Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Encefalopatie metabolică

(Internet)

Encefalopatia (encefalopatia, anat. Creierul encefalon + suferința patosului grecesc, boala; sinonim: pseudoencefalită, cerebropatie, encefalie) este un sindrom de afectare a creierului difuz bazat pe mecanismul ischemiei (alimentarea cu sânge afectată), hipoxia (înfometarea cu oxigen) a țesutului cerebral și, ca urmare, fenomenele de deces al celulelor nervoase cauzate de diverse boli și afecțiuni patologice.

Distingeți între encefalopatia congenitală și dobândită. Encefalopatiile congenitale se pot datora defectelor metabolice genetice, anomaliilor în dezvoltarea creierului sau pot fi asociate cu expunerea la factori dăunători în perioada perinatală, în special, cum ar fi hipoxia creierului și trauma intracraniană la naștere.

Encefalopatiile dobândite apar din cauza expunerii la creier a unor factori dăunători în perioada postnatală. În funcție de etiologie și patogeneză, se disting mai multe tipuri de encefalopatii dobândite. Encefalopatiile post-traumatice sunt consecințe tardive sau pe termen lung ale unei leziuni cerebrale traumatice. Encefalopatiile toxice sunt consecința efectelor sistematice ale substanțelor neurotrope: alcool etilic, cloroform, barbiturice, plumb, precum și toxinele bacteriene. Encefalopatia cu radiații se datorează expunerii la creier a radiațiilor ionizante. Alocă encefalopatia cauzată de tulburări metabolice în bolile organelor interne. În diferite boli ale ficatului, însoțite de necroză celulară hepatică, o modificare a sistemului vascular al ficatului, substanțele toxice din ficat nu se fac inofensive și intră în circulația mare, exercitând un efect toxic asupra creierului și provocând encefalopatie hepatică. Encefalopatiile metabolice includ encefalopatia asociată cu patologia renală, uremia (encefalopatia uremică), demența post-dializă și sindromul de dezechilibru al dializei. Encefalopatia pancreatică este asociată cu patologia pancreatică, care apare mai des ca o complicație a pancreatitei acute, precum și a encefalopatiei hipoglicemice, hiperosmolare, hiperglicemice.

Encefalopatia se poate dezvolta odată cu retenția de apă în organism, o scădere a presiunii osmotice și hiponatremie datorită eliberării crescute a hormonului antidiuretic în diferite boli tumorale, sângerare, leziuni, boli pulmonare. Cu encefalopatia cauzată de hipertermie, disfuncția hipotalamusului este remarcată cu modificări metabolice ulterioare.

Un grup separat este așa-numita encefalopatie vasculară, asociată etiologic cu tulburări cronice ale alimentării cu sânge la creier. Encefalopatia discirculatorie se poate dezvolta cu ateroscleroză (encefalopatie aterosclerotică), hipertensiune arterială (encefalopatie hipertensivă), fluxul venos afectat al creierului (encefalopatie venoasă). Encefalopatia acută hipertensivă se remarcă în cursul malign al hipertensiunii arteriale, hipertensiune arterială secundară care apare cu diferite boli renale și nefropatie a femeilor însărcinate. Dezvoltarea acută a encefalopatiilor metabolice se observă cu hipoxie cauzată de tulburări de ventilație pulmonară, circulația sângelui, metabolismul țesuturilor, de exemplu, cu o scădere prelungită a tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale cardiace. Un exemplu de encefalopatie hipoxică este encefalopatia postresuscitativă.

Mecanismul de dezvoltare a oricărui tip de encefalopatie se bazează cel mai adesea pe hipoxie cerebrală, ceea ce este o consecință a deteriorării aportului său de sânge, congestie venoasă, edem, precum și microhemoragie, expunerea creierului la toxine exogene și endogene, agravând tulburări metabolice ale creierului.
Prezența mecanismelor patogenetice comune (alături de specifice) ale encefalopatiei duce la modificări morfologice similare în diferite grade. Aceasta este o atrofie difuză a creierului, cu o scădere a numărului de neuroni și modificări degenerative ale acestora, mici focare de necroză și demielinizare în substanța albă cu proliferarea celulelor gliale, edem cerebral, microhemoragie în materialul creierului, uneori cu semne de stază de sânge, umflare și pletora meningelor. Caracteristicile diferitelor tipuri de encefalopatie sunt severitatea și localizarea predominantă a leziunii, leziunea predominantă a materiei albe sau gri a creierului, gradul de încălcare a fluxului sanguin cerebral.



Cauzele encefalopatiei metabolice

Encefalopatiile metabolice sunt tulburări metabolice ale celulelor nervoase datorate otrăvirii corpului uman prin compuși otrăvitori, ambii formați în corp și introduși din exterior. Premisele pentru apariția encefalopatiilor metabolice pot fi intoxicații medicamentoase, deficiență de vitamina B12, boli infecțioase, otrăvire cu otrăvuri chimice sau alcool, patologie hepatică, afecțiuni endocrine.

Simptomele encefalopatiei metabolice

Pacienții au o stare de confuzie, care ocupă un loc intermediar între trezire și cea mai profundă coma. Se remarcă executarea lentă a sarcinilor care necesită atât eforturi mentale cât și fizice din partea pacientului. Capacitatea pacientului de a menține nivelul de atenție este clar afectată, apare somnolența constantă. Vorbirea destul de des se dovedește a fi lipsită de sens și de neînțeles. Încălcările percepției mediului extern pot duce la iluzii și halucinații strălucitoare, de obicei înfricoșătoare în natură. Este posibil ca pacientul să nu fie conștient de locul în care se află, să nu recunoască prietenii. Odată cu evoluția bolii, conștiința se pierde complet și pacientul cade în comă.

Tratamentul encefalopatiilor metabolice Tratamentul encefalopatiilor metabolice are ca scop eliminarea factorilor care au determinat encefalopatia (întreruperea medicamentelor, refuzul băuturilor alcoolice, tratamentul tulburărilor hormonale). Pacienților li se arată o dietă. Se folosesc medicamente care scad formarea amoniacului în intestine și îl neutralizează în ficat, medicamente antibacteriene (pentru tratarea infecțiilor), sedative și medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului.

Medicamente utilizate în tratamentul encefalopatiilor metabolice

Mijloace care reduc formarea amoniacului. Lactuloză (Portalac, Normase, Dufalac, Lizalak)

Agenți de neutralizare a amoniacului Aspartat (Sargenor, Oksirich) Ornitină (Ornitsetil, Hepa-Merz)

Agenți antibacterieni Azitromicină (Sumamed, Azitrox) Ceftriaxona (Oframax, Megion, Cefaxone, Rocefin) Cefuroxim (Zinacef, Aksetin, Ketocef, Zinnat) Ciprofloxacină

Sedative Bromazepam (Lexilium, Normok, Calmepam, Bromazep, Lexotan), Hydroxysine (Atarax) Diazepam

Vitamina A Vitamina B1

Mijloace care îmbunătățesc metabolismul creierului Actovegin Vinpocetină (Vincetin, Vinpoton, Cavinton, Instenon Memantine (Memantine, Akatinol) Piracetam Mildronat (Oikamid, Pyramem, Lutsetam,
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Encefalopatie metabolică

  1. Encefalopatie metabolică
    Termenul "encefalopatie" este utilizat pentru a se referi la tulburări cerebrale difuze cauzate de funcțiile afectate ale multor neuroni din diferite părți ale sistemului nervos central. În majoritatea cazurilor, encefalopatia apare atunci când există o perturbare a proceselor de metabolism oxidativ observate cu hipoxie sau ischemie cerebrală globală. Afectarea creierului hipoxic. Pentru creierul uman
  2. ENCEFALOPATIA HEPATICĂ
    Encefalopatia hepatică (hepatatie) este un sindrom neuropsihiatric, care se poate dezvolta cu insuficiență hepatică severă, intoxicație, sepsis, infecții severe datorate disfuncției hepatice sau datorită șunturilor portosistemice. În ciuda cercetărilor active, patogeneza exactă a encefalopatiei hepatice nu este încă dezvăluită. S-a demonstrat că multe neurotoxuri R »РёС З РµСЃРєРёё ... СЌРЅЅ † РµС Р ° Р» РѕРїР ° тиР

    RњRμS, R ° F ± RѕR "Roes ‡ † RμSЃRєRoRμ SЌRЅS RμS" P ° P ° "RѕRїR S, RoRo SЏRІR" SЏSЋS, SЃSЏ RЅR ° SЂSѓS € RμRЅRoSЏRјRo RѕR RјRμRЅR ° ± ‰ RІRμS RμSЃS, RІ PI RЅRμSЂRІRЅS <C ... RєR " RμS, RєR RІSЃR ° C ... "RμRґSЃS, RІRoRμ RѕS, SЂR ° RІR" RμRЅRoSЏ RѕSЂRіR ° RЅRoR · RјR ° C ‡ RμR „RѕRІRμRєR ° SЏRґRѕRІRoS, S <RјRo SЃRѕRμRґRoRЅRμRЅRoSЏRјRo, RєR ° ± Rє RѕR SЂR ° F ‰ · SѓSЋS RoRјRoSЃSЏ PI РѕСЂРІР ° РЅРёР · РјРµ, тР° Рє Рё РИведеРРЅС ‹РјРё СЃРЅР ° ружи. RџSЂRμRґRїRѕSЃS <P "RєR ° RјRo RїRѕSЏRІR" RμRЅRoSЏ RјRμS, R ° F ± RѕR "Roes RμSЃRєRoS ... ‡ † SЌRЅS RμS" P ° P °“RѕRїR S, RoR№ RјRѕRіSѓS, RІS <SЃS, SѓRїR ° S, SЊ RѕS, SЂR ° RІR "RμRЅRoRμ P" RμRєR ° SЂSЃS, RІR ° RјRo, RЅRμRґRѕSЃS, R ° S, RѕRє RІRoS, R ° RјRoRЅR ° B12, RoRЅS "† RμRєS RoRѕRЅRЅS <Rμ RѕR ± P" · RμR RЅRo, RѕS, SЂR ° RІR " RμRЅRoRμ Cu ... RoRјRoS ‡ RμSЃRєRoRјRo SЏRґR ° RјRo Röhr "Ryo P ° P" RєRѕRіRѕR "RμRј, RїR ° S, RѕR" RѕRіRoSЏ RїRμS ‡ RμRЅRo, SЌRЅRґRѕRєSЂRoRЅRЅS <Rμ RЅR ° SЂSѓS € RμRЅRoSЏ.

    ЎЎёёј јј‚Р‚

    RЈ RїR ° C RoRμRЅS, RѕRІ RѕS, RјRμS † P ‡ ° SЋS, SЃSЏ SЃRѕSЃS, RѕSЏRЅRoRμ SЃRїSѓS, R ° RЅRЅRѕSЃS, Ro SЃRѕR · RЅR ° RЅRoSЏ, RєRѕS, RѕSЂRѕRμ P · ° F RЅRoRјR ° RμS, RїSЂRѕRјRμR¶SѓS, RѕS ‡ ЅЅѕѕѕјјјјјјјјј............................................ Ћћ‚јјµµ · · · · · · · · · · »» »» »» »» »» »» »» »»№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№№ Ёё‡‡µµ,, ‚Р ° ° С С С С С С,,,,,,,.,........................ RЈ F ± RѕR "C ‡ SЊRЅRѕRіRѕ RμS, RєRѕ RЅR ° SЂSѓS € RμS, SЃSЏ SЃRїRѕSЃRѕR ° F ± RЅRѕSЃS, SЊ Rє RїRѕRґRґRμSЂR¶R ° RЅRoSЋ SѓSЂRѕRІRЅSЏ RІRЅRoRјR ° RЅRoSЏ, RІRѕR · RЅRoRєR ° RμS, RЅRμRoR · RјRμRЅRЅR ° SЏ SЃRѕRЅR" RoRІRѕSЃS , SЊ. R µ З Њ Њ ѕ Њ ѕ Њ Њ Њ Њ Њ Њ Њ Њ Њ Њ Њ Њ Њ Њ Њ Р Р Р Р »» RќR ° SЂSѓS € € RμRЅRoSЏ RІRѕSЃRїSЂRoSЏS, RoSЏ RІRЅRμS RЅRμR№ RѕR SЃS, R ° ± RЅRѕRІRєRo PI SЃRѕSЃS, RѕSЏRЅRoRo RїSЂRoRІRѕRґRoS, SЊ Rє Röhr "P" · SЋR RoSЏRј Ryo SЏSЂRєRoRј RіR ° F "P" SЋS RoRЅR † † RoSЏRј ° C, Єє ° ° °єї »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »° ° ° ° ° ° ° ... ... ... ''Ѕ »» »ЊЊЊ№№№№№№№№№ »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» R · РЅР ° РєРѕРјС ‹С .... ЏџЂЂёї їїїѕѕѕ

    ›› Рµ Р Р Р Р Р Р »ё »µ »јј »» »› ›» »» † РµС „° ° Рѕѕѕѕ ° °№№№№№№№№№№№» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» » ° Р »РѕРІР ° тию (РїЋЂµµµЋ ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... »Р »Сµ Р Р» РµµµЂІІІІІІІІІІІІЊЊЅЅ ''Ѕ »» »ЊЊЊЊЊЊЊ P