Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Defect septal ventricular

definiție

Un defect septal interventricular este o boală cardiacă congenitală în care există un mesaj patologic între pancreas și ventriculul stâng al inimii.

epidemiologie

Este detectat în 25-30% din cazuri cu toate defectele cardiace congenitale, la fel de des la bărbați și femei.

Anatomie patologică

Defectele pot fi localizate deasupra sau de sub creasta supraventriculară, în partea membranoasă sau musculară a septului interventricular, defectele perimembranoase sunt cele mai frecvente (75–80%). În 20% din toate defectele septului interventricular se observă defecte musculare sau defecte ale septului trabecular.

Aproximativ jumătate din defecte sunt mici, dar pot varia de la 1 la 30 mm sau mai mult, au o formă diferită: rotundă, elipsoidală, cu modificări moi sau fibrotice la margini. Cu defect, se detectează, de asemenea, hipertrofie miocardică și dilatarea cavităților ambelor ventricule, atrii, expansiunea trunchiului LA, uneori semnificative. ?

Tulburări hemodinamice

Tulburările funcționale depind în primul rând de dimensiunea găurii și de starea patului vascular pulmonar. Cu defecte mici (până la 10 mm), un gradient de presiune semnificativ apare în pancreas și LV, iar în sistolă apare o ușoară descărcare de sânge arteriovenoasă prin defect. Datorită rezistenței scăzute a sângelui în circulația pulmonară, presiunea în pancreas și LA fie crește ușor, fie rămâne normală. În diastolă, ca urmare a creșterii presiunii diastolice finale în pancreas, o parte din sângele din cavitatea sa se poate întoarce în departamentele din stânga, provocând supraîncărcarea de volum a atriului stâng și mai ales a ventriculului stâng.

Defecte moderate sau mari provoacă congestie în plămâni și supraîncărcare a volumului de VV, ceea ce poate duce la hipertensiune pulmonară.

Defectele mari ale septului interventricular nu interferează cu descărcarea sângelui de la stânga la dreapta, ambele ventricule funcționează ca o cameră de pompă unică cu două ieșiri, egalizând presiunea în circulația sistemică și pulmonară. Cantitatea de descărcare de sânge este invers proporțională cu raportul de rezistență vasculară pulmonară și sistemică. Dacă rezistența pulmonară este normală sau crescută, dar mai puțin de jumătate din rezistența în circulația pulmonară, există o descărcare mare de sânge, fluxul sanguin pulmonar de 2 ori sau mai mare decât presiunea sistemică, există o creștere semnificativă a presiunii în circulația pulmonară, volumul și supraîncărcarea sistolică a ventriculului stâng și a pancreasului, ceea ce determină dezvoltarea unei decompensări severe a circulației sângelui. La acești pacienți, evoluția modificărilor structurale ale plămânilor, precum și hipertensiunea pulmonară secundară, se remarcă foarte devreme. Dacă rezistența pulmonară este mai mare sau mai mare decât OPSS, atunci volumul de descărcare este redus.

Tablou clinic

Tabloul clinic depinde de vârsta pacientului, de mărimea defectului, de mărimea rezistenței vasculare a plămânilor. Cu defecte mici, nu există manifestări clinice ale defectului, lipsa respirației în timpul efortului fizic este cel mai adesea prima manifestare a decompensării.

Pentru defectele de dimensiuni mari (cu diametrul> 10 mm sau mai mult de jumătate din diametrul orificiului aortic), pacienții se plâng de lipsa respirației, cum ar fi tahipnee, cu participarea mușchilor auxiliari, palpitații, dureri în inimă, tuse persistentă, agravată de o modificare a poziției corpului.

La palparea toracelui, tremurările sistolice sunt adesea determinate în al patrulea spațiu intercostal din stânga și în procesul xifoid.

Principalul semn clinic al defectului este zgomotul caracteristic puternic de voce al lui Roger asociat cu tonul I, auzit la cel de-al treilea și al patrulea spațiu intercostal la stânga sternului, condus spre vârful inimii.

diagnosticare

Cu mici defecte ale ECG în cadrul normei fiziologice.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Defect septal ventricular

  1. Defect septal ventricular.
    Aceasta este o gaură în septul interventricular, creând un mesaj între ambele ventricule (Fig. 12). Unul dintre cele mai frecvente defecte cardiace congenitale. Reprezintă 20-30% din cazurile de anomalii cardiace. Poate fi localizat în părțile membranoase, musculare sau supraventriculare ale septului. Defectul poate fi sub formă de gaură ovală, rotundă și conică.
  2. Defect septal ventricular
    Malformație congenitală a septului interventricular, rezultând un mesaj între ventriculul drept și cel stâng. Această anomalie este relativ ușor de diagnosticat, dar nu se cunoaște adevărata frecvență a defectului. Deci, o creștere semnificativă a diagnosticului BC a fost remarcată după introducerea tehnicilor ecocardiografice în practica largă, iar apoi scanarea Doppler color,
  3. Defecte septale ventriculare
    Acestea pot fi localizate în membrana sau partea musculară a septului cu diametrul găurii de 1 până la 30 mm. Defectele mari pot fi combinate cu o supapă anormal dezvoltată a valvei aortice sau atrioventriculare. Sângele este evacuat din ventriculul stâng spre dreapta. Tulburările hemodinamice pot apărea de obicei în a doua-a patra lună de viață, când rezistența pulmonară scade. În prima fază
  4. Defect septal ventricular
    DefcCt septal ventricular (VSD) Defectul septal ventricular este cel mai frecvent defect cardiac și reprezintă 30% din toate defectele cardiace congenitale la copii. Patogeneza formării multor simptome în acest defect este antipodul (opus) bolii Fallot. Care este esența bolii? Un defect septal ventricular (VSD) provoacă anormal
  5. Defect septal ventricular
    Un defect al septului interventricular este localizat în membrană sau parte musculară a septului, dar se întâmplă, de asemenea, că septul este absent. Dacă defectul este situat deasupra crestei gastrice, la rădăcina aortică sau direct în ea, atunci insuficiența valvei aortice este asociată cu acest defect. Tulburările hemodinamice sunt determinate de mărimea sa și de raportul de presiune la mari și mici
  6. DEFECT DE PARTICIPARE INTERACIDERALĂ
    (Tremor sistolic la locul de atașare a coastelor III - IV la sternul din stânga; murmur sistolic gros în aceeași zonă, care are o configurație asemănătoare cu panglică pe fonocardiogramă; hipertrofie electrocardiografică - miocardică a ambelor ventricule; radiologic - mărirea ambelor ventricule; atunci când se sondează cavitățile cardiace, este posibil să se penetreze în dreapta
  7. Defect septal atrial
    Definiție Un defect septal atrial este o afecțiune cardiacă congenitală în care există un mesaj între cele două atrii care se dezvoltă ca urmare a dezvoltării anormale a septei atriale primare și secundare și a tampoanelor endocardice. Defectul septal atrial în combinație cu stenoza foramenului atrioventricular stâng se numește sindrom Lutambache. epidemiologie
  8. Anomalii ale septului interventricular
    Anomalii interventriculare
  9. Defecte septale atriale
    Cea mai frecventă boală cardiacă, mai des se înregistrează la fete. Nerealizarea septului atrial are loc datorită dezvoltării patologice a septei atriale primare și secundare și a crestelor endocardice. Defectul septal ventricular primar este combinat cu anomalii ale canalului și valvei atrioventriculare și duce adesea la moarte. Defect secundar
  10. Atrezie a arterei pulmonare cu sept ventricular intact
    Frecvența patologiei este de aproximativ 0,06-0,07 la 1000 de nou-născuți, 1-3% în totalul CHD, 3-5% în rândul CHD critic. Pentru această variantă a defectului sunt caracteristice atriile formate în mod normal și conexiunile atrioventriculare concordante; septul interventricular intact. Nu există ieșire din ventriculul drept: aproximativ 75% din cazuri se datorează fuziunii complete a supapelor
  11. Defect septal atrial.
    Se caracterizează prin prezența unei găuri în septul interatrial datorită absenței țesutului septal (Fig. 17). Acesta este unul dintre cele mai frecvente defecte cardiace. Frecvența sa, conform datelor clinice, este de 10-15% din toate defectele cardiace congenitale. Se disting anatomic: 1) defectele septului secundar (Ostium secundum), care pot fi localizate central în fereastra ovală,
  12. Defect septal atrial
    Defectul septal atrial este unul dintre cele mai frecvente defecte cardiace. Tulburările hemodinamice se caracterizează prin descărcarea de sânge printr-un defect existent de la stânga la dreapta atriului, ceea ce duce la o supraîncărcare a volumului mai mare, cu atât este mai mare defectul în circulația ventriculului drept și pulmonar. Copiii mici au hipertrofie a ventriculului drept și rezistență crescută la
  13. Ramura interventriculară anterioară a arterei coronare stângi
    Ramura interventriculară anterioară este o continuare a trunchiului arterei coronare stângi, îndepărtându-se de ea anterior și în jos și situată în șanțul interventricular anterior. La majoritatea pacienților, această ramură continuă până la vârf și este implicată în furnizarea de sânge la secțiunea anterioară. Uneori ramura interventriculară anterioară a arterei coronare stângi este intramiocardică și apoi în timpul sistolei
  14. Hematom, abces, perforație a septului nazal
    Cauza hematomului septului nazal, de regulă, este o leziune a nasului, în care hemoragia apare între cartilaj sau placa osoasă a septului, pe de o parte, și membrana mucoasă, pe de altă parte. În cazuri rare, formarea unui hematom este posibilă cu boli infecțioase, în special virale. Mai des hematomele septului nazal se găsesc în copilărie mijlocie și mai mare.
  15. EXCESIUNEA SECȚIUNII VAGINALE CRUZE
    Septul transvers este de obicei localizat la granița dintre partea superioară / 3 și cea inferioară 2/3 a vaginului. Aceasta este o dovadă suplimentară că vaginul superior '/ 3 este format din canalele Muller, iar cel inferior 2/3 - din sinusul urogenital. Partiția poate fi completă sau parțială. Dacă este completă, atunci odată cu apariția menarchei, apar simptome de obstrucție vaginală, deoarece sângele nu
  16. Boli ale septului nazal
    Curbura septului nazal este una dintre cele mai frecvente patologii rinologice. Conform datelor din literatură (Voyachek V.I., 1953; Soldatov I.B., 1990 și altele), acesta se găsește la 95% dintre oameni. Cauzele unei astfel de deformări frecvente pot fi anomalii (variații) în dezvoltarea scheletului facial, rahitism, traume, etc. Datorită faptului că septul nazal este format din diferite cartilaje și structuri osoase, limitate
  17. DEFECTELE SISTEMULUI DE HEMOSTASĂ EREDITARĂ
    Conform literaturii generale a literaturii mondiale, defectele ereditare ale sistemului de hemostază asociate cu sângerare crescută sunt rare - în 0,001 - 0,005% din cazuri. În ciuda acestui fapt, acestea ocupă un loc semnificativ în structura cauzelor hemoragiilor obstetrice masive. Este posibil ca un procent mare de hemoragii obstetrice masive care trec. deghizat în hipotonic sau atonic,
  18. CORECTAREA DOUBLEUI UTERUS PRIN TĂIEREA HISTEROSCOPICĂ A ÎNCĂRCĂRILOR ELECTRICE
    La pacienții cu avort spontan, histerosalpingografia relevă uneori o formă septală de dublare a uterului. În astfel de cazuri, excizia septului este adesea capabilă să rezolve problema și să contribuie la purtarea cu succes a sarcinii. Înainte de apariția echipamentelor și instrumentelor chirurgicale histeroscopice pentru astfel de operații, a fost necesară o deschidere abdominală
  19. Deplasarea septului nazal. U-34.2
    {foto28} Rezultatul tratamentului: Criterii clinice pentru îmbunătățirea stării pacientului: 1. Normalizarea parametrilor de laborator. 2. Îmbunătățirea simptomelor clinice ale bolii (dificultate
  20. Anomalii ale partiției atriale
    ANOMALII ABNORMALE
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com