentărilor de diferite forme. Auriculul este format dintr-o buclă (helix) care se învecinează cu marginea exterioară a conch-ului și un antihelix (anthelix) situat sub formă de role în interiorul ondulării. Între ele este o depresiune longitudinală - barca (scapha). În fața intrării în meatul auditiv extern se află partea sa proeminentă - tragus (tragus), iar în spatele ei se află o altă proeminență - anti-tragus

Fig. 4.2. Pentru a fi continuat.

6 -

meatus auditiv extern

: 1 -

parte cartilaginoasă

; 2 -

parte osoasă

, 3 - glanda parotidă, 3 - Santorinia a mers, în - urechea exterioară a unui adult (1) și a unui copil (2).

(Antitragus). Între ele de mai jos există o crestătură - incisura in-terțragică. Pe suprafața concavă a auriculei se află în partea superioară o fosă triunghiulară (fossa triangularis), iar dedesubt este o adâncitură - cochilia urechii (concha auriculae), care la rândul ei este împărțită într-o navetă de cârlig (cymba conchae) și o cavitate de cochilie (cavum canchae). În jos, auriculul se termină în lobul sau lobul urechii (lobulus auriculae), care este lipsit de cartilaj și este format doar din țesut gras, acoperit cu piele.

Auriculul cu ligamente și mușchi este atașat la solzii osului temporal, procesele mastoid și zigomatic, iar mușchii cochiliei la o persoană sunt rudimentari. Auriculul, formând o îngustare în formă de pâlnie, trece în meatul auditiv extern, care este un tub curbat de-a lungul lungimii la adulți de aproximativ 2,5 cm, fără a lua în considerare tragusul. Forma lumenului său se apropie de o elipsă cu un diametru de până la 0,7-0,9 cm. Canalul auditiv extern se termină la timpan, care delimitează urechea exterioară și mijlocie.

N aryuzhny cu l despre x despre în aproximativ y despre r despre x despre este format din două departamente: extern membranos și cartilaginos extern și osos intern. Secțiunea exterioară reprezintă două treimi din întreaga lungime a canalului urechii. În acest caz, numai pereții frontali și inferiori sunt cartilaginoși, iar cei posterioare și superiori sunt formați de țesut fibros-conectiv dens. Placa cartilaginoasă a meatului auditiv extern este întreruptă de două crestături situate transversal ale cartilajului meatului auditiv (incisura cartilaginis meatus acustici) sau fisurile Santorinium acoperite cu țesut fibros. Secțiunea membrano-cartilaginoasă este conectată la partea osoasă a meatului auditiv extern printr-un țesut conjunctiv elastic sub formă de ligament circular. O astfel de structură a urechii externe determină o mobilitate semnificativă a canalului auditiv, ceea ce facilitează nu numai examinarea urechii, ci și implementarea diverselor intervenții chirurgicale. În zona fisurilor de santoriniu, datorită prezenței fibrelor libere, meatul auditiv de sub bordurile glandei parotide este motivul trecerii deseori observate a procesului inflamator de la urechea externă la glanda parotidă și invers.

Carnea auditivă externă la adulți se înclină anterior și în jos de timpan; prin urmare, pentru a examina osul și timpanul, auriculul (împreună cu partea externă a canalului urechii) trebuie tras în sus și înapoi: în acest caz, canalul urechii devine drept. La copii, la examinarea urechii, coaja trebuie trasă în jos și înapoi.

La nou-născut și la copil, în primele 6 luni de viață, intrarea în meatul auditiv extern arată ca un decalaj, deoarece peretele superior este aproape aproape de cel inferior (vezi Fig. 4.2).

La adulți, există tendința de a îngusta canalul auditiv de la intrarea în el până la capătul părții cartilaginoase; în partea osoasă, lumenul se lărgește oarecum și apoi din nou se îngustează. Cea mai îngustă parte a meatului auditiv extern este situată în mijlocul secțiunii osoase și se numește istm.

Cunoașterea locației îngustării canalului auditiv extern evită posibila împingere a unui corp străin dincolo de istm atunci când încercați să-l îndepărtați cu un instrument. Canalul auditiv anterior delimitează articulația maxilarului inferior din urechea externă, prin urmare, atunci când are loc un proces inflamator în el, mișcările de mestecat provoacă dureri severe. În unele cazuri, o vătămare a peretelui anterior este observată la căderea pe bărbie. Peretele superior delimitează urechea exterioară de fosa craniană medie, prin urmare, în cazul fracturilor de la baza craniului, sângele sau lichidul cefalorahidian pot scurge din ureche. Coada urechii exterioare, fiind peretele frontal al procesului mastoid, este adesea implicată în procesul inflamator cu mastoidită. Nervul facial trece la baza acestui perete. N izhny I cu stenka și delimitează o glandă parotidă dintr-o ureche externă.

La nou-născuți, osul temporal nu este încă complet dezvoltat, prin urmare, partea osoasă a meatului auditiv este absentă, există doar un inel os de care este atașat timpanul, iar pereții pasajului sunt aproape închise, fără a lăsa liber. Partea osoasă a meatului auditiv se formează până la vârsta de 4 ani, iar diametrul lumenului, forma și dimensiunea meatului auditiv extern se schimbă la 12-15 ani.

Carnea auditivă externă este acoperită de piele, ceea ce este o continuare a pielii auriculei. În partea membranoasă-cartilaginoasă a canalului urechii, grosimea pielii atinge 1-2 mm, este echipată din abundență de păr, glande sebacee și sulf. Acestea din urmă sunt glande sebacee modificate. Ele secretă un secret maro, care împreună cu glandele sebacee separabile și epiteliul pielii decupate formează ceară ureche. Uscarea, ceara urechii cade de obicei din canalul urechii; acest lucru este facilitat de fluctuațiile părții membrano-cartilaginoase a meatului auditiv în timpul mișcărilor maxilarului inferior.
În secțiunea osoasă a meatului auditiv, pielea este subțire (până la 0,1 mm). Nu are nici glande, nici păr. Medial, trece pe suprafața exterioară a timpanului, formând stratul său exterior.

Pentru a rula cu n despre o ureche externă se efectuează un sistem de arteră carotidă externă (a.carotis externa); în față - din artera temporală superficială (a.temporalis superficialis), în spate - din arterele auriculare posterioare (a.aicular) și arterele occipitale (a.occipitalis). Secțiunile mai adânci ale canalului auditiv extern primesc sânge din artera profundă a urechii (a.Auricularis profunda - ramura arterei maxilare interne - a.maxillaris interna). Ieșirea venoasă are loc în două direcții: anterior - în vena facială posterioară (v.facialis posterior), posterior - în vena urechii posterioare (v.auricularis posterior).

Lymphototok apare în direcția nodurilor situate în fața tragusului, pe procesul mastoid și sub peretele inferior al meatului auditiv extern. De aici, limfa curge în nodulii limfatici profondi ai gâtului (dacă apare inflamația în canalul auditiv extern, acești noduri cresc și devin brusc dureroși la palpare).

Urechea externă este realizată de ramurile sensibile ale urechii temporale (n.auriculotemporalis - a treia ramură a nervului trigeminal - n.trigeminus) și urechea mare (n.auricularis magnus - ramura plexului cervical), precum și urechea ramură (r.auricularis) a nervului vag (n.vagus). În această privință, la unele persoane, iritația mecanică a pereților posterior și inferior al canalului auditiv extern, inervat de nervul vag, provoacă o tuse reflexă. Nervul motor pentru mușchii rudimentari ai auriculei este nervul urechii posterioare (n.auricularis posterior - ramură p. Facialis).

Tamburul (membrana tympani, myrinx) este peretele exterior al cavității timpanice (Fig. 4.3) și delimitează urechea exterioară de la mijloc. Membrana este o formațiune anatomică de formă neregulată (ovală cu o înălțime de 10 și o lățime de 9 mm), foarte elastică, inelastică și foarte subțire, până la 0,1 mm. La copii, are o formă aproape rotundă și este semnificativ mai gros decât la adulți, datorită grosimii pielii și membranei mucoase, adică. straturi exterioare și interioare. Membrana este în formă de pâlnie retrasă în timpan. Este format din trei straturi: exterior - piele (epidermică), care este o continuare a pielii canalului auditiv extern, interior - mucoase, care este o continuare a membranei mucoase a cavității timpanice, și a țesutului conjunctiv mijlociu, reprezentată de două straturi de fibre: radialul exterior și circularul interior. Fibrele radiale sunt mai dezvoltate, circulare. Majoritatea fibrelor radiale sunt direcționate spre centrul membranei, unde se află locul celei mai mari depresiuni - ombilicul (umbo), însă, unele fibre ajung doar la mânerul ciocanului, atașându-se de-a lungul laturilor de-a lungul întregii sale lungimi. Fibrele circulare sunt mai puțin dezvoltate și sunt absente în centrul membranei.

Fig. 4.3.

timpan

.

1 - partea liberă; 2 - pliul frontal al maleolei; 3 - un inel de tambur; 4 - partea intinsa; 5 - un buric; 6 - mânerul malleului; 7 - pliul posterior al maleolei; 8 - un proces scurt al maleolei; 9 - con de lumină, 10 - tăiere în tambur a osului temporal.

Membrana timpanică este închisă în șanțul inelului timpanic (sulcus tympanicus), dar nu există nici o canelură în partea de sus: crestatura (incisura tympanica, s. Rivini) este situată în acest punct, iar membrana timpanică este atașată direct la marginea scării osoase temporale. Partea posterioară superioară a membranei timpanice este înclinată lateral către axa lungă a canalului auditiv extern, formând un unghi obtuz cu peretele superior al canalului auditiv și este deviată spre interior în părțile inferioare și din față și se apropie de pereții canalului osos, formând un unghi acut de 21 ° cu acesta, rezultând în se formează o depresiune - sinus tympanicus. Membrana timpanică în diferitele sale diviziuni nu este distanțată în egală măsură de peretele interior al cavității timpanice: de exemplu, în centru - cu 1,5-2 mm, în secțiunea frontală inferioară - cu 4-5 mm, iar în secțiunea posterioară inferioară - cu 6 mm. Ultima secțiune este de preferat pentru paracenteză (incizia membranei timpanice) în inflamația acută purulentă a urechii medii. Mânerul malleului este bine împletit cu straturile interioare și mijlocii ale timpanului, al căror capăt inferior este puțin mai mic decât mijlocul timpanului și formează o adâncitură în formă de pâlnie - ombilic. Mânerul malleului, continuând de la ombilic în sus și parțial anterior, în treimea superioară a membranei dă un scurt proces extern (procedeu brevis) vizibil din exterior, care, proeminent spre exterior, proeminește membrana, ca urmare a căruia se formează două pliuri - partea din față și cea din spate.

O mică parte a membranei situată în regiunea inciziei timpanice (rivine) (incisura tympanica) (deasupra tragerii scurte și a pliurilor) nu are un strat mijlociu (fibros) - o parte fără întindere sau săgeată (pars flaccida, s.Sraprapelli), spre deosebire de restul părți - întinse (pars tensa).

Mărimea părții desfăcute depinde de mărimea tăierii de rivius și de poziția procesului scurt al malleului.

Timpul artificial are o culoare gri perlat sub iluminare artificială, dar trebuie avut în vedere faptul că sursa de lumină are un efect semnificativ asupra aspectului timpanului, în special formând așa-numitul con de lumină.

În scopuri practice, timpanul este împărțit în mod convențional în patru cadrane în două linii, dintre care unul este purtat de-a lungul mânerului malleului până la marginea inferioară a membranei, iar celălalt este perpendicular pe acesta prin buric. În conformitate cu această diviziune, faceți distincția între cadranele anteroposterior, posterior superior, anteroposterior și anteroposterior.

Artera urechii profunde (a.auricularis profunda - ramura arterei maxilare - a.maxillaris) și din partea urechii medii - timpanicul inferior (a.timpanica) efectuează timpanul din exteriorul urechii. inferior). Vasele straturilor exterioare și interne ale membranei timpanice se anastamose între ele.

Venele suprafeței exterioare a membranei timpanice curg în vena jugulară externă, iar suprafața interioară în plexul situat în jurul tubului auditiv, sinusul transvers și venele durabilei.

L și m fototok se efectuează la nivelul ganglionilor limfatici cervicali pre, posterior și posterior.

Timpul și membrana timpanică furnizează ramura urechii nervului vag (r.auricularis n.vagus), ramurile timpanice ale nervilor ureche-temporale (n.auriculotemporalis) și ale glosofaringelui (n.glossofaringe).
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Anatomia urechii exterioare

  1. Anatomia clinică a urechii externe
    Urechea exterioară include auriculul (auricula) și meatul auditiv extern (meatus acusticus extemus). Auriculul este situat între articulația temporomandibulară din față și procesul mastoid din spate. Distinge între suprafața convexă externă și convexă internă care se confruntă cu procesul mastoid. Baza auriculei este o placă de cartilaj elastic de formă complexă
  2. Boli ale urechii exterioare
    Datorită valorii mici a auriculei, toate bolile sale, precum și leziunile și anomaliile dezvoltării, până la absența completă, nu implică deficiențe de auz semnificative și au, în principal, valoare cosmetică. Un alt lucru este canalul auditiv extern. Orice procese care implică închiderea lumenului său, ducând astfel la o încălcare a aerului
  3. Corpuri străine ale urechii exterioare
    Tablou clinică Corpurile străine ale urechii exterioare sunt observate cel mai adesea la copiii care, jucându-se cu diverse obiecte mici (pietricele, pietre de cireș, margele, nasturi, semințe de floarea soarelui, mazăre, bile de hârtie etc.), le pun în urechi. La adulți, corpurile străine pot fi chibrituri, bucăți de vată. Există și corpuri străine vii (insecte). Simptomele depind de mărime.
  4. Tumorile urechii exterioare
    Tumori benigne ale urechii exterioare. Printre tumorile benigne epiteliale, papilomul se găsește adesea pe pielea canalului auditiv extern și a auriculei. Tratament - excizie, diatermocoagulare, criodestrucție și distrugere cu laser. O tumoră rară din glandele de sulf ale ceruminomului crește lent, cu o tendință accentuată la malignitate. Se observă la persoanele de peste 25 de ani, similar cu
  5. INFLAMMAȚIE EXTERNĂ A VÂRZII
    Inflamarea urechii externe care afectează pielea auriculei și a canalului auditiv extern este o boală destul de frecventă la pisici, care se dezvoltă cel mai adesea din cauza infestării purtate de căpușe. Prin urmare, în absența unei oportunități de a stabili un diagnostic precis, otita medie ar trebui să fie tratată în combinație cu medicamente acaricide (anti-acarieni), cum ar fi scăderea barelor, otovedină sau decor-2. Este
  6. Tumora urechii externe
    Cauză arsură termică, infecție purulentă cronică, expunere la radiații, insolare. Simptome Durere de ureche, secreție sero-mucoasă sau purulentă, simptome focale sau cerebrale, pierderi de auz până la surditate, dureri de cap în creștere. Primul ajutor Autotratarea nu este posibilă. Ar trebui să se refere la
  7. Abcesul urechii exterioare. H 60.0
    {foto35} Rezultatul tratamentului: Criterii clinice pentru îmbunătățirea stării pacientului: 1. Normalizarea temperaturii. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (durere, pierderea auzului, eliminarea de la
  8. Colesteatomul urechii exterioare. H 60.4
    {foto38} Rezultatul tratamentului: Criterii clinice pentru îmbunătățirea stării pacientului: 1. Normalizarea temperaturii. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (durere, pierderea auzului, eliminarea de la
  9. Perichondrita urechii externe. H 61.0
    {foto43} Rezultatul tratamentului: Criterii clinice pentru îmbunătățirea stării pacientului: 1. Normalizarea temperaturii. 2. Normalizarea parametrilor de laborator. 3. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (durere, pierderea auzului, eliminarea de la
  10. BOLILE EXTERIOR
    BOLILE EXTERIOR
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com