Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Coagulopatie dobândită (coagulare intravasculară diseminată, sindrom de defibrinare, DIC)

Sindromul DIC este un proces patologic general nespecific caracterizat prin activarea generalizată a sistemului hemostază-antihemostază, în care există o nepotrivire a sistemelor de reglare a stării de agregare a sângelui.

Factorul etiologic al bolii este:

- infecții generalizate, afecțiuni septice;

- soc de orice origine;

- intervenții chirurgicale ample, inclusiv patologie obstetrică (ruptură placentară, embolie de lichid amniotic, avort criminal);

- tumori maligne;

- daune tisulare extinse, embolie tisulară, arsuri;

- boli imune, alergice și imunocomplexe;

- pierderi masive de sânge, transfuzie;

- intoxicații cu venine de șarpe hemocoagulante, substanțe chimice și vegetale, hemoliză intravasculară de orice origine;

- hipoxie acută, hipotermie, hipertermie cu deshidratare.

La baza patogenezei DIC se află următoarele mecanisme:

- leziune sistemică și inferioritate a endoteliului vascular;

- activarea sistemului de coagulare și a trombocitelor;

- depresie primară sau secundară a sistemului anticoagulant (anticoagulant - antitrombină III și deficiență fibrinolitică - creștere accentuată a activității antiplasminice, deficiență de plasminogen și activatorii săi).

Astfel, cu DIC, atât tulburările vasculare-plachetare cât și cele de coagulare sunt deranjate.





Principalele verigi în patogeneza sindromului trombotic sunt:

- deteriorarea țesuturilor, care este însoțită de intrarea în fluxul sanguin a unui număr imens de procoagulante (tromboplastină tisulară) și activarea generalizată a factorilor de coagulare a sângelui cu predominanța unui mecanism extern de coagulare;

- deteriorarea sistemică a endoteliului vascular, care se poate datora acțiunii bacteriilor (meningococi), endotoxinelor, virusurilor; este însoțită de eliberarea factorilor procoagulanți endoteliali, activarea plachetarului și hiperactivizarea mecanismului intern de coagulare a sângelui, creșterea consumului și, ca urmare, deficiența factorilor de anticoagulare (antitrombină III, proteine ​​C și S etc.);

- stimularea trombocitelor și a macrofagelor, atunci când în timpul infecțiilor bacteriene, virale, acțiunea complexelor imune, endotoxine, directe sau indirecte (prin activarea macrofagelor și eliberarea de citokine) are loc activarea trombocitelor, care este însoțită de formarea de microagregate plachetare intravasculare (trombi); consecința acestui lucru este trombocitopenia consumului și creșterea insuficienței capilarotrofe.


Patogeneza sindromului hemoragic se caracterizează prin:

- hiperactivizarea mecanismelor de coagulare a sângelui, însoțită de creșterea consumului de factori de coagulare și trombocite, ceea ce duce la o deficiență totală a factorilor de coagulare (consumul de coagulopatie și trombocitopenie) și dezvoltarea sindromului hemoragic;

- formarea trombinei în patul vascular, însoțită de activarea semnificativă a sistemului fibrinolitic, care joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea sângerării practic imposibil de oprit.

Următoarele etape se disting în dezvoltarea DIC prin caracteristicile hemostatice: 1) hipercagulare și agregare plachetară; 2) tranzitoriu; 3) hipocoagulare (coagulopatie de consum); 4) recuperare.

În tabloul clinic al DIC, sunt menționate următoarele:

- în prima etapă - simptome ale bolii de bază și semne ale sindromului trombohemoragic (cu predominanță a manifestărilor de tromboză generalizată); hipovolemie, miccirculație afectată, disfuncție și modificări distrofice ale organelor, tulburări metabolice;

- în a doua etapă există semne de deteriorare multiplă a organelor și blocarea sistemului de microcirculație a organelor parenchimatoase, sindrom hemoragic (tip de sângerare petechial-violet);

- în a treia etapă, semnele de insuficiență multiplă de organ (respiratorie acută, cardiovasculară, hepatică, renală, pareze intestinale) și tulburări metabolice (hipokalemie, hipoproteinemie, acidoză metabolică, alcaloză), precum și sindrom anemic, sindrom hemoragic, se alătură acestor tulburări tip mixt (petechii, hematoame, sângerare din mucoase, sângerare masivă gastrointestinală, pulmonară, intracraniană și alte, hemoragii în organele vitale);

- în a 4-a etapă (cu un rezultat favorabil), principalele funcții vitale și indicatori ai hemostazei se normalizează treptat.

Sindromul DIC poate apărea:

- fulger rapid (de la câteva minute la câteva ore sau o zi);

- acut (1-10 zile);

- sub-construcție (până la 1 lună);

- cronic (mai mult de o lună);

- recidivă (ondulantă).
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Coagulopatie dobândită (coagulare intravasculară diseminată, sindrom de defibrinare, DIC)

  1. Coagulare intravasculară diseminată [sindromul de defibrinare]
    Cod ICD-10 D65 Diagnostic Diagnostic obligatoriu Anamneză, examen fizic amănunțit, starea pielii Criterii de diagnostic - PTV crescut, APTT, scăderea numărului de trombocite, fibrinogen, prezența produselor de degradare a fibrinei, D - dimeri suplimentari (în funcție de indicații) În funcție de principal patologie În timpul tratamentului Monitorizarea conform
  2. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC)
    Sindromul DIC este o afecțiune patologică care este determinată de coagularea intravasculară excesivă și coagulopatia hemoragică a consumului și se manifestă printr-o încălcare a funcției organelor individuale. Procesele coagulării intravasculare sunt un atribut natural al organismului. În sângele fiecărei persoane sănătoase, ca și bolnavii, există întotdeauna
  3. Coagulare intravasculara diseminata (DIC)
    Coagularea intravasculară diseminată este o tulburare critică a coagulării sistemice, caracterizată prin sângerare și tromboză răspândită, insuficiență multiplă a organului, activarea procoagulantelor și / sau fibrinolizei și consumul de anticoagulante. DIC este un proces dinamic: faza de hiperoagulare este înlocuită de faza de hipocoagulare (datorită epuizării factorilor de coagulare
  4. COAGING INTRAVASCULAR DIZEMAT (DIC-SINDROME)
    Coagularea intravasculară diseminată este o tulburare critică a coagulării sistemice, caracterizată prin sângerare și tromboză răspândită, insuficiență multiplă a organului, activarea procoagulantelor și / sau fibrinolizei și consumul de anticoagulante. DIC este un proces dinamic: faza hipercoagulării este înlocuită de faza de hipocoagulare (datorită epuizării factorilor
  5. Sindromul coagulării intravasculare diseminate
    Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC) este o afecțiune secundară dobândită a sistemului hemostatic care apare sub influența diverșilor agenți patologici asupra corpului copilului. Conform părerilor moderne despre această patologie clinică generală, DIC este considerat un proces patologic nespecific, însoțit de coagulare intravasculară
  6. Sindromul coagulării intravasculare diseminate
    Fiziopatologia DIC. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC) este o afecțiune dobândită de hemostază în care formarea masivă sau trombă, consumul excesiv de factor de coagulare, activarea fibrinolizei și sângerarea sunt observate simultan sau secvențial. Sindromul DIC este un sindrom nespecific care se dezvoltă ca
  7. Sindromul coagulării intravasculare diseminate
    Acest sindrom este descris în capitolul 3 în principal datorită sângerării. Sindromul de coagulare intravasculară diseminat (DIC) este o leziune trombohemoragică acută, subacută sau cronică care apare ca o complicație a diferitelor afecțiuni patologice. Se caracterizează prin activarea coagulării, ceea ce duce la formarea microtrombilor în microvasculatură. prin urmare
  8. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată a sângelui
    În practica obstetrică și ginecologică, se găsește adesea sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC). Cel mai adesea, se observă cu șoc hemoragic al oricărei etiologii, șoc bacteriano-toxic, șoc traumatic. Există 4 stadii principale ale sindromului: stadiul I - hiperoagularea; Etapa II - hipocoagulare fără activare generalizată
  9. Sindromul coagulării intravasculare diseminate
    SINONIME DIC. Determinare. Sindromul DIC - apariția depunerilor de fibrină difuză în microvesseli, formarea de microclote intravasculare cu consumul de procoagulante și trombocite, fibrinoliză patologică și dezvoltarea simultană a sângerării datorită deficienței factorilor hemostatici. Starea este întotdeauna secundară, se dezvoltă pe parcursul sever al unor patologice
  10. Sindromul coagulării intravasculare diseminate
    Coagularea intravasculară diseminată (DIC) sau sindromul trombohemoragic se bazează pe decompensarea sistemului de coagulare a sângelui datorită creșterii trombozei, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge și la dezvoltarea sindromului hemoragic. Fiziopatologie Cele mai frecvente cauze ale sepsisului și infecției bacteriene cauzate de meningococ, stafilococ,
  11. Sindromul coagulării intravasculare diseminate
    DIC este un proces patologic general nespecific care însoțește cursul aproape toate condițiile critice și terminale. Acest proces patologic complex apare în multe boli, fiind secundar acestora. Esența sa constă în dezvoltarea coagulării difuze a sângelui în patul vascular cu formarea unui număr imens de microclote și agregate
  12. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată: diagnostic și terapie intensivă
    1. Componentele triadei Virchow: 1) Peretele vascular 2) Sângele 3) Hemodinamica 4) Răspunsurile reologice: a) corect 1,2,4; b) corect 1,2,3; c) corect 2,3,4. 2. Fibrinogenul este: 1) Factorul seric 2) Factorul plachetar 3) Factorul eritrocitar Răspunsuri: a) corect 1; b) corect 2; c) corect 3. 3. Indicați a doua fază a coagulării sângelui: 1) Eliberarea tromboplastinei 2) Formarea trombinei 3)
  13. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată a sângelui
    ETIOLOGIE Forme severe de gestoză, detașare prematură a unei placente localizate în mod normal, șoc hemoragic, embolie cu lichid amniotic, sepsis, boli ale sistemului cardiovascular, rinichi, ficat, conflict de rhesus, transfuzie de sânge incompatibil, sarcină nedezvoltată și altele. Condițiile enumerate mai sus duc la hipoxie și acidoză metabolică, care la rândul său
  14. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată a sângelui
    ETIOLOGIE Forme severe de gestoză, detașare prematură a unei placente localizate în mod normal, șoc hemoragic, embolie cu lichid amniotic, sepsis, boli ale sistemului cardiovascular, rinichi, ficat, conflict de rhesus, transfuzie de sânge incompatibil, sarcină nedezvoltată și altele. Condițiile enumerate mai sus duc la hipoxie și acidoză metabolică, care la rândul său
  15. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată a sângelui
    Sindromul coagulării intravasculare diseminate
  16. ÎNCĂRCARE INTRAVASCULARĂ DISEMINATĂ
    Coagularea intravasculară diseminată (DIC) este o tulburare de coagulare a sângelui care se dezvoltă atunci când se modifică echilibrul hemostatic, în principal datorită formării excesive de trombină. Principalul mecanism patologic al DIC este aspectul factorului tisular. În centrul DIC se află microtrombosis masivă, ceea ce duce la dezvoltarea sângerării spontane, organ
  17. Coagulare intravasculara diseminata
    Sindromul de coagulare intravasculară diseminat (DIC) este o încălcare a hemostazei, care se bazează pe coagularea sângelui răspândită cu formarea unui număr mare de microclote și agregate de celule sanguine, ceea ce duce la o încălcare a microcirculației (până la blocarea completă a acesteia) în organe și țesuturi, dezvoltarea modificărilor distrofice severe. Etiologia.
  18. Sindromul DIC.
    Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC, coagulopatia de consum, sindromul trombohemoragic) se caracterizează prin formarea mai multor cheaguri de sânge în vasele microvasculaturii din diferite organe și țesuturi datorită activării factorilor de coagulare a sângelui și deficienței lor rezultate, cu creșterea ulterioară a fibrinolizei și a dezvoltării numeroase
  19. SINDROMUL ICE
    Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC) este o tulburare secundară a hemostazei. DIC este o verigă importantă în patogeneza complicațiilor obstetrice, inclusiv șocul hemoragic. A fost descris prima dată cu detașarea prematură a unei placente localizate în mod normal. Etiologie și patogeneză. Sindromul DIC se referă la patologia generală nespecifică
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com