Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Tumori maligne ale vulvei și vaginului

Cancerul vulvar (VV) se găsește în principal la femeile în vârstă și reprezintă 3-5% din toate bolile maligne ale organelor genitale. Se dezvoltă pe fundalul proceselor distrofice involutive. Un rol important în apariția acestei patologii este acordat tulburărilor metabolice și endocrine și infecției virale.



Clasificarea RV pe etape

• Stadiul 0 - carcinom preinvaziv.

• stadiul I - o tumoră cu diametrul de până la 2 cm, limitată la vulvă. Metastazele regionale nu sunt determinate.

• Stadiul II - tumora are mai mult de 2 cm în diametru, limitată la vulvă. Metastazele regionale nu sunt determinate.

• Stadiul IIIa - o tumoră de orice dimensiune care se extinde până la vagin și / sau o treime inferioară a uretrei și / sau a anusului. Metastazele regionale nu sunt determinate.

• Stadiul IIIb - o tumoră cu un grad de răspândire identic sau mai mic cu metastaze deplasate în ganglionii inghino-femurali.

• stadiul IVa - tumora se răspândește în partea superioară a uretrei și / sau vezicii urinare și / sau rectului și / sau oaselor pelvine. Metastazele regionale nu sunt definite sau deplasate.

• Etapa IVb - o tumoră cu același grad de distribuție locală cu orice variante de metastaze regionale, inclusiv cu metastaze regionale nemodificate sau o tumoare de orice grad de distribuție locală cu metastaze distante detectabile.



Clasificarea internațională a cancerului vulvar în funcție de sistemul TNM (1985)

• T - tumoră primară

• Tis - cancer preinvaziv

• T1 - o singură tumoră limitată la vulvă, cu diametrul de 2 cm sau mai puțin.

• T2 - o tumoră unică sau multicentrică, limitată la vulvă, cu mai mult de 2 cm în diametru.

• T3 - o tumoră de orice dimensiune cu germinare în vagin și / sau o treime inferioară a uretrei și / sau perineu și / sau anus.

• T4 - o tumoră de orice dimensiune, care se infiltrează în mucoasa vezicii urinare și / sau a treimii superioare a uretrei și / sau a membranei mucoase a rectului și / sau fixată la oasele pelvisului.

• N - ganglioni limfatici regionali (inghino-femurali)

• N0 - ganglionii limfatici inghino-femurali nu sunt palpabili.

• N1 - ganglionii limfatici inghino-femurali sunt palpati, dar nu sunt largi, mobili (clinic nu este suspect de metastaze).

• N2 - nodurile inghino-femurale sunt palpate pe una sau ambele părți, lărgite, dense, mobile (metastazele sunt determinate clinic).

• N3 - nodurile inghino-femurale sunt nemișcate sau ulcerate.

• M - metastaze îndepărtate

• M0 - nu există semne de metastaze îndepărtate.

• M1a - sunt palpate ganglionii iliaci lăiați, densi, clar metastatici.

• M1b - sunt determinate alte metastaze îndepărtate.

Tabloul clinic al RV este caracterizat printr-o varietate de simptome și manifestări. Cele mai frecvente simptome ale RV sunt: ​​iritația, mâncărimea, inflamația, prezența tumorilor și ulcerelor. Ganglionii limfatici inghino-femurali sunt implicați rapid în proces. Adesea, acest lucru este însoțit de apariția negilor genitali.

Labiile mari și mici, glandele mari ale vestibulului, clitorisul sunt afectate de tumoare. Poate o leziune totală a vulvei, care se caracterizează prin cursul cel mai nefavorabil.

Metastazarea procesului tumoral are loc limfogen și hematogen.
În primul rând, apar metastaze regionale, în principal în ganglionii limfatici, iar apoi metastaza îndepărtată apare pe calea hematogenă.

Dintre alte tumori maligne ale vulvei, se remarcă melanomul malign, sarcomul, care poate fi localizat în aceleași locuri ca RV. Se caracterizează printr-un curs deosebit de malign.

Diagnosticul tumorilor maligne ale vulvei nu este deosebit de dificil. Deoarece se dezvoltă de obicei pe fondul proceselor distrofice, este foarte important să se determine momentul malignității, care apare adesea târziu. Tratamentul la timp al acestor procese (excizia petelor de vârstă, negi etc.) este baza pentru prevenirea tumorilor maligne ale vulvei.

Tratamentul tumorilor maligne ale vulvei este determinat de stadiul procesului, de histotipul tumorii și de caracteristicile individuale (vârstă, boli extragenitale etc.).

Conducerea în tratamentul RV este metoda chirurgicală. O operație este considerată radicală atunci când, împreună cu o vulvectomie, se efectuează o limfadenectomie (inghino-femurală și, dacă este necesar, ganglioni ileali). Există diferite opțiuni de intervenție chirurgicală, determinate în principal de natura metastazelor regionale. Tratamentul chirurgical este combinat cu radioterapia, care este utilizat în perioada pre sau postoperatorie.

În etapa I a RV, o operație extinsă este suficientă pentru a vindeca. În stadiul II al procesului, după o intervenție chirurgicală radicală, se efectuează radioterapie. În stadiul III al RV, când tumora este răspândită, se efectuează radioterapie preoperatorie la distanță sau combinarea acesteia cu intracavitare (endovaginal, endocervical).

Prognosticul pentru RV este determinat în funcție de stadiul procesului, locația tumorii (mai rău cu deteriorarea clitorisului), caracteristicile individuale și adecvarea terapiei.

Cancerul vaginal este o boală genitală rară. Este mai frecvent la femeile mai în vârstă. Se observă forme de cancer vaginal induse radio (după radioterapie pentru cancerul de col uterin și RTM). În anii 1970, au fost descrise adenocarcinoame vaginale cu celule clare care au fost observate la o vârstă fragedă (10-20 ani), chiar înainte de debutul activității sexuale. Astfel de tumori au fost detectate la fetele ale căror mame au primit estrogeni sintetici (dietilstilbestrol) în timpul sarcinii, pentru a trata amenințarea cu întreruperea.

Clasificarea cancerului vaginal există în funcție de stadiul, sistemul TNM și histogeneza. În principiu, acestea sunt similare cu cele descrise în alte localizări ale cancerului.

Simptomele clinice ale cancerului vaginal sunt sângerare, durere, leucoree, edem.

Diagnosticul nu este foarte dificil și se bazează pe date de examinare și pe metode auxiliare de cercetare (ecografie, colposcopie, citologie, histologie).

În tratamentul cancerului vaginal, se utilizează radioterapia cavității, citostatice din grupul de antimetaboliți (5-fluorouracil), criodestrucție și expunere la laser (pentru cancerul pre-invaziv). Chirurgia este eficientă în formele locale. Radioterapia combinată este considerată preferată. Complicațiile acestei ultime metode de terapie sunt îngustarea frecventă și chiar atrezia vaginală.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Tumori maligne ale vulvei și vaginului

  1. CREȘTEREA TUMORULUI. PROGRESIE TUMORĂ. MORFOGENEZĂ TUMORĂ. INVAZIUNE ȘI METASTASIZĂ A TUMORILOR MALIGNANȚI. MARCATORI DE TUMOR BIOMOLECULARI. IMUNITATEA ANTITUMORULUI. SINDROME PARANEOPLASTICE. PRINCIPII DE BAZĂ A CLASIFICĂRII TUMORILOR. CARACTERISTICI MORFOLOGICE ALE TUMORELOR DIN EPITELIU ȘI TUMORE DIN TESTE - MESECIMIME DERIVATE
    CREȘTEREA TUMORULUI. PROGRESIE TUMORĂ. MORFOGENEZĂ TUMORĂ. INVAZIUNE ȘI METASTASIZĂ A TUMORILOR MALIGNANȚI. MARCATORI DE TUMOR BIOMOLECULARI. IMUNITATEA ANTITUMORULUI. SINDROME PARANEOPLASTICE. PRINCIPII DE BAZĂ A CLASIFICĂRII TUMORILOR. CARACTERISTICI MORFOLOGICE ALE TUMORELOR DIN EPITELIU ȘI TUMORE DIN TESTE - DERIVATE
  2. Boli ale vulvei și vaginului
    Cancerul vulvar în frecvența sa este de până la 4% din numărul total de tumori maligne ale tractului genital feminin. Vârsta medie a pacienților este de 60 de ani, iar cel mai frecvent tip histologic de tumoră este carcinomul cu celule scuamoase ale vulvei. Printre factorii de risc dovediți pentru dezvoltarea acestei boli, patologia extragenitală ocupă un loc important: ateroscleroza, obezitatea, diabetul și
  3. Boli ale vulvei și vaginului
    Datele de bază privind structura vulvei și a vaginului sunt normale. Vulva, adică genitalul extern al unei femei, include vestibulul vaginului, buzele mari (rușinoase) și clitorisul. Vestibulul vaginului este căptușit cu epiteliu scuamos stratificat. În grosimea buzelor mici, bogate în stroma liberă și fibre elastice, sunt localizate numeroase glande sebacee. În plus, două glande mari se deschid în prag.
  4. VOLVA, VAGINA ȘI RIPPINGURI DE SURGEON
    Lacrimi ale vulvei. Ele apar de obicei în regiunea labiilor minore, a clitorisului și sunt fisuri de suprafață, lacrimi (Fig. 23.1). Tabloul clinic și diagnosticul. Ruptura în clitoris este însoțită de sângerare, uneori foarte semnificativă. Tratamentul. Golurile din labia minora sunt suturate cu un catgut subțire, cu o sutură continuă sau cu suturi separate, fără a apuca țesutul de bază
  5. Polipii, chisturile și alte modificări benigne ale colului, vaginului și vulvei
    Această secțiune descrie polipii recunoscuți prin examinare colposcopică, modificări polipoase, diverse chisturi pe colul uterin, în vagin și vulvă. Pe colul uterin, cel mai des se formează chisturi mucoase de retenție. Mecanismul formării lor este descris în secțiunea 4.1.3. Când ectopia se suprapune epiteliului scuamos, are loc retenția de mucus și se formează chisturi de retenție. Foarte rar
  6. DIAGNOSTICA COLOSCOPICĂ A BOLILOR VIRALE ÎN ZONA CERVICULUI, VAGINA ȘI Vulva
    Spre deosebire de cea de-a patra ediție a anului 1993, în care infecțiile virale au fost luate în considerare în secțiunea afecțiunilor atipice și anormale, în această carte subliniez aceste boli ginecologice importante într-o secțiune specială. În conformitate cu terminologia internațională adoptată la Congresul internațional de patologie cervicală și colposcopie în 1990 la Roma, a fost creat un grup special 5, în
  7. DIAGNOSTICĂ COLOSCOPICĂ ALEI ATIPICE ȘI DEVIATE DE LA NORMUL SCHIMBĂRILOR ÎN ZONA CERVICULUI, VAGINA ȘI Vulva
    DIAGNOSTICĂ COLOSCOPICĂ A ATIPICELOR ȘI DEVARATULUI DIN STANDARDUL SCHIMBĂRILOR DIN ZONA Cervixului, Vaginei și
  8. Diagnosticul colposcopic al modificărilor benigne în diferite condiții funcționale ale colului uterin, vaginului și vulvei
    Diagnosticul colposcopic al modificărilor benigne în diferite afecțiuni funcționale ale colului uterin, vaginului și
  9. Tumori ale organelor genitale externe și ale vaginului pisicilor
    Aceste tumori apar de obicei în vestibulul urogenital și în vaginul în sine. Tumorile benigne se caracterizează printr-o formă rotunjită, o suprafață netedă și adesea atârnă pe picior, în timp ce neoplasmele maligne sunt adesea caracterizate prin eliberarea mucusului sângeros din golul genital. Pisica linge adesea vulva. Simptome: pe lângă cele indicate, caracterizate printr-un comportament neliniștit, frecvent
  10. Tumori maligne
    SARCOM este o tumoră malignă din țesutul mezenchimal. Spre deosebire de cancerul de sarcom, primele metastaze sunt hematogene. Sarcoamele cu histogeneză sunt împărțite într-un număr de soiuri. Din țesut fibros. 1. Fibrosarcom. 2. Dermatofibroma de umflare (histiocitom malign) - spre deosebire de alte sarcoame, se caracterizează printr-o creștere lentă și nu dă metastaze mult timp, deși crește
  11. Tumori maligne
    Tumorile maligne ale nasului și sinusurile paranazale ocupă locul trei în frecvență printre alte leziuni maligne ale căilor respiratorii superioare (laringe și faringe) și, conform datelor publicate, cuprind 2 - 3% din tumorile maligne ale tuturor localizărilor. Tumorile maligne se dezvoltă cel mai adesea în sinusul maxilar. În al doilea rând, în frecvență, se află tumorile din labirint.
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com