Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Mecanisme de obstrucție a căilor respiratorii reversibile


Obstrucția reversibilă a căilor respiratorii este o manifestare majoră a astmului bronșic.
De fapt, astmul bronșic este un sindrom care unește un grup de boli care se dezvoltă sub influența alergenilor, agenților patogeni ai infecțiilor tractului respirator sau iritanților (pseudo-alergeni) la persoanele predispuse și caracterizate prin hiperreactivitate bronșică, obstrucție reversibilă cu manifestări clinice de atacuri de astm și eozinofilie.
Astfel, pentru dezvoltarea acestui sindrom trebuie să existe o predispoziție, care se caracterizează prin caracteristici ale reglării tractului respirator, creând o stare de hiperreactivitate a acestora, care se exprimă în creșterea sensibilității tractului respirator la diverși iritanți de origine endogenă sau exogenă. La baza reglării stau mecanisme nespecifice din fenotipul atopic.
Se știe că, în raport cu atopia, se pot distinge 3 tipuri constituționale de oameni (vezi tabelul 5.4). Există trei grupe de cauze care determină dezvoltarea obstrucției reversibile a căilor respiratorii. În acest sens, în funcție de tipul constituțional, acțiunea factorilor cauzali va fi implementată prin diferite mecanisme (schema 5.2). La indivizii cu o constituție atopică, alergenii și agenții patogeni, ca alergeni, includ mecanisme imunizate în mediul 1 și nespecifice. Printr-un mecanism specific, este stimulată formarea de mediatori de către mastocitele mucoasei bronșice. Unii dintre aceștia având o proprietate bronhoconstrictoare (leucotrienele C4, D4, E4, factorul de activare a trombocitelor, histamina etc.) provoacă bronhospasm în decurs de 10-15 minute după contactul cu alergenul. Un grup de mediatori pro-inflamatori (factori chimiotactici care contribuie la chimiotaxia eozinofilelor, neutrofilelor și mediatorilor acestora, în special proteine ​​cationice eozinofile, molecule de adeziune, specii reactive de oxigen etc.) duce la inflamația membranei mucoase a căilor bronșice, ceea ce la rândul său îmbunătățește hiperreactivitatea bronșică. În același timp, prin mecanisme nespecifice, efectele colinergice și a-adrenergice sunt îmbunătățite și reduse (3-adrenoreactivitate, care poate îmbunătăți nu numai eliberarea de mediatori prin masti, eosinofile și alte celule, dar și formarea de mucus și acțiunea bronhoconstrictoare directă.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Mecanisme de obstrucție a căilor respiratorii reversibile

  1. OBIECȚIE ACPARĂ RESPIRATORIE
    Obstrucția căilor respiratorii - patența afectată se dezvoltă ca urmare a proceselor inflamatorii (laringotraheobronchită acută), umflarea și spasmul glotei, aspirație, traume. În unele cazuri, acest lucru este extrem de periculos, deoarece este posibilă obstrucția totală a căilor respiratorii și un rezultat fatal rapid. Obstrucția tractului respirator superior și inferior se caracterizează prin diferite
  2. Obstrucția căilor aeriene
    Fluxul de aer poate fi limitat la orice nivel al arborelui traheobronchial. Chiar și în absența patologiei principale a plămânilor, un obstacol discret, dacă este localizat la nivelul laringelui, traheei sau bronhului principal, perturbă trecerea fluxului de aer (obstrucția tractului respirator superior). Compresia mediastinului din cauza fibrozei, granulomului sau tumorii poate îngusta traheea sau bronhul principal.
  3. OBSERVAȚIE RESPIRATORIE MAI BUNĂ
    Aspirarea lichidelor (apă, sânge, suc gastric etc.) și a corpurilor străine solide, reacții anafilactice și exacerbarea bolilor pulmonare cronice însoțite de sindromul obstrucției bronșice duc la obstrucția acută a tractului respirator inferior (NDP) - trahee și bronhi - (Tabelul 5.2). Aspirația vărsătoare apare adesea în stare de comă, anestezie, intoxicație severă
  4. OBIECȚIE RESPIRATORIE SUPERIORĂ
    Obstrucția tractului respirator superior (URTI) - cavitatea bucală, pasajele nazale, faringele și laringele apar ca urmare a bolilor acute și cronice, a anafilaxiei, a corpurilor străine care intră în tractul respirator și a leziunilor. Este parțial și complet, dinamic (cu o modificare a naturii manifestărilor clinice) și constant. Aceasta este o complicație formidabilă, cu insuficiență respiratorie în creștere rapidă și
  5. Obstrucția căilor respiratorii superioare
    Obstrucția acută a tractului respirator superior datorită proceselor patologice care duc la îngustarea laringelui și a bronhiilor este cea mai frecventă cauză de insuficiență respiratorie acută, necesitând tratament de urgență în stadiul prehospitalesc la copii. Urgența situației este asociată cu o decompensare în curs de dezvoltare, care, la rândul ei, se datorează tractului respirator îngust al copilului, prezenței dezlănțuite
  6. Obstrucția corpului străin
    Gestionarea completă a căilor aeriene implică eliminarea corpurilor străine aspirate. Obstrucția corpului străin apare de obicei brusc și de obicei cu alimente. Tratamentul depinde de cauza și severitatea obstrucției. Distingeți între obstrucția căilor respiratorii complete și incomplete. Cu o obstrucție incompletă sau parțială a pacientului în conștiință, excitată, se plânge de lipsa
  7. Obstrucția corpului străin
    Domeniul de examinare 1. Dacă suspectați o obstrucție a corpului străin a tractului respirator, trebuie să evaluați rapid gradul de obstrucție, prezența conștiinței, adecvarea schimbului de gaze. 2. În cazul obstrucției parțiale (culoarea normală a pielii, tuse se păstrează), intervenția în stadiul prehospitalic nu este prezentată. 3. Cu obstrucție cu insuficiență respiratorie (slăbiciune, tuse ineficientă, respirație șuierătoare
  8. Boli care duc la obstrucția căilor respiratorii superioare
    La copii, crupul viral, traheita bacteriană și epiglottida provoacă cea mai frecventă obstrucție a infecțiilor aeriene. Bolile care prezintă un risc potențial de obstrucție aeriană la adulți includ amigdalita lui Ludwig, abcesul retrofaringian, epiglottida, crupul viral și angioedemul. Deși aceste boli sunt destul de rare la adulți (crupul viral este foarte rar), pericolul
  9. Sindromul obstructiei respiratorii superioare acute
    Simptomul principal este dispneea inspiratorie. Etiologia. Boli care duc la obstrucția acută a tractului respirator superior la copii: laringospasm, laringotraheită stenotică acută, difterie a laringelui, edem alergic al laringelui. Manifestări clinice. Simptome (în funcție de stadiul cursului) obstrucției acute: dispnee inspiratorie, participarea la respirația mușchilor auxiliari, cianoză,
  10. Mecanismele de insuficiență respiratorie în patologia tractului respirator
    Dezvoltarea DN în bolile tractului respirator se datorează creșterii rezistenței rezistive la fluxul de aer (RL). În acest caz, ventilația zonelor afectate ale plămânului este perturbată, munca rezistivă a respirației crește, iar oboseala și slăbiciunea mușchilor respiratori pot fi rezultatul obstrucției ireparabile a DP. Datorită faptului că rezistența căilor aeriene (conform legii lui Poiseuille)
  11. Cum afectează anestezia generală obstrucția căilor respiratorii și sindromul venei cava superioare?
    1. Premedicație: sunt prescrise numai blocante de m-colină. Pacientul aflat în poziție de ședință este transportat în sala de operație, inhalând oxigen. 2. Monitorizare: pe lângă monitorizarea standard, este instalat un cateter intra-arterial pentru a măsura tensiunea arterială în mod direct (la copii, după inducerea anesteziei). Cel puțin un cateter cu diametru mare este introdus în vena membrului inferior, deoarece
  12. OBRICAȚIE URINARĂ
    Barry M. Brenner, Edgar L. Milford, Julian L. Seifter (Barry At. Brenner, Edgar L. Milford, Julian L. Seifter) Obstrucția fluxului de urină, însoțită de stază și creșterea presiunii în tractul urinar, afectează funcția rinichilor și a tractului urinar și duce la insuficiență renală acută și cronică. Odată cu eliminarea la timp a cauzelor de dificultate în fluxul de urină, acestea funcționale
  13. Obstrucție urinară (uropatie obstructivă)
    Recunoașterea la timp a obstrucției urinare este foarte importantă, deoarece în această condiție sensibilitatea rinichilor la infecție și tendința la formarea de piatră cresc, iar obstrucția necomplicată duce aproape întotdeauna la atrofie renală sub formă de hidronefroză sau figura obstructivă 18.14. Cauze ale obstrucției tractului urinar {foto32} uropatie. În majoritatea cazurilor, obstrucția
  14. Efectul anesteziei asupra rezistenței căilor respiratorii
    S-ar putea aștepta ca scăderea FOB cauzată de anestezie să conducă la o creștere a rezistenței căilor respiratorii. Totuși, acest lucru, de regulă, nu se întâmplă, deoarece anestezicele prin inhalare, utilizate pe scară largă pentru menținerea anesteziei, au proprietăți bronhodilatante. Rezistența crescută a căilor respiratorii este adesea datorată retragerii limbii, laringospasmului, bronhoconstricției,
  15. Managementul căilor aeriene
    Stăpânirea cu stăpânire a tuturor abilităților necesare pentru a asigura patenta căilor respiratorii este o parte integrantă a abilității unui anestezist. Acest capitol prezintă anatomia tractului respirator superior, descrie echipamentele și tehnicile de asigurare a patenței căilor respiratorii și discută despre complicațiile laringoscopiei, intubației și ex-tubării. Siguranța pacientului este directă
  16. Restaurarea căilor aeriene
    Măsuri de bază de resuscitare În primul rând, la o persoană aflată într-o stare inconștientă, trebuie să evaluați rapid calea respiratorie, respirația și circulația sângelui. Dacă este nevoie de RPC, ei solicită imediat ajutor din partea asistenților și a unei echipe de resuscitare. Resuscitatorul este așezat pe spate pe o suprafață dură. Obstrucția căilor aeriene este cel mai adesea datorată deplasării.
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com