Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Cercetări folosind stimularea sinusului coronarian

Sinusul coronarian este o altă zonă a inimii în care poate fi efectuată stimularea cu înregistrarea EG atunci când se evaluează aritmii supraventriculare și ventriculare. Datorită localizării sale, sinusul coronarian asigură acces electric indirect la atriul stâng și ventriculul. Metodele de stimulare utilizate în acest caz sunt identice cu cele descrise mai sus, și anume, stimularea incrementală și introducerea unuia sau mai multor stimuli suplimentari. Stimularea atrială stângă sau ventriculară stângă prin sinusul coronarian poate necesita o intensitate mai mare a curentului decât cu stimularea endocardică directă a acestor camere cardiace.

Studiul sinusului coronarian este foarte important la pacienții cu tahicardie supraventriculară asociată cu prezența căilor AV suplimentare, deoarece acestea din urmă sunt cel mai adesea la stânga. În cazul conducerii anterograde (sindromul Wolff-Parkinson-White), localizarea traseului ocolitor poate fi determinată prin compararea intervalului dintre stimul și unda delta și gradul de pre-excitație ventriculară în diferite puncte în timpul stimulării cu aceeași frecvență. Pe măsură ce punctul de stimulare se apropie de începutul căii de ocolire, intervalul dintre stimul și unda delta scade, iar gradul de pre-excitație crește. Dacă se observă acest lucru în timpul stimulării părții distale a sinusului coronarian, atunci calea suplimentară este cel mai probabil localizată în peretele liber al atriului stâng.
Dacă se observă gradul maxim de pre-excitație în timpul stimulării părții proximale a sinusului coronarian sau a părții inferioare a septului atrial, trebuie suspectat locația paraseptică a căii suplimentare. Stimularea sinusului coronarian poate provoca tahicardie supraventriculară, deși acest lucru nu apare cu stimulare în alte puncte ale atriului. Prezența zonelor critice pentru apariția tahicardiei este destul de posibilă datorită apropierii tractului ocolitor și în legătură cu modificarea activității sau conducției atriale.

Stimularea indirectă a ventriculului stâng prin activarea sinusului coronarian poate fi utilizată pentru inițierea și încheierea tahicardiei ventriculare, care nu este cauzată de ventriculul drept. Stimularea directă a ventriculului stâng, conform datelor disponibile, este necesară pentru inițierea aritmiei la 11% dintre pacienții cu tahicardie ventriculară recurentă [142]. Stimularea prin sinusul coronarian reduce incidența complicațiilor asociate cu cateterizarea retrogradă a ventriculului stâng. De asemenea, a fost raportat că stimularea ventriculului stâng facilitează evaluarea eficacității terapiei medicamentoase la pacienții cu aritmii ventriculare [143]. Întrucât această evaluare este efectuată pe parcursul mai multor zile, este mai bine să lăsați cateterul în sinusul coronarian pentru reutilizarea acestuia și să nu recurgă la cateterismul retrograd repetat al ventriculului stâng.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Cercetări folosind stimularea sinusului coronarian

  1. Studii folosind stimularea ventriculară
    La stimularea ventriculelor, pulsurile cu o durată de 2 ms sunt de obicei utilizate la o intensitate de curent de două ori mai mare decât pragul diastolic. Metodele de stimulare ventriculară sunt similare cu cele utilizate pentru stimularea atrială, și anume, stimularea incrementală (de obicei în vârful ventriculului drept) și aplicarea unuia sau a mai multor extrastimuli prematuri. Aceste metode sunt utilizate atunci când
  2. Studii clinice folosind RT în combinație cu GT
    1989-1998 gg. datele clinice au făcut posibilă obținerea nivelului de informații care a devenit suficient pentru a face o serie de recomandări privind utilizarea GT [6-10]. În 2004, Osaka a găzduit o întâlnire a grupurilor clinice care au ajuns la un consens (Forumul internațional, organizat de Fundația Kadota, Japonia). Descoperirile sale au fost publicate în 2008 [11]. Prima recenzie a fost publicată în 1989 de către editor
  3. Caracteristici tehnice ale angioplastiei coronariene a stenozei gurii arterelor coronare
    Ghidați cateterele. Cel mai adesea, gura arterei coronare drepte este cateterizată cu succes folosind catetere precum Judkins Right și Amplatz Right sau Hockey Stick - pentru artera coronară stângă. Pentru gura arterei coronare stângi, plicul ramurii, ramurilor laterale și alte artere majore din sistemul arterei coronare stângi, de regulă, se folosește un cateter de tip Judkins
  4. Metode de cercetare folosind echipamente speciale
    Pentru bolile musculare și afecțiunile funcționale de natură neurologică, sunt prescrise diverse studii electrofiziologice. În acest caz, prin trecerea impulsurilor electrice prin celulele nervoase sau la locul de transmitere între nervi și mușchi, se măsoară conductivitatea electrică. La pacienții cu scleroză multiplă, sunt studiate potențialele bioelectrice, pentru mai multe detalii despre care se vede mai jos.
  5. Tactica intervenției coronariene percutanate în sindromul coronarian acut fără creșterea segmentului ST
    Recenziile publicate recent indică faptul că intervențiile coronariene percutanate sunt efectuate la mai puțin de 50% dintre pacienții cu sindrom coronarian acut, fără elevație de ST (GRACE (Registrul global al evenimentelor coronare acute), CRUSADE (studiul coronarian Revascularization UltraSound Angioplasty DEvice). Proponenți ai tratamentului medicamentos pentru pacienții cu angină instabilă și infarct miocardic fără creștere a segmentului ST
  6. Un studiu experimental al interacțiunii „om - calculator” folosind pachetul software ErgoMaster
    Problemele de cercetare ale interacțiunii „om-calculator” nu sunt doar practice, ci și de un interes științific semnificativ. La nivelul actual de dezvoltare a tehnologiilor informatice, de telecomunicații și informații, dezvoltarea unor mecanisme prietenoase și prietenoase pentru interacțiunea cu sistemele informatice prezintă o relevanță deosebită. Experimentul este
  7. Intervenții coronariene percutanate în sindromul coronarian acut fără creșterea segmentului ST
    Intervenții coronariene percutanate în sindromul coronarian acut fără creșterea segmentului
  8. Facilitate intervenție coronariană percutanată, intervenție coronariană percutanată de salvare, angiografie coronariană de rutină și intervenție coronariană percutanată după terapia trombolitică
    Facilitate intervenție coronariană percutanată, intervenție coronariană percutanată de salvare, angiografie coronariană de rutină și intervenție coronariană percutanată după trombolitic
  9. Utilizarea metodelor de cercetare antropometrică pentru a determina nivelul sănătății fizice a omului
    Pentru a obține date obiective privind dezvoltarea fizică a unei persoane, nivelul sănătății sale fizice, sunt folosiți indicatori antropometrici, adică indicatori ai măsurătorilor corpului uman. O varietate de indicatori antropo- și fiziometrici vă permit să calculați indici care indică dezvoltarea anumitor calități morfologice și funcționale ale organismului, care joacă un rol important în adaptarea sa la
  10. Metode de stimulare
    Inițierea cu succes a tahicardiei ventriculare cu stimulare ventriculară programată depinde de mai mulți parametri, inclusiv numărul de stimuli suplimentari, amplitudinea lor și locul de aplicare. Pentru a crește eficacitatea stimulării (în raport cu aritmia indusă ™) și pentru a evita nevoia de cateterizare a ventriculului stâng, au fost dezvoltate scheme de stimulare mai stricte. Acestea includ
  11. Stimularea atrială programatică
    Stimularea atrială programatică include testarea folosind extrastimulele atriale și stimularea atrială cu frecvență crescândă. Testarea atrială cu extrastimuli se realizează până când se observă refractaritatea în orice parte a atriului, în timp ce stimularea cu o frecvență în creștere este continuată până la apariția unui bloc AV de gradul doi. Cu asta și
  12. Schema de stimulare
    Modelele de stimulare ventriculară utilizate în laboratoarele electrofiziologice sunt foarte diferite. Ele variază ca intensitate a stimulării, precum și în scopul final al studiului. Lipsa unei scheme de stimulare unificate face dificilă compararea rezultatelor obținute în diferite instituții. În tabel. 10.1 prezintă câțiva parametri determinați în timpul stimulării ventriculare.
  13. Stimulare controlată
    Acum apelăm la problema influenței experienței specifice asupra abilităților perceptive. Pentru a obține un răspuns la acesta, cercetătorii au schimbat în mod sistematic aspectul experienței perceptive a organismului tânăr și au observat apoi cum această experiență a influențat percepția ulterioară. Deși aceste experimente au avut ca scop studierea învățării, s-a dovedit că, uneori, anumite variații ale experienței indivizilor
  14. sinuzita
    Clasificare Sinuzita (rinosinuzita) este o infecție bacteriană sau virală, însoțită de inflamația membranei mucoase a cavității și a sinusurilor paranasale. Pentru a alege tactica potrivită de tratament, reduceți frecvența utilizării nerezonabile a AMP și riscul asociat de dezvoltare și răspândire a rezistenței la antibiotice, rinosinuzita virală și bacteriană trebuie diferențiate. complexitate
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com