Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Alcaloza respiratorie


Alcaloza respiratorie, sau hipocapnia primară, reprezintă o încălcare a echilibrului acido-bazic cauzată de o scădere a stresului CO2 în fluidele biologice. Odată cu hipocapnia, presiunea CO2 în sânge scade sub 35 mmHg.
În situații clinice, cauzele alcalozei respiratorii sunt mai des tulburări acute, însoțite de sindromul de hiperventilație (hipotensiune arterială severă, insuficiență circulatorie severă, pneumonie, sindrom de detresă respiratorie pentru adulți, dezvoltarea de anemie).
Alcaloza respiratorie necompensată se caracterizează printr-o scădere a pCO2 (hipocapnia) și o creștere a pH-ului, în majoritatea cazurilor, peste 7,55; conținutul de HC03 ~ și alți indicatori ai metabolismului în BER (BE, BB și BV) sunt în limite normale.
Compensarea metabolică a alcalozei respiratorii este redusă la o scădere a rezervelor alcaline de sânge (BE se orientează către deficiența de bază, BB, AB, BV sunt mai mici decât normal) și acumularea de ioni H +, care normalizează pH-ul pe fondul deficienței de dioxid de carbon. Alcaloza respiratorie este compensată prin acidoză metabolică. În același timp, la rinichi, secreția ionilor de hidrogen din tuburi scade și excreția de HC03 ~ (reacție alcalină a urinei) este îmbunătățită. În medie, HC03 ~ în plasmă scade cu 0,4 mmol / L cu o scădere a pCO2 pentru fiecare 1 mmHg. Art. O scădere a conținutului de anioni de HC03 în plasmă determină eliberarea de ioni de clor din globulele roșii (schimbarea clorurii) și hipercloremia nefericită, precum și o creștere a conținutului de lactat și alți anioni nemăsurați.
Hiperlactatemia în hipocapnia acută nu este pronunțată - 0,5-1,5 meq / l. Ionii de hidrogen sunt eliberați din celule în schimbul ionilor de potasiu, din proteine ​​și țesutul osos în schimbul ionilor de sodiu și calciu. Se dezvoltă, de asemenea, hipokalemie, hiponatremie, hipocalcemie.
Alcaloza respiratorie duce la manifestări patologice în principal din partea sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular. O scădere rapidă a CO2 în sânge poate provoca parestezie la nivelul brațelor și picioarelor, ușor confuzie, uneori tetanie sau convulsii generalizate. În hipocapnia acută, fluxul sanguin cerebral scade - în unele cazuri, acesta devine cu 50% sub normal, ceea ce provoacă hipoxie cerebrală și o creștere a conținutului de lactat.
Unele studii arată că modificările fluxului sanguin cerebral se pot normaliza cu alcaloza respiratorie cronică. Tulburările cardiovasculare - o scădere a debitului cardiac și o creștere a rezistenței periferice - sunt observate în principal în hipocapnia acută. În acest caz, hiperlactatemia este determinată (peste 2 meq / l). În cazul hiperventilării observate la pacienții supraexcitați, nu se observă modificări ale debitului cardiac sau fluctuații ale tensiunii arteriale.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Alcaloza respiratorie

  1. Alcaloza respiratorie
    Alcaloza respiratorie este definită ca scăderea primară a PaCO2, care se datorează de obicei unei creșteri disproporționate (în raport cu producția de CO2) în ventilația alveolară. În tabel. 30-5 prezintă cele mai frecvente cauze ale alcalozei respiratorii. În alcaloza respiratorie acută, scăderea PaCO2 la fiecare 10 mmHg. Art. sub 40 mm RT. Art. duce la scăderea plasmei [HCO3 "]
  2. Alcaloza respiratorie
    Fiziopatologie. O scădere accentuată a nivelului de dioxid de carbon duce la eliberarea ionilor de hidrogen din sistemele tampon de țesut, ceea ce reduce la minimum alcalemia prin reducerea concentrației de bicarbonat în plasmă. Alcaloza acută determină o creștere a procesului de glicoliză, iar producția crescută de acizi lactici și piruvici ajută la reducerea concentrației de bicarbonat în ser și
  3. Suport respirator în sindromul de detresă respiratorie acută, conceptul de ventilație mecanică „blândă”, metode auxiliare de oxigenare
    Una dintre cele mai dificile sarcini ale suportului respirator este ventilația mecanică și IVL în sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS), despre care se știe că se caracterizează prin hipoxemie persistentă, slab corectabilă, leziuni pulmonare severe neuniforme, complicații frecvente - barotrauma pulmonară, atașament nosocomiale
  4. alcaloza
    Efectele fiziologice ale alcalemiei Alcaloza crește afinitatea hemoglobinei pentru oxigen și trece la stânga curba de disociere a oxihemoglobinei, ceea ce face dificilă administrarea de oxigen țesuturilor (cap. 22). Ieșirea H + din celule în schimbul K + din spațiul extracelular poate duce la hipokalemie (cap. 28). Alcaloza crește numărul de site-uri de legare Caion + anionice pe proteinele plasmatice, ceea ce poate provoca
  5. Alcaloza respiratorie
    Alcaloza respiratorie este o afecțiune cauzată de afecțiuni respiratorii, în care există o creștere a pH-ului necompensată sau parțial compensată. Valorile PCO2 sunt reduse. Motive (Fig. 69) Fig. 69. Complexul cauzelor alcalozei respiratorii. Hiperventilare, de exemplu, cu febră, cu respirație artificială, isterie. Etapa inițială a intoxicației cu salicilat.
  6. Anestezie alcaloză
    Alcaloza respiratorie prelungește depresia respiratorie cauzată de opioide, deoarece îmbunătățește asocierea lor cu proteinele. Alcaloza respiratorie reduce fluxul sanguin cerebral, ceea ce poate duce la ischemie cerebrală, în special cu hipotensiune arterială concomitentă. Combinația de alcalemie și hipokalemie crește riscul de a dezvolta aritmii atriale și ventriculare severe. S-a raportat că alcalemia potențează
  7. Alcaloză metabolică
    Alcaloza metabolică se caracterizează printr-o creștere a pH-ului sângelui arterial, concentrației plasmatice de HCO3 și a PaCO2 datorită hipoventilării compensatorii (cu o creștere a concentrației de HCO3-plasmă pentru fiecare 10 mmol / l peste PaCO2 normal crește cu 6 mm Hg. Alcaloza metabolică este adesea însoțită de hipokalemie și hipoclororemie Creșterea concentrației de PaCO2 și HCO3, în combinație cu hipocloremia
  8. Alcaloză metabolică
    Alcaloza metabolică este cauzată de o creștere primară a [HCO3 "] în plasmă. Printre alte forme, se disting alcaloza sensibilă la cloruri (combinată cu un deficit de NaCl și o scădere a volumului de lichid extracelular) și alcaloză rezistentă la cloruri (combinată cu un exces de mineral-lococorticoid) (tabelul ZO-b) Alcaloză metabolică sensibilă la clorură Scăderea volumului de lichid extracelular este însoțită de
  9. Alcaloza respiratorie
    Mecanismul de dezvoltare Alcaloza respiratorie - primară sau compensatorie - este determinată de hipocapnie, a cărei prezență implică hiperventilație alveolară. Tulburări ale sistemului nervos central, agitație, durere, ventilație mecanică inadecvată, hipoxemie și modificări ale extensibilității pieptului și plămânilor - toate acestea pot provoca alcaloză respiratorie primară. Simptome Alcaloza respiratorie acută se face simțită de obicei
  10. Alcaloză metabolică
    aceasta este o tulburare metabolică care nu este compensată sau parțial compensată de o creștere a pH-ului sanguin (alcalemie). Există un exces de motive. Concentrația de bicarbonat de plasmă depășește normalul. În alcaloza metabolică, există de obicei o pierdere de anioni acide (de obicei pierderea ionilor de clor, mai puțin de 90 mmol / l de plasmă, dar poate exista hipoproteinemie - mai puțin de 3,5 g / l la nou-născuți) și o creștere
  11. alcaloza
    I. GAS (respirator): • eliminarea crescută a CO2 în cazurile de hiperventilație a respirației externe (nevroză, boală de altitudine); • respirație controlată hiperventilată. II. NON-GAZ: 1. excretor • retenție alcalină (reabsorbția crescută a anionilor alcalini (baze) de către rinichi); • pierderea acizilor (vărsături cu stenoză pilorică, obstrucție intestinală,
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com