Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Neuropatie nervoasă periferică

Neuropatie radială. Printre nervii extremității superioare, nervul radial este afectat mai des decât alții.

Etiologia. Adesea, nervul este afectat în timpul somnului, când pacientul doarme cu mâna sub cap sau sub corp, cu un somn foarte profund, adesea asociat cu intoxicație sau, în cazuri rare, cu o mare oboseală (paralizie „somnolentă”). Sunt posibile zdrobirea nervului cu o cârligă (paraliză „cârjă”), cu fracturi ale humerusului, compresia cu un turniquet și o injecție incorectă pe suprafața exterioară a umărului, în special cu locații anormale ale nervului. Mai puțin frecvent, cauza este infecția (tifos, gripă, pneumonie etc.) și intoxicația (intoxicații cu plumb, alcool). Cea mai frecventă opțiune de compresie este la marginea treimii medii și inferioare a umărului la locul perforației septului intermuscular lateral de către nerv.

Manifestări clinice. Tabloul clinic depinde de nivelul afectării nervului radial. Când apare o leziune în fosa axilară a treimii superioare a umărului, apare paralizia mușchilor innervată de ea: când brațul este ridicat în față, mâna atârnă în jos (o mână „agățată”); Am deget redus la II deget; extinderea antebrațului și a mâinii, îndepărtarea unui deget, suprapunerea degetului II pe degetele adiacente, supinația antebrațului cu un braț întins sunt imposibile: flexia în articulația cotului este slăbită; reflexul extensor ulnar se pierde și carporadialul este redus; tulburarea de sensibilitate a degetelor I, II și parțial III, excluzând falangele terminale, se exprimă ușor, mai des sub formă de crepături de parestezie înfiorătoare, amorțeală).

În caz de deteriorare a nervului radial în treimea mijlocie a extensiei umărului antebrațului, rămâne reflexul ulnar extensor; nu există tulburări de sensibilitate pe umăr la detectarea simptomelor rămase descrise mai sus. Când un nerv este deteriorat în treimea inferioară a umărului și în treimea superioară a antebrațului, sensibilitatea pe suprafața din spate a antebrațului poate rămâne, funcția extensoarelor mâinii și degetelor cade și sensibilitatea din spatele mâinii este afectată. Testele de diagnosticare fac posibilă detectarea deteriorării nervului radial: 1) în poziție în picioare cu brațele în jos, supinația mâinii și abducția primului deget sunt imposibile; 2) este imposibil să atingeți simultan avionul cu spatele periei și degetelor; 3) dacă peria se află pe masă, cu palma în jos, nu este posibil să puneți degetul III pe degetele adiacente; 4) când degetele sunt diluate (mâinile sunt apăsate unele de altele de către suprafețele palmarului), degetele mâinii afectate nu se retrag, ci se apleacă și alunecă deasupra palmei unei mâini sănătoase.

Frecvența nervului ulnar printre leziunile nervilor plexului brahial în frecvență ocupă locul doi

Etiologia. Cel mai adesea, aceasta este o compresie a unui nerv în zona articulației cotului, care apare la indivizii care lucrează cu coatele sprijinite pe o mașină, bancă de lucru, birou și chiar când stau mult timp cu mâinile pe cotierele scaunelor. Compresia nervului ulnar la nivelul articulației cotului poate fi localizată în sulcul ulnar din spatele epicondilului medial sau la locul de ieșire al nervului, unde este comprimată de arcul fibros întins între capetele flexorului ulnar al încheieturii mâinii (sindromul nervului ulnar). Deteriorarea nervului izolat se observă în fracturile condilului intern al umărului și în fracturile supracondilare. Compresia nervoasă poate apărea și la nivelul încheieturii.
Uneori leziunile nervoase apar cu tifos și febră tifoidă și alte infecții acute.

Manifestări clinice. Amortețe și parestezie apar în regiunea degetelor a patra și a cincea, precum și de-a lungul marginii cotului mâinii până la nivelul încheieturii. Pe măsură ce boala se dezvoltă, apare o scădere a puterii la adductorii și răpitorii degetelor. Peria, în același timp, seamănă cu o „laba cu gheare”. Datorită păstrării funcției nervului radial, principalele falange ale degetelor sunt puternic extinse. Datorită păstrării funcției nervului median, falangele medii sunt îndoite, degetul V este de obicei retras. Hipestezia sau anestezia se observă în regiunea jumătății ulnare a degetelor IV și întregi V din partea palmară, precum și V. IV și jumătate din degetul III de pe spatele mâinii. Mușchii mici ai atrofiei mâinii - interosase, vermiforme, creșteri ale degetului mic și am degetul. Pentru a face un diagnostic, ei apelează la tehnici speciale: 1) când mâna este comprimată într-un pumn, V, IV și parțial III, degetele nu sunt complet îndoite; 2) cu peria strâns legată de masă, „zgârierea” degetului mic pe masă este imposibilă; 3) în aceeași poziție a mâinii, diluarea și aducția degetelor sunt imposibile, în special IV și V; 4) în timpul eșantionului hârtia nu este deținută de degetul I îndreptat, falanga terminală a degetului I nu se îndoaie (funcție îndeplinită de flexorul lung al degetului I inervat de nervul median).

Neuropatia nervului median. Deteriorarea izolată a nervului median este mai puțin frecventă decât ulnarul.

Etiologia. Leziuni la extremitățile superioare, leziuni cauzate de injecție intravenoasă în vena ulnară, răni tăiate deasupra articulației încheieturii mâinii pe suprafața palmarului, suprasolicitare profesională a mâinii (sindromul tunelului carpian) în fierul de călcat, articulațiile, mulele, stomatologii, etc. situat pe suprafața interioară a humerusului la 5-6 cm deasupra epicondilului medial (detectat pe radiografii).

Manifestări clinice. Durere în degetele I, II, III, de obicei pronunțată și purtând un caracter cauzal, durere pe suprafața interioară a antebrațului. Pronația suferă, flexia palmară a mâinii este slăbită, flexia degetelor I, II și III și extensia falangelor mediane ale degetelor II și III sunt afectate. Atrofia musculară este detectată cel mai clar în zona de ridicare a primului deget, ca urmare a faptului că este instalată în același plan ca al doilea deget; acest lucru duce la dezvoltarea unei forme de perie asemănătoare cu o laba maimuței ".

Sensibilitatea la suprafață este afectată în regiunea radială a palmei și pe suprafața palmei degetelor I, II, III și jumătate a celui de-al patrulea deget. Principalele teste pentru detectarea tulburărilor motorii: 1) când mâna este încleștată într-un pumn I, II și parțial III, degetele nu se îndoaie; 2) când palma este apăsată de palma mâinii spre masă, mișcările de zgârietură ale celui de-al doilea deget nu reușesc; 3) pacientul nu poate roti degetul I în jurul celuilalt (simptom al morii) cu degetele rămase încrucișate; 4) opoziția degetelor I și V este încălcată.

Tratamentul. Prescrie vitamine B, medicamente anticolinesterază, dibazol, duplex. Aplicați fiziobalneoterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice. În absența semnelor de recuperare în termen de 1-2 luni, este indicată operația.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Neuropatie nervoasă periferică

  1. DAUNE NERVELOR PERIFERICE
    Definiție Deteriorarea nervilor periferici este un nou deficit neurologic apărut după anestezie, care poate fi localizat anatomic distal de sistemul nervos central. Etiologie Deteriorarea nervilor periferici și a plexurilor din cauza: traumatismelor directe, ischemiei, compresiei; constricție. Afectare idiopatică. Cazuri tipice După operațiuni în care pentru
  2. Tumorile nervilor periferici.
    Printre tumorile nervilor periferici, neurinomul (neurilema), provenit din celulele Schwann ale membranelor nervoase, și neurofibroma, care se dezvoltă din fibroblaste endo- și perineurice, se găsesc cu cea mai mare frecvență. Neurinomul poate fi localizat în cavitatea craniană și canalul spinal, în nervii periferici distali. Odată cu localizarea intracraniană, tumora este localizată de obicei fie în
  3. BOLI NERVE PERIFERICE
    Distingeți leziunile industriale ale nervilor periferici, leziunile domestice și de război. Nervii extremităților superioare - radial, ulnar și median - sunt mai des afectate; mai rar, nervii extremităților inferioare - sciatic și fibulă, datorită relației anatomice cu țesuturile înconjurătoare. Distingeți între daunele închise și cele deschise. Deteriorarea nervului periferic închis
  4. Leziune a nervilor periferici
    Wayne E. Wingfield, DVM, MS 1. Care este cea mai frecventă cauză a neuropatiei animale? Trauma este cea mai frecventă cauză de neuropatie la nervii periferici, cranieni și spinali la animale. 2. Care sunt cauzele leziunilor nervoase? · Rănile împușcatului. · Fracturi. · Compresie. Întindere (vezi mai jos: plexul brahial). · Șoc mecanic. · Cauze iatrogenice:
  5. Boli ale nervilor periferici și paraganglia
    Nervii periferici sunt compuși din rădăcini nervoase dorsale și ventrale, terminațiile lor, ganglionii autonomi și fibrele lor nervoase. Majoritatea nervilor au o structură mixtă și constă din fibre somatice (legate de trunchi), motor (motor) și senzoriale (senzoriale) viscerale și vegetative. Nervii periferici sunt construiți din bezmyelinovye (diametru 0,4-3 microni) și
  6. Blocarea nervului periferic
    Utilizarea anesteziei regionale pentru operații la membre nu este o idee nouă. La sfârșitul secolului XIX. Amputarea membrelor a fost efectuată după expunerea chirurgicală a trunchiului nervos și aplicarea cocainei: cu amputația brațului - pe plexul brahial, cu amputația piciorului - pe nervii sciatici și femurali. Pe măsură ce anestezia generală se dezvoltă în prima jumătate a secolului XX. interesul pentru metodele regionale este vizibil
  7. Metode de blocare a nervilor periferici
    La efectuarea unui blocaj al nervilor periferici, se folosesc repere anatomice, anestezie de infiltrare, verificarea poziției acului prin parestezii, blocaj peri-vascular al tecii, acces transarterial și stimularea electrică a nervului. 1. INSTALAREA CORECTĂ A NEVOIEI Repere anatomice Unele tipuri de blocaje se efectuează strict în funcție de reperele anatomice. Un exemplu este intercostal
  8. Deteriorarea traumatică a nervilor periferici
    Ca urmare a unei leziuni nervoase, modificările structurale au loc atât în ​​axoni, cât și în corpul neuronilor. Modificările degenerative ale celulelor sunt caracterizate prin cromatoliză, edem, mișcarea substanței Nissl la periferia celulei nervoase și a altor câteva. În axonii distali de locul de deteriorare, apare degenerarea Waller. Axoplasma și mielina se dezintegrează și suferă fagocitoză, în
  9. NERVURI PERIFERICE ALE EXTREMITĂȚILOR
    {Foto9}
  10. NERVURI PERIFERICE ALE EXTREMITĂȚILOR
    {Foto9}
  11. Tumorile sistemului nervos central (SNC), membranele creierului, nervii periferici
    Caracteristici generale. • Majoritatea acestor tumori sunt tumori cerebrale; tumorile coloanei vertebrale sunt mai puțin frecvente. • La adulți, majoritatea tumorilor sunt supratentoriale. • La copii, majoritatea tumorilor sunt infratentoriale. • Tumorile SNC sunt mult mai frecvente la copii decât la adulți. • Tumorile maligne primare ale sistemului nervos central metastazează rar, în principal în interiorul sistemului nervos central în funcție de curent
  12. BOLILE SISTEMULUI NERVOS CENTRAL, NERVELOR PERIFERICE, OCHILOR ȘI CÂMPULUI
    BOLILE SISTEMULUI NERVOS CENTRAL, NERVE PERIFERICE, OCHI ȘI
  13. TUMORE MESENCHYMAL. TUMURI DE FORMARE A MELANINEI FABRIC. TUMURI ALE SISTEMULUI NERVOS CENTRAL, CELULE DE BRAB ȘI NERVURI PERIFERICE
    TUMORE MESENCHYMAL. TUMURI DE FORMARE A MELANINEI FABRIC. TUMURI ALE SISTEMULUI NERVOS CENTRAL, CELULE DE BRAB ȘI PERIFER
  14. Neuropatie multifocală
    Cu neuropatie multifocală, trunchiurile nervoase individuale sunt implicate simultan sau secvențial în procesul patologic, parțial sau complet afectat timp de câteva zile, luni sau ani. Principalul proces patologic în această boală se dezvoltă în mai multe focare simultan și în conformitate cu o „alegere” aleatoare; odată cu agravarea bolii, există o tendință la dezvoltarea neurologice
  15. Neuropatii mono și poli
    Mononeuropatia este o încălcare a funcției unui singur nerv periferic. Cea mai frecventă cauză de mononeuropatie este deteriorarea fizică (traume). Adesea provoacă presiune prelungită asupra nervului, care trece aproape de suprafața corpului lângă oasele proeminente, de exemplu la cot, umăr, încheietura mâinii sau genunchi.Deteriorarea trunchiului principal al nervului duce la pierderea tuturor funcțiilor sale. mai mult
  16. 3. RECEPTORI PERIFERI Chemoreceptori periferici
    Chemoreceptorii periferici includ corpuri carotide (situate în zona de bifurcație a arterei carotide comune) Corpuri aortice PI (situate în zona arcului aortic). Corpurile ka-rotide sunt principalii chemoreceptori periferici din corpul uman, răspund la schimbările din PaO2, PaCO2, pH și presiunea perfuziei arteriale. Acestea sunt conectate la centrele respiratorii prin
  17. Neuropatie nervoasă mijlocie
    Neuropatia nervului median este mai puțin frecventă decât afectarea nervului ulnar. Neuropatia poate fi rezultatul unei traumatisme la nivelul membrului superior, leziuni nervoase în caz de încălcare a tehnicii de injectare intravenoasă în vena ulnară, răni tăiate ale suprafeței palmarice a antebrațului deasupra articulației încheieturii mâinii, precum și o suprasolicitare a mâinii de natură profesională. După funcție, nervul median
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com