Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Forme de paralizie cerebrală

a) Dplegia spastică (sindromul Mic) este cea mai frecventă formă de paralizie cerebrală. Se caracterizează prin tulburări motorii în extremitățile superioare și inferioare, iar picioarele sunt mai afectate. Se găsește la copii în primele luni de viață. Tonul extensor este crescut, picioarele sunt extinse, reflexele tendoanelor sunt mari. Unii copii au mișcări ateoide ușoare în extremitățile distale. Gradul de implicare în procesul patologic al mâinilor poate fi diferit. Adesea, aceasta este o ușoară incomoditate motorie cu mișcări intenționate, dezvăluite abia după 4-5 luni, când copiii încep să ajungă la jucărie.

Îndreptarea reflexelor corpului și reacțiile de echilibru se dezvoltă cu întârziere. Copiii încep să stea și să meargă la o vârstă ulterioară. Tulburările de mișcare pot fi combinate cu retard mental și tulburări de vorbire. Crizele sunt mai puțin frecvente decât în ​​cazul altor forme de paralizie cerebrală.

b) Hemiplegia spastică se caracterizează prin tulburări motorii în principal pe o parte. În hemiplegia spastică, piciorul este mai puțin afectat decât brațul. Tonul muscular al brațului este mai mare, este îndoit în toate articulațiile; mâna adusă la tors la copiii mici este comprimată într-un pumn, la copiii mai mari este uneori în poziția „mâinii obstetricianului”. Îndreptarea reflexelor corporale și a reacțiilor de echilibru se dezvoltă la timp sau cu o anumită întârziere. Odată cu pneumoencefalografia, se găsesc uneori chisturi care comunică cu ventriculele, porencefalie. Aderențele cicatriciale în viitor cauzează adesea convulsii epileptice de tip Jackson. Informațiile sub această formă sunt de obicei intacte sau ușor reduse.

c) Hemiplegia dublă se caracterizează prin tulburări motorii la toate membrele, în timp ce la mâini mai mult decât la picioare (mai rar brațele și picioarele sunt afectate în egală măsură). Tulburările motorii sunt adesea asimetrice datorită severității mai mari a reflexului tonic cervical asimetric pe o parte. Sunt detectate tulburări pseudobulbare, tulburări de înghițire, defecte de vorbire. Îndreptarea reflexelor corpului și a reacțiilor de echilibru sunt aproape nedezvoltate. Copiii nu stau, nu se plimbă. Retardul mental asociat cu leziunile cerebrale primare este agravat de imobilitatea severă și incapacitatea de a contacta copiii de vârsta lor. Această formă de paralizie cerebrală este adesea combinată cu microcefalie și mici anomalii de dezvoltare, ceea ce indică o patologie intrauterină. Hemiplegia dublă - cea mai severă formă de paralizie a copilăriei - este diagnosticată deja în perioada neonatală.

Foarte rar există forme de paralizie cerebrală, care sunt denumite în mod convențional monoplegia sau paraplegia.
Cele mai multe paraplegii sunt de fapt tetraplegia, în care mâinile sunt foarte ușor afectate, iar monoplegia este de fapt hemiplegie, dar una dintre membre suferă ușor și leziunea nu este întotdeauna diagnosticată.

d) sindromul atonic-astatic (forma „lentă” de paralizie cerebrală). În tabloul clinic, hipotensiunea musculară pronunțată vine în prim-plan. Spre deosebire de amiotrofia vertebrală, se păstrează sau se măresc reflexele de tendon. Activitatea posturală patologică este slab exprimată și este detectată cu stres emoțional, când tonusul muscular crește. Tonul miostatic este colorat, reflexele antagoniste cad, funcțiile statice suferă. Copiii nu pot ține capul, să stea, să stea, să meargă mult timp. Reacțiile de îndreptare și de echilibru sunt uneori absente până la vârsta de 2-3 ani. O serie de forme de tranziție sunt observate de la sindromul atonic-astatic la hipotensiunea musculară esențială.

La copiii cu sindrom atonic-astatic, după primul an de viață, se pot observa mișcări atetoide la nivelul brațelor distale. S-au constatat anomalii morfologice la nivelul lobilor frontali (scleroza lobară), conductelor fronto-cerebeloase și cerebelului.

e) Forma hiperkinetică se caracterizează printr-o leziune predominantă a structurilor sistemului striopallidar. Tonusul muscular este variabil, de multe ori fluctuează între hipotensiune și normotonie, există crampe intermitente, atacuri de tonus muscular crescut, datorită schimbării activității reflexelor tonice împotriva hipotensiunii. Reflexele pozotonice sunt slabe. Mișcările copiilor sunt incomode, însoțite de reacții motorii excesive. În funcție de natură, hiperkinezia poate fi mai accentuată la extremitățile proximale sau distale, mușchii faciali și mușchii gâtului. Există hiperkinezie, cum ar fi atetoza, coreoretoza, coreea, distonia de torsiune. Odată cu forma hiperkinetică a paraliziei cerebrale, tulburările de vorbire sunt adesea observate. Dezvoltarea mentală suferă mai puțin decât în ​​cazul altor tipuri. Această formă de paralizie cerebrală este adesea asociată cu boala hemolitică a nou-născutului, datorită incompatibilității imunologice a sângelui fătului și mamei.

f) Forma cerebeloasă se caracterizează printr-o coordonare afectată în asociere cu paralizia spastică, sindromul atonic-astatic. Ataxia poate rezulta din deteriorarea cerebelului, conexiunile sale sau deteriorarea structurilor cortico-subcorticale ale creierului. Spasticitatea în aceste cazuri este moderată și sunt afectate în principal grupurile de flexori.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Forme de paralizie cerebrală

  1. Parazita cerebrala ca inflamatie autoimuna. Patologia ICS (sistemul imun-competent) în paralizia cerebrală
    Mulți autori scriu despre posibilitatea formării unui proces inflamator de natură autoimună în creierul copiilor care suferă ulterior de paralizie cerebrală (K.A.Semenova, 1968, 1972, 1984, 1994, 1996; N.I. Popova, 1974, 1978; V. D. Levchenkova , 1983; G. G. Shanko, E.S. Bondarenko, 1990 etc.). Atât experimental, cât și în clinica de paralizie cerebrală, s-a arătat o corelație între caracteristicile leziunii sistemului nervos central și natura modificărilor.
  2. Privarea spirituală și psihosomatică a copiilor cu paralizie cerebrală ca motiv pentru dezvoltarea spitalismului și instituționalismului. Parazita cerebrală iatrogenică sau „dobândită”
    Cea mai importantă problemă etiologică și patogenetică este spitalismul - aceasta, dacă amintim afirmația celebrului psihiatru W.Auch (1963), „medicina cu ușă rotativă”. Aceasta se referă la apariția unui grup mare de pacienți deseori re-spitalizați. Această problemă este și în paralizia cerebrală. O analiză a statisticilor spitalelor repetate este necesară pentru a rezolva o varietate de probleme. Dar cel mai precis
  3. Prematuritate și paralizie cerebrală
    Mulți autori indică o legătură clară între tipul spastic de paralizie cerebrală și greutatea scăzută la naștere. Potrivit lui J. Foley (1992), la o combinație de greutate scăzută la naștere cu un risc crescut de paralizie cerebrală se observă la 44% dintre copii, în timp ce jumătate dintre ei prezintă o tendință de a dezvolta forme deosebit de severe ale bolii. S. Atkinson, FJStanley (1983) raportează că de la 43 la 50% dintre copiii cu paralizie cerebrală s-au născut cu greutate corporală scăzută.
  4. Recapitulare abstractă. Probleme legate de etiopatogeneza paraliziei cerebrale (paralizie cerebrală), 2010
    O revizuire a stării problemei din surse literare până în 1999. Rezumat: diverse definiții ale paraliziei cerebrale, creierului și organizării mișcărilor, ontogeneză, paralizie cerebrală ca dizabilitate și encefalopatie, etiologia paraliziei cerebrale, paraliziei cerebrale și a bolilor ereditare, infecții intrauterine, paralizie cerebrală și sistemul imunitar, prematuritate, accident cerebrovascular perinatal, traumatism naștere, perinatal
  5. Histopatologie în paralizie cerebrală
    Potrivit lui V. V. Amunts (1997), studiul variabilității individuale a parametrilor morfologici ai citaroarhitectonicii câmpurilor corticale cerebrale și a structurilor profunde este necesar, în primul rând, în diagnosticul topic al procesului patologic și al intervențiilor chirurgicale, atunci când cunoașterea exactă a împrăștierii dimensiunii și structurii lor în diferite oameni. În secolele XIX-XX. microscopic
  6. Definițiile paraliziei cerebrale
    Conform conceptelor actuale împărtășite de majoritatea oamenilor de știință, paralizia cerebrală infantilă, paralizia cerebrală - paralizia cerebrală este un grup de afecțiuni motorii centrale (sindroame cortico-subcorticale) în care apar perioade de dezvoltare acute și / sau neonatale timpurii. sau expunere cronologică etiologică
  7. Eficacitatea tratamentului și reabilitării pacienților cu paralizie cerebrală
    Autori mai vechi au scris că tratamentul paraliziei cerebrale este „puțin fructific” (M.O. Gurevich, 1937). Peste 60 de ani mai târziu, situația nu s-a schimbat efectiv. I. A. Zavalishin și V.P. Barkhatova (1997), în analiza problemei spasticității, afirmă amar că tratamentul parezei este încă o sarcină aproape insolubilă. Potrivit acestor autori, în ciuda succeselor semnificative, neurochimice și fiziopatologice
  8. Parazita cerebrala si boli ereditare
    În general, a scris M. O. Gurevich (1937), inferioritatea copilului asociat cu diferite boli ale părinților este un factor predispozant foarte important pentru dezvoltarea paraliziei cerebrale. Acest lucru este confirmat de faptul că la copiii cu paralizie cerebrală se observă, de asemenea, inferioritatea altor organe: defecte cardiace congenitale, ageneză renală, diverse malformații și
  9. Patogeneza afectării traumatice perinatale a sistemului nervos. Leziune la naștere și paralizie cerebrală
    Traumele mecanice ale capului fetal, de regulă, sunt însoțite de o încălcare a circulației cerebrale, a hemoragiei cerebrale. Cel mai adesea, hemoragia apare din cauza rupturii sinusului sagital sau transversal, care în cele mai multe cazuri provoacă moartea fetală. Cu hemoragie subarahnoidă sau hemoragie ca urmare a rupturii vaselor mici ale creierului sau, în sfârșit, pe diapedesum
  10. Patologia glandelor și organelor interne în paralizia cerebrală
    Este cunoscut faptul că tulburările din activitatea glandelor endocrine și patologia metabolismului mineral nu joacă un rol mai puțin în patologia creierului decât în ​​bolile altor organe. Mulți autori consideră participarea glandei tiroide la dezvoltarea proceselor patologice în sistemul stri-palidar ca fiind incontestabilă. Se știe că pallidum deja într-un creier normal conține o mulțime de depozite de sare. C
  11. Anatomie patologică și comparații patomorfologice clinice în paralizia cerebrală
    Există diverse puncte de vedere asupra relațiilor clinice și pathomorfologice în paralizia cerebrală. Atunci când luăm în considerare datele patologice, a scris M. O. Gurevich (1937), trebuie avut în vedere faptul că, în majoritatea cazurilor, copiii nu mor într-un stadiu acut față de procesul inițial, de obicei, patologul se ocupă de resturi de procese de lungă durată care au forma cicatrici, chisturi, porencefalie,
  12. Etiologia paraliziei cerebrale
    Etiologia paraliziei cerebrale este diversă: boli infecțioase, somatice și endocrine ale mamei, toxicoza sarcinii, patologia cordonului ombilical și a placentei, anomalii ale travaliului, chirurgie obstetrică, incompatibilități imunologice ale mamei și fătului, etc. Printre cauzele paraliziei cerebrale sunt efecte nocive în timpul nașterii, pe locul al doilea
  13. Diagnosticul de paralizie cerebrală
    Diagnosticul de paralizie cerebrală se bazează pe o cunoaștere solidă a principalelor etape ale dezvoltării psihomotorii a copilului. Este important să ne amintim că activitatea posturală patologică, hipertensiunea spastică este adesea detectată în mod clar doar la vârsta de 3-4 luni și, uneori, mai târziu. Prin urmare, observațiile copiilor sunt deosebit de importante, în special în cazurile cu istoric obstetric nefavorabil,
  14. Parazita cerebrala
    Tratamentul paraliziei cerebrale ar trebui să fie cuprinzător și să înceapă în primele săptămâni ale vieții unui copil. Creierul unui copil mic este plastic și are mari capacități compensatorii, prin urmare, tratamentul început în timpul formării funcțiilor statice și locomotorii dă rezultate cele mai favorabile. Activitatea motorie la un copil mic este în principal reflexă și
  15. Etiologia paraliziei cerebrale
    etiologie
  16. Modificări patomorfologice în paralizia cerebrală
    Modificările patomorfologice în sistemul nervos sunt diverse. 30% dintre copii prezintă anomalii în dezvoltarea creierului - microgyrie, pachigrie, heterotopie, subdezvoltare a emisferelor etc.
  17. Infecții intrauterine. Parazita cerebrala si sistemul imunitar
    Infecții intrauterine. Parazita cerebrala si imunitara
  18. Apoptoza în paralizia cerebrală și alte patologii cerebrale
    În ultimii ani, pentru a rezolva problemele teoriei și practicii neurologiei, în general, și a paraliziei cerebrale, în special, a fost implicat mecanismul morții programate sau fiziologice a unui neuron altul decât necroza - apoptoza (apo greacă - separare + ptoză - picătură). Până în prezent, sunt cunoscute 3 tipuri de deces celular: necroză, apoptoză și diferențiere terminală (R. Paus și colab., 1995). Apoptoza -
  19. constatări patomorfologice și comparații ale datelor CT și RMN pentru paralizia cerebrală în diferite stadii ale bolii
    Pavlov a vorbit și despre faptul că știința se mișcă cu smucituri, în funcție de succesele obținute de metodologie. Introducerea metodelor moderne de neuroimagistică intravitală a extins extraordinar limitele ideilor noastre despre modificările morfologice ale creierului în timpul paraliziei cerebrale și, prin aceasta, a contribuit la îmbunătățirea metodelor de diagnostic și tratament precoce (N.I. Ivanitskaya, 1993 și altele). În modern
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com