principal
Despre proiect
Știri despre medicină
Pentru autori
Cărți licențiate privind medicamentele
<< Înainte Înainte >>

Radiculopatia spinării

Radiculita este o leziune a rădăcinilor măduvei spinării, caracterizată prin durere, sensibilitate redusă la tipul rădăcinii și, mai puțin frecvent, prin pareză.

Etiologie și patogeneză

Cauze: osteochondroza spinării, discoza, hernia discului, traume, inflamații și tumori. Leziunile traumatice afectează coloana vertebrală sau discurile intervertebrale. Inflamația apare cel mai adesea atunci când este prezentă sifilis, meningită, procese neuro-alergice. Procese neoplazice în neuromas, meningioame, metastaze de cancer. Cea mai comună cauză este modificările degenerative ale țesutului osos și cartilajului, adică osteochondroza coloanei vertebrale. Acest proces este cronic. Miezul gelatinos suferă mai întâi. Pierde umiditate, devine mic. Degenerarea este observată în inelul fibros. Ea devine liberă, devine mai puțin elastică, se produce îngustarea decalajului intervertebral. Atunci când apare un factor provocator (stres fizic), fibrele inelului sunt rupte, iar o parte a nucleului iese în golul format. Astfel, apare un disc hernios.

Proeminența hernială poate fi laterală, posterior-laterală, paramediană, mediană. În proeminența laterală, rădăcina cu același nume este comprimată, în proeminența posterioară posterioară - subiacentă.

Hernia are o compresie mecanică a coloanei vertebrale, stoarcerea vaselor în coloana vertebrală. În plus, patogeneza sciatica are o componentă autoimună a inflamației. Un moment provocator în dezvoltarea bolii este trauma și hipotermia.

În plus, modificările în coloană vertebrală pot afecta structuri bogate în receptori. Acesta este ligamentul longitudinal, capătul retur al nervilor spinali. În aceste cazuri, există sindroame reflexe.

Clinica depinde de rădăcinile care sunt afectate.

Cele mai frecvent afectate sunt coloanei vertebrale cervicale sau lombosacrale.

Perioada acută a radiculitei lombosacrale este caracterizată de durere acută în regiunea lombară și în piciorul fosei popliteale sau în călcâie. Creșterea durerii apare în timpul exercițiilor fizice. Cele mai frecvent afectate sunt rădăcinile L5 sau S1.

L5 sindromul coloanei vertebrale se caracterizează prin dureri de caracter de tragere în partea superioară a taliei, de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, a suprafeței anterioare exterioare a tibiei și în partea posterioară a piciorului. Adesea durerea dă degetul mare. În aceleași zone, s-ar putea să existe senzații de accesare cu crawlere și hipestezie. Există o slăbiciune a mușchilor care prelungesc degetul mare. Se numește reflex Ahile.

Sindromul coloanei vertebrale S1 se caracterizează prin durere pe suprafața posterioară a coapsei și piciorului inferior, radiând la degetul mic. Există o slăbiciune a mușchilor care îndoaie piciorul. Reflexul lui Ahile se pierde.

Cel mai adesea există o leziune combinată a ambelor rădăcini.

Examinarea relevă defăimarea mușchilor longitudinali ai spatelui, scolioza analgezică a coloanei vertebrale. Durere palpată a proceselor spinoase ale vertebrelor L4, L5, S1. Palparea este determinată de durere în punctele Valle. Acestea sunt locurile celei mai superficiale locații a nervului sciatic - de-a lungul pliului gluteal, în mijlocul distanței dintre trohanterul mai mare și tuberculul sciatic, în spatele capului fibulei în fosa popliteală, în spatele gleznei mediane.

Simptomele tensiunii - Lasegue, Neri, Dejerina, simptomul aterizării - se dezvăluie incapacitatea de a sta în pat fără ajutor.

Radiculopatia cervicală este caracterizată de lumbago în coloana cervicală.
Durerea poate fi în umăr, în cap. Mișcarea coloanei vertebrale cervicale devine limitată. Paresthesias se dezvoltă în vârful degetelor. Hipestezia este detectată în zona unei sau altei rădăcini, hipotensiunea musculară. C6-C7 rădăcini suferă mai des. Tendonul și reflexele periostale sunt reduse. Durata sindromului de durere este de 1,5-2 săptămâni, dar poate fi mai lungă.

În disocierea celulelor proteice din celula cerebrospinală (0,4-0,9 g / l).

La aplatizarea radiografică a lordozelor lombare, reducerea înălțimii discului. Diagnostice precise cu IRM.

tratament

În stadiul acut al bolii, sunt prescrise restul și analgezicele. Se recomandă un pat pe un scut. Antiinflamatoare, antihistaminice, vitamine, diuretice. Vărul de șarpe sau de albine, fastum-gel, finalgon. Din procedurile fizioterapeutice, DDT, electroforeza cu analgezice și iradierea UV sunt eficiente. Durerea blocată este ușurată destul de repede - intradermic, subcutanat, radicular, muscular, epidural cu hidrocortizon sau novocaină.

În stadiul cronic, terapia manuală, tracțiunea, exercițiile de fizioterapie, terapia sanatoriu-resort sunt eficiente. Cu sindroame dureroase prelungite adăugați antidepresive și alte medicamente psihotrope. Cu ineficiența acestor activități este tratamentul chirurgical. Indicația pentru o intervenție chirurgicală urgentă este o prolapsare a discului cu dezvoltarea tulburărilor pelvine.

Polineuropatia este leziuni multiple ale nervilor periferici, manifestate prin paralizie periferică, tulburări de sensibilitate, tulburări trofice și vegetative-vasculare, localizate în principal în extremitățile distal. Adevărata inflamație a nervilor periferici, de regulă, nu se întâmplă, dar există factori metabolici, toxici, ischemici și mecanici care determină modificări ale interstițiului țesutului conjunctiv, teaca de mielină și cilindrul axial. Chiar și cu etiologia infecțioasă a polineuropatiei, prevalează procesele neuro-alergice, mai degrabă decât cele inflamatorii.

etiologie

Cauzele polineuropatiei sunt diverse substanțe toxice: alcool, preparate de arsenic, plumb, mercur, taliu. Polineuropatia medicamentului se dezvoltă atunci când se administrează emetină, bismut, sulfonamide, izoniazid, imipramină, antibiotice. Polineuropatia are loc cu infecții virale și bacteriene, cu colagenoză, după administrarea serurilor și vaccinurilor, cu avitaminoză, tumori maligne (cancer, limfogranulomatoză, leucemie), cu boli ale organelor interne (ficat, rinichi, pancreas), organe endocrine și hipotiroidism, hipercortizolism), cu defecte de enzime genetice (porfirie).
<< Înainte Înainte >>
= Accesați conținutul tutorial =

Radiculopatia spinării

  1. Radiculopatia cervicală și radiculopatia toracică
    imaginea clinică este dominată de lombago de tip dureros. Activitatea fizică sau mișcarea ciudată este un factor provocator pentru declanșarea durerii. În acest caz, durerea apare brusc, în timp ce capul se află într-o poziție forțată. De obicei, durerea radiază în zona antebrațului și regiunea suprascapulară. Caracterizat de apariția paresteziei în diferite zone ale părții superioare
  2. NERVE SPINALE
    Spinele sunt combinate, cu trunchiuri nervoase localizate metameric, care sunt create prin fuziunea a două rădăcini ale măduvei spinării - cea posterioară (senzorială) și cea anterioară (motorul) (Figura 133). La nivelul foramenului intervertebral, ele se conectează și ies, divizându-se în trei sau patru ramuri: ramurile de legătură albe anterioare, posterioare, meningeale; ultima
  3. NERVE SPINALE
    Din fiecare secțiune a măduvei spinării, cu excepția colului uterin, există la fel de multe perechi de nervi spinali ca și în corpul vertebrelor. În regiunea cervicală, există opt perechi de nervi (în cele șapte vertebre cervicale), deoarece prima pereche de nervuri cervicale iese prin foramenul intervertebral care se află în fața primei vertebre cervicale, a doua pereche - în spatele primei vertebre cervicale și a opta pereche - în spatele celui de-al șaptelea cervical
  4. Anestezia spinării
    Anestezia spinală constă în injectarea unei soluții locale de anestezie în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. De la descrierea inițială din 1899, August Bier a experimentat anestezie spinală și perioade experimentate de popularitate și uitare considerabile. Tehnica a fost utilizată în mod activ odată cu apariția unor noi anestezice locale, a acelor de perforare îmbunătățite și, de asemenea, datorită
  5. STUDIUL FLUIDULUI SPINAL
    Presiune. Măsurată cu un manometru special sau un tub capilar. În condiții normale la o persoană aflată în poziție de sus, presiunea fluidului cefalorahidian în spațiul subarahnoid variază de la 1,18 la 1,57 kPa, în timp ce în poziția de ședere este în intervalul de 2,45-2,94 kPa. În condiții patologice, presiunea fluidului cefalorahidian poate fie să crească, fie să scadă. Creșterea presiunii
  6. ANESTEZIA SPINALĂ
    Introducerea unei soluții locale de anestezic în spațiul subarahnoid provoacă o paralizie temporară a sensibilității somatice și autonome, precum și o blocare a conducerii motorii rădăcinilor anterioare și posterioare ale măduvei spinării la punctul de contact al medicamentului. Anatomie. Măduva se termină la nivelul L1 - LII. Astfel, puncția canalului spinal sub LII nu reprezintă
  7. SPUMAN PUMP
    Puncția spinală este utilizată în scopuri de diagnosticare și terapeutică. Pentru cercetare, lichidul cefalorahidian este obținut de obicei utilizând o puncție lombară, dar în unele cazuri poate fi obținută prin puncția cisternelor cerebrale cerebrale sau a ventriculilor laterali. Puncția lombară poate fi făcută pacientului în poziție predominantă sau în șezut. Mai des, lichidul spinal este îndepărtat de la pacient.
  8. Herniile spinale
    Hernia spinală este o malformație combinată a măduvei spinării din cauza unui defect în dezvoltarea tubului neural. Există o proeminență a membranelor, rădăcinilor, substanțelor din măduva spinării printr-o deschidere neînchisă. Herniile sunt de obicei situate pe linia mediană. Frecvența defectului este de 1 caz la 1000 de nou-născuți. Herniile apar la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale (60%), toracice (30%) și
  9. Anestezia spinală, epidurală și caudală
    John E. Tetslaf, MD1 Anestezia spinală, epidurală și caudală implică introducerea unui anestezic local în imediata vecinătate a măduvei spinării, astfel că acestea sunt unite de conceptul de "blocadă centrală". Deși aceste tipuri de anestezie sunt în mod fundamental apropiate, fiecare dintre ele are propriile caracteristici anatomice, fiziologice și clinice. În plus, pentru fiecare dintre ele este necesar
  10. Pregătirea și evaluarea lichidului cefalorahidian
    1. Care este scopul colectării lichidului cefalorahidian (CSF)? Anumite boli ale sistemului nervos central (CNS), în special leziunile cerebrale infectate și inflamatorii, sunt însoțite de modificări CSF. Analiza CSF vă permite adesea să determinați forma sau cauza specifică a bolii SNC. 2. Ce zone sunt utilizate pentru colectarea CSF? • Cisternă mare la conexiunea atlantociput -
  11. Măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian
    INDICAȚII Măsurarea presiunii CSF se efectuează în scopuri de diagnostic în timpul puncției lombare. CONTRAINDICAȚII Nu există indicații. LOCUL DE PROCEDURĂ PITN case de maternitate. NICU. COMPOZIȚIA ECHIPEI DE MANIPULARE Manipularea este efectuată de către un neonatolog sau anestezist-resuscitator și asistent medical. ECHIPAMENT Set pentru puncție lombară. apă
  12. Leziuni spinale
    Măduva spinării și leziunea măduvei spinării pot fi asociate cu accidente rutiere, scufundări, căderi de la înălțime, rană împușcată și alți factori. Se împarte în deschis (încălcând integritatea pielii la locul rănirii) și închis (fără a încălca integritatea acestora). Rănile deschise ale măduvei spinării și ale măduvei spinării includ împușcături și tăieturi de spargere
  13. Anestezia epidurala, caudala si spinala
    Odată cu răspândirea treptată a durerii, este prezentată metoda de două catetere a anesteziei epidurale propusă de J. Cieland (1949). Primul cateter este introdus în direcția caudală la nivelul Thi-Tchp, iar cel de-al doilea - de la deschiderea sacrală sau la nivelul Lv-Si. În cel de-al doilea caz, cateterul este de asemenea avansat în direcția caudală. În timpul dilatării cervicale, durerea este eliminată prin administrarea unui anestezic.
  14. INFORMAȚII GENERALE
    Fluidul cefalorahidian (ligru cerebrospinalis) este localizat în spațiul subarahnoid, ventriculele și canalele creierului și măduvei spinării, care sunt legate de căile venoase și limfatice, spațiile perineurale, perivasculare și pericelulare. Datorită acestui sistem, lichidul cefalorahidian spală elementele nervoase. Formarea, circulația și compoziția fluidului cerebrospinal depind de
  15. NERVE CRANIALE, PATOLOGIE, TEHNICA DE CERCETARE
    Ca si nervii spinarii, nervii cranieni apartin partii periferice a sistemului nervos.Nucleul senzorial al stemului creierului sunt analogi ai nucleelor ​​posteriorului, nucleele motorii - coarnele anterioare ale cordonului spinal.Există 12 perechi nervoase craniene, dintre care trei sunt sensibile (olfactiv, vizual, preverbral și melc) motor (oculomotor, bloc,
  16. SISTEMUL NERVOS PERIFERAL
    Sistemul nervos periferic include nervii care se extind din creier, nervii cranieni și din măduva spinării, nervii spinării, rădăcinile nervoase, nodurile nervilor cranieni și nodurile intervertebrale ale nervilor spinării. Fiecare nerv este o colecție de procese ale celulelor nervoase. Fibrele individuale sunt înconjurate de o membrană specială numită mielină. Nervul este în general înconjurat de țesut conjunctiv.
  17. Dureri de spate și picioare inferioare
    Durerile de spate pot fi limitate la lombozacral (lumbodinia) sau radiații la picioare (ischialgia lombară). În durerea acută intensă a spatelui, se folosește și termenul "lumbago" (camera lombară). În mod tradițional, durerile de spate au fost denumite "sciatica", dar iritarea sau compresia rădăcinii spinării (radiculopatia) este cauza durerii nu mai mult de
  18. Diagnosticarea prin mijloace tehnice
    Deoarece scleroza multiplă este o boală inflamatorie alergică cu leziuni multifocale ale sistemului nervos, scopul măsurilor de diagnosticare este de a detecta prezența acestor două manifestări tipice: studiul fluidului cefalorahidian și cercetarea imunologică sunt folosite pentru a detecta modificările inflamatorii și reacțiile autoimune; folosind electrophysiological și
  19. Structura și funcția măduvei spinării
    Măduva spinării este localizată în canalul spinal format de procesele laterale ale vertebrelor. Fiind o continuare a stem-ului creierului, maduva spinarii are structura sa specifica. Are aspectul unui cordon alb de aproximativ 1,5 cm grosime. În regiunile cervicale și lombare există îngroșări asociate cu inervația extremităților superioare și inferioare. Lungimea măduvei spinării depinde de înălțimea persoanei și a
  20. MENINGITELOR
    Meningita se numește inflamarea meningelor. Prin etiologie, meningita este împărțită în virale și bacteriene; patogeneza - primară și secundară; în funcție de natura patologică a procesului și de compoziția lichidului cefalorahidian - purulent, seros, seros-fibrinos și hemoragic; cu flux continuu acut, subacut și cronic. Imaginea clinică a meningitei indiferent de
Portalul medical "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com