Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Insuficiență auditivă persistentă

Insuficiența auditivă persistentă include surditatea și pierderea auzului. Cu surditatea datorată sistemelor neurosenzoriale afectate (organul C / C și / sau aparatul nervos al analizatorului auditiv), percepția sunetului vorbind numai de ureche este imposibilă în orice circumstanțe, deoarece nu numai că pragul percepției auditive a crescut semnificativ, dar și frecvența sunetelor percepute este limitată ( până la 3,5-4 kHz sau mai puțin). În funcție de gravitatea leziunii, astfel de sunete non-verbale, foneme individuale, cuvinte familiare și chiar expresii pot fi percepute în astfel de încălcări, dar vorbirea în ansamblu este inaccesibilă. Surditatea totală (când nu sunt percepute sunete) nu este mai mult de 2-3% din toate cazurile acestei patologii.

În cazul pierderii auzului, ascultarea vorbirii este dificilă, dar în condiții speciale (amplificarea sunetului) este posibilă, deoarece scurtarea scării tonului nu afectează intervalul de frecvență a vorbirii, deși pragul percepției auditive este crescut cu 30-80 dB.

Trebuie menționat că, deși în medicină, vorbesc uneori de „surditate temporară” sau „pierdere temporară a auzului”, atunci în pedagogia specială (corectivă) ne referim la efecte tranzitorii, dar persistente, inaccesibile. Dacă se dezvoltă în copilărie, atunci acest lucru afectează inevitabil dezvoltarea vorbirii, formarea personalității și a psihicului în ansamblu. Există o afecțiune care include nu numai deficiența de auz, dar numeroase simptome neurologice și psihopatologice (multe dintre acestea sunt disponibile pentru corectare, furnizate în timp util și adecvate).

Potrivit autorilor autohtoni, aproximativ 60% din toate deficiențele de auz izolate se datorează factorilor genetici. Moștenirea este cel mai adesea monogenă, tipul recesiv autosomal moștenind aproximativ 80% din cazurile de deficiență de auz senzorială, 19% din tipul autosomal dominant și 1% din tipul recesiv legat de X. Cu un polimorfism semnificativ al imaginii audiometrice în primul dintre cazurile menționate, o creștere uniformă a pragului de percepție auditivă cu 45-50 dB este tipică în întregul interval de frecvență de vorbire (Fig. XI.12), în al doilea caz, audiograma este în jos (în secțiunea de frecvență joasă a intervalului de vorbire, pragul auditiv a crescut cu 30-35 dB, în regiunea cu frecvență înaltă (3-5 kHz) - până la 80 sau mai mult dB) (Fig. XI.13) și în a treia - o scădere uniformă până la 70-80 sau mai mult dB pe întreaga tonkala (Fig. . XI.14).

Multe deficiențe de auz persistente din punct de vedere clinic sunt eterogene genetic. Așadar, otoscleroza, care se caracterizează prin pierderea progresivă a auzului, care se dezvoltă la o vârstă fragedă, datorită mobilității limitate a stafilor, însoțită de tinitus, uneori amețeli, este moștenită în majoritatea cazurilor de un tip dominant autosomal cu penetranță incompletă, dar sunt descrise și alte tipuri de moștenire.



Numeroase forme sindromice de insuficiență auditivă persistentă B. V. Konigsmark și R. D. Gordin sunt clasificate în funcție de principalul simptom concomitent. Au identificat 8 grupe principale în care deficiența de auz persistentă este combinată cu alte defecte, cum ar fi: 2) malformații și boli ale organelor vederii. Un exemplu este sindromul Usher, care apare la 2,5% dintre surzi (surditate neurosenzorială congenitală și retinită pigmentoasă). Patologia neurosenzorială congenitală a auzului, absența reacțiilor vestibulare și retinita pigmentă lentă progresivă cu debut în deceniul 1-2 de viață sunt tipice. Dintre celelalte simptome oculare, se observă cataracta, degenerarea retinei și uneori glaucom. Într-un sfert din cazuri - retard mental, uneori schizofrenie.
Autosomal recesiv moștenit; 3) malformații ale scheletului și boli ale țesutului conjunctiv. Dintre acest grup de deficiențe de auz persistente, se pot distinge două caracteristici ale bolii: dizostoza craniofacială sau sindromul Cruson și disostoza mandibular-facială sau sindromul Tricher-Collins. Principalele manifestări ale sindromului Cruson sunt deformările craniene (brachecefalie, ocecefalie), exoftalmo, orbite mici, hipoplazie maxilară superioară (Fig. XI.16). Există, de asemenea, hipertelorism, strabism divergent, nistagmus, nasul coracoid, uneori un palat sau limbă solidă, un atrezie bilaterală a canalului auditiv extern, diferite grade de pierdere a auzului, inteligență și vedere. Tipul de moștenire este autosomal dominant.

Principalele manifestări clinice ale sindromului Tricher - Collins sunt hipoplazia bilaterală a oaselor și orbitelor zigomate, colobomul pleoapelor inferioare, secțiunea antimongoloidă a fisurilor palpebrale, absența genelor pe pleoapa inferioară, anomaliile auriculelor, surditatea, hipoplazia maxilarului inferior (Fig. XI.17). Tipul de moștenire - autosomal dominant; 4) patologia funcției renale. Un exemplu este nefrita ereditară cu surditate sau sindromul Alport. Boala se manifestă prin diferite funcții renale afectate (hematurie, proteinurie etc.), trecând adesea în insuficiență renală. În 50% din cazuri, se observă deficiență de auz senzorială, începând din primii ani de viață. La 15% dintre pacienți, sunt detectate cataracta sau alte anomalii ale ochilor. Se presupune eterogenitatea genetică a sindromului (6 forme cu trăsături clinice diferite și tipuri inegale de moștenire - dominantă autosomală, recesivă legată de X, recesivă autosomală). Sindromul Alyortort apare la 1% dintre copiii cu deficiențe de auz congenitale;

5) patologie endocrină. Acest grup de boli include combinații stabile ale prezenței de gâscă cu surditate senzorială. Boala se numește sindrom Pendred, care apare la 10% dintre pacienții cu surditate congenitală. Boala se caracterizează prin surditate senzorială congenitală. De la 5-8 ani, se observă o creștere a glandei tiroide datorită dezvoltării unui gâscă difuz. În unele cazuri, se observă retard mental. Autosomal recesiv moștenit;

6) patologia sistemului nervos, de exemplu, sindromul ataxiei, hipogonadismul, retardul mental și surditatea senzorialineurală, numit sindromul Richards-Randl. Pacienții se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltarea motorie, ataxie, subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, deformări ale piciorului, deformare asemănătoare cu mâna, cifoscoză, atrofie musculară și retardare mentală. Surditatea este progresivă. Tipul de moștenire a sindromului - recesivă autosomală;

7) patologia sistemului cardiovascular. La 1,5% dintre copiii cu surditate congenitală, se detectează sindromul Gervell și Lange-Nielsen. Sindromul se caracterizează prin surditate neurosenzorială bilaterală, atacuri de pierdere a cunoștinței asociate cu activitate fizică sau excitare nervoasă. Pe ECG se observă semne ale conducerii cardiace afectate. Mai mult de jumătate dintre pacienți mor înainte de vârsta de 14 ani cu aritmii cardiace. Autosomal recesiv moștenit;

8) deteriorarea pielii și o încălcare a pigmentării. Un exemplu de combinație de surditate senzorială și leziuni ale pielii este sindromul lentigo multiplu (Fig. XI.18). Pe lângă aceste semne, la pacienți se observă întârzierea creșterii, hipertelorism, anomalii genitale (criptorhidie, hipospadii, hipogonadism) și stenoză pulmonară. Tipul de moștenire este auto-somno-dominant cu o penetranță ridicată. Un alt exemplu este sindromul Waardenburg, a cărui frecvență este de 1 caz la 4000 de nou-născuți. Manifestări tipice ale sindromului: albinism parțial, blocare albă a părului, telecant, nas larg proeminent, sprâncene fuzionate, heterocronie irisă, pete de depigmentare pe piele (Fig. XI.19). Datorită hipoplaziei organului de Corti, se dezvoltă surditatea senzorială sau o pierdere severă de auz. Sindromul Waardenburg este moștenit autosomal, dar dominant, cu o penetrare incompletă.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Insuficiență auditivă persistentă

  1. Clasificarea și caracterizarea deficienței de auz persistente la copii
    Conceptul de deficiență de auz persistentă la copii. Caracterizarea auzului cu afectare persistentă. Hipoacuzie conductivă, neurosenzorială, mixtă. Cauzele pierderii auditive persistente. Insuficiența auditivă congenitală poate fi ereditară. Pierderea auditivă ereditară a unei forme izolate; caracteristici saliente. Zece au cauzat ereditar pierderi de auz, combinate: cu anomalii ale urechii externe;
  2. CLASIFICAREA ȘI CARACTERISTICILE Tulburărilor auditive permanente la copii
    Conceptul de deficiență de auz persistentă la copii. Caracterizarea auzului cu afectare persistentă. Hipoacuzie conductivă, neurosenzorială, mixtă. Cauzele pierderii auditive persistente. Insuficiența auditivă congenitală poate fi ereditară. Pierderea auditivă ereditară a unei forme izolate; caracteristici saliente. Zece au cauzat ereditar pierderi de auz, combinate: cu anomalii ale urechii externe;
  3. Cauzele tulburărilor de auz persistente
    Insuficiența auditivă persistentă la copii poate fi congenitală și dobândită. Trebuie menționat că o astfel de unitate este aproape adesea dificil de implementat. Concluzia despre natura congenitală sau dobândită a deficienței de auz se face de obicei pe baza informațiilor obținute din cuvintele părinților, iar aceste informații sunt adesea foarte inexacte. Pe de o parte, boala care a provocat
  4. Clasificarea deficienței auditive persistente
    Scopul principal al clasificării deficienței de auz în copilărie este promovarea organizării corespunzătoare a creșterii și formării copiilor cu deficiențe de auz, adică, în primul rând, construcția rațională a unei rețele de instituții preșcolare și școlare pentru acești copii; în al doilea rând, selecția corespunzătoare a copiilor din aceste instituții; în al treilea rând, organizarea corespunzătoare a procesului pedagogic. Criteriul important
  5. CLASIFICAREA ȘI CARACTERISTICILE Tulburărilor auditive permanente la copii
    O deficiență auditivă permanentă este considerată a fi o afectare a funcției auditive, în care nu există semne de îmbunătățire - atât pe cont propriu, cât și ca urmare a tratamentului. Trebuie avut în vedere faptul că rezistența leziunii nu înseamnă stabilitatea funcției auditive. Fluctuațiile funcției auditive cu afectare persistentă pot rezulta din modificări ale stării aparatului de sunet
  6. Insuficiență vizuală persistentă
    Insuficiența vizuală persistentă include orbirea și vederea scăzută. Oamenii orbi (orbi) sunt cei cu deficiențe de vedere în care senzațiile vizuale sunt fie complet absente, fie există o percepție a luminii sau o vedere reziduală (până la 0,04 la ochiul mai bine văzut cu ochelari corecționali), precum și o linie cu boli nogredredny și îngustarea câmpului vizual ( până la 10-15%) cu acuitate vizuală până la 0,08.
  7. Tulburări de auz
    Insuficiența auditivă este indicată prin termenul „hipacuzie”; pierderea auzului i.e. surditate, notată prin termenul „anacard” sau „surditas”. Deteriorarea unilaterală a zonei auditive a cortexului cerebral, căile din nucleele nervului auditiv și tuberculul optic nu duce la deficiențe de auz, deoarece impulsurile din nucleele nervului auditiv intră în cortexul cerebral al laturilor lor și opuse. În aceasta
  8. Insuficiență auditivă congenitală și perinatală
    COD ICD-H90 Pierdere auditivă conductivă și senzorială. EPIDEMIOLOGIE În ultimii ani, peste 1 milion de copii și adolescenți au fost diagnosticați cu patologie auditivă în Rusia. Pentru 1000 de nașteri fiziologice, se naște un copil surd. La 20-40 de copii din 1000 de sugari care au primit îngrijiri intensive, surditate și deficiență de auz severă. Cu toate acestea, având în vedere complexitatea diagnosticului precoce
  9. Insuficiență auditivă în timp ce pierde auzul
    Dezvoltarea vorbirii copiilor cu deficiențe de auz (cu deficiențe de auz) este afectată de momentul debutului pierderii auzului, de gradul de pierdere a auzului, de starea generală a copilului și de natura impactului medical și pedagogic în fiecare caz particular. Chiar și pierderea ușoară a auzului, care a avut loc înainte de formarea vorbirii (la 2,5 - 3 ani), duce la subdezvoltarea acesteia. Dacă a venit după trei ani, vorbirea copilului este relativ
  10. Principalele măsuri preventive și terapeutice pentru deficiența de auz la copii
    În marea majoritate a cazurilor, surditatea și pierderea auzului sunt consecințe persistente ale bolilor sau defectelor congenitale ale organului auditiv. Cu astfel de procese patologice finalizate, în special în cazurile în care moartea elementelor nervoase ale organului auditiv apare ca urmare a acestor procese, măsurile terapeutice sunt ineficiente. Activități educaționale și
  11. DISTURBANȚELE Mirosului, gustului și auzului
    James B. Snow, Joseph B. Martin (James W. Snow, Joseph W. Martin) Miros. Simțul mirosului împreună cu sistemul nervos trigemen este un senzor al substanțelor chimice inhalate, inclusiv substanțe nocive precum gazul natural, fumul de tutun și impuritățile atmosferice, precum și pentru a determina aroma alimentelor și a băuturilor. Deși senzațiile de calitate ale mirosului sunt furnizate de olfactiv
  12. SINDROMUL CORONAR ACUT FĂRĂ ELEVAREA DE SIGURANȚĂ A ST
    SINDROMUL CORONAR ACUT FĂRĂ ELEVAREA SEGMENTELOR DURABILE
  13. PATOLOGIA ORGANULUI DE AUDIȚIE
    Dintre toate încălcările structurii și funcțiilor normale ale organului auditiv, vor fi descrise în principal boli, leziuni și anomalii în dezvoltarea organului auditiv care pot duce la deficiențe de auz persistente și, prin urmare, sunt de interes practic pentru profesor și educator. În subiectul fiziologiei analizorului auditiv, sa indicat că în organul auditiv se disting conductori de sunet
  14. STUDIU DE AUDIȚIE
    Principalul obiectiv al cercetării auzului este de a determina acuitatea auzului, adică sensibilitatea urechii la sunete cu frecvențe diferite. Deoarece sensibilitatea urechii este determinată de pragul auzului pentru o anumită frecvență, în practică, studiul auzului constă în principal în determinarea pragurilor de percepție pentru sunete diferite
  15. Test de auz
    Când se clarifică plângerile pacientului, se atrage atenția asupra pierderii auzului într-una sau ambele urechi (constantă, progresivă sau cu îmbunătățire periodică, înrăutățire), gradul de pierdere a auzului (aude conversația la distanță scurtă, comunicarea cu ceilalți este dificilă la locul de muncă, acasă sau acasă, este folosită constant, periodic prin aparatul auditiv, cum afectează acuitatea auzului, schimbarea auzului în zgomot
  16. Patologia organului auditiv
    Boli și anomalii ale urechii externe. Atrezie a meatului auditiv extern. Cauze. Insuficiență auditivă Tratamentul. Pluta de sulf. Motivele apariției. Caracteristici ale cursului. Prevenirea și tratamentul. Corpuri străine. Simptome. Prim ajutor posibil. Prevenirea. Anomalii în dezvoltarea timpanului. Deteriorarea timpanului. Prevenirea. Tratamentul. Boli și anomalii
  17. Cercetarea furcilor cu furci de reglare
    O metodă mai precisă este studiul auzului cu ajutorul furcilor de reglare. Furculițele de reglare emit tonuri pure, cu pasul (frecvența de oscilație) pentru fiecare furculiță de reglare fiind constantă. În practică, de obicei, se folosesc furcile reglate pe tonul C (do) în diferite octave, inclusiv furcile de reglare C, C, c, cv c2, c3, c4, c5. Testele auditive sunt de obicei efectuate de trei (C128, C512, C2048 sau C4096) sau chiar de două
  18. Tahicardie complexă largă (tahicardie ventriculară persistentă)
    În țările dezvoltate, metodele radicale non-medicamentoase de tratare a aritmiilor ventriculare maligne sunt utilizate pe scară largă: ablația cu radiofrecvență a focarelor ectopice și implantarea unui defibrilator cardioverter artificial. Este recomandabil să utilizați medicamente antiaritmice pentru a crește eficacitatea măsurilor de resuscitare pentru stop cardiac, mai ales în cazurile în care după
  19. Cercetarea vorbirii
    Cea mai simplă și mai accesibilă metodă este studiul auzului prin vorbire. Avantajele acestei metode sunt că nu este nevoie de instrumente și echipamente speciale, precum și în corespondența sa cu rolul principal al funcției auditive la om - pentru a servi ca mijloc de comunicare verbală. În studiul auzului, vorbirea folosește o vorbă șoaptă și tare. Desigur, ambele concepte nu includ exact
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com