Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

ÎNCHIDERE DEFECTE DUPĂ O EXECȚIE LOCALĂ LUNGĂ A PIELEI VULVA

Neoplazia intraepitelială inițială a vulvei are adesea localizare multifocală. Pentru a îndepărta în mod adecvat aceste focare, pielea vulvei trebuie să fie excizată în larg, la distanța necesară de 2 cm de focare. Cu această opțiune de incizii, defectul rezultat poate fi închis prin mobilizarea pielii din secțiunile laterale și efectuarea unor incizii laxative suplimentare făcute în locul corespunzător. Această tehnică permite utilizarea unei clape de piele cu aport de sânge conservat provenit de la pubis, coapse și fese.

Consecințele fiziologice. Îndepărtarea focarelor neoplazice și închiderea primară a suprafețelor plăgii se realizează fără a afecta vulva sau structurile vaginale.

Avertizare. Înainte de a începe excizia focarelor, cu ajutorul unui conducător de centimetru, măsurați limitele din pielea sănătoasă și marcați-le. Aceasta va indica limitele corespunzătoare ale leziunii tumorii.

Clapeta pielii trebuie să fie bine mobilizată pentru o deplasare ușoară. Hemostaza este importantă.

Este necesară aplicarea drenajului de aspirație.

METODE:

1

A produs o excizie locală largă a pielii vulvei. Incizia a fost făcută în jos pe ambele părți ale vulvei până în puncte situate la aceeași distanță de anus.
Acest lucru vă permite să închideți perineul fără tensiune. Pielea de pe laturile zonei de excizie este bine separată pentru a asigura mobilitatea lor suficientă. Un sit a fost selectat pentru incizia secundară, fie în regiunea cutei, fie pe suprafața interioară a coapsei.

2

Incizii laxative au fost făcute pe suprafețele interioare ale coapselor, lambourile pielii au fost deplasate medial și suturate la marginea pielii vulvei. Observați cum cele două linii de sutură care circulă într-un unghi și paralele cu anusul se conectează la linia de sutură în formă de U a clapetei pielii. Pielea de pe părțile laterale ale inciziilor secundare sunt separate și mobilizate pentru a închide suprafețele plăgii ale inciziilor laxative.

3

Zonele modificate patologic din vulvă sunt îndepărtate integral; defectele formate sunt deja acoperite de grefe de piele care sunt deplasate medial din zonele situate lateral la vulvă. Este important să folosiți drenajul de aspirație, așezându-l sub clapeta pielii; atunci când încetează să se separe, ar trebui îndepărtat.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

ÎNCHIDERE DEFECTE DUPĂ O EXECȚIE LOCALĂ LUNGĂ A PIELEI VULVA

  1. lambourilor cutanate LARG LOCAL Excizia vulvar DEFECT ÎNCHEIERE CU PRIMAR Z-fasonate
    Excizia locală largă a vulvei este indicată femeilor cu carcinom microinvaziv sau carcinom in situ al vulvei. Scopul operației este îndepărtarea carcinomului în sine și alți 2 cm de piele sănătoasă care înconjoară concentrarea patologică. Înainte de operație, chirurgul trebuie să utilizeze o riglă pentru a măsura limitele inciziei viitoare și a le marca cu un marker; acest lucru va asigura încrederea în întregimea volumului excizat
  2. SCHIMBAREA PIELEI VULVA CU TRANSPLANTAREA FLAPEI DE PIE CRIPPATE
    Excizia pielii vulvare este indicată femeilor tinere cu carcinom in situ avansat în regiunea vulvară. Scopul operației este eliminarea focalizării patologice păstrând în același timp vulva în sens funcțional. Acest lucru este important pentru pacient atât fiziologic, cât și psihologic. Pentru a îndeplini această sarcină, chirurgul îndepărtează epiteliul canceros Boulevard și îl înlocuiește cu pielea clivată
  3. ELECȚIA Buclelor electrice VOLVA
    Această metodă este folosită pentru a elimina focurile patologice mici din vulvă, de exemplu, negi genitale, carcinoame in situ, iar capacitățile sale sunt îmbunătățite constant. În prezent, sunt utilizate diferite metode - de la cuțit ascuțit la laser și excizie electrochirurgicală foarte frecventă. Avantajele metodei electrochirurgicale sunt
  4. Plastica fistulă uretrovaginale prin închidere cu două fețe
    Fistulele uretrovaginale, de regulă, sunt rezultatul a două motive: 1) traumatisme chirurgicale în timpul operației anterioare de colporafie; 2) leziune obstetrică. În multe cazuri, cu o fistulă existentă, pacienții sunt capabili să țină în mod normal urina și nu întâmpină dificultăți în golirea vezicii urinare. Alți pacienți, în special cei cu fistulă în treimea proximă a uretrei, suferă de o combinație
  5. ELIMINAREA UNUI DIVERTICULE SUBURETRAL DE LA METODA DE ÎNCHIDERE DUALĂ A UNUI DEFECT
    diverticulii suburetrale pot fi detectate la pacienții cu inflamație cronică sau recurente ale tractului urinar. Diverticulele pot fi congenitale sau dobândite ca urmare a unei leziuni a uretrei. Scopul operației este de a elimina diverticulul fără a restrânge uretra. Această operație poate fi realizată cu diverticulul situat în treimea mijlocie și proximă a uretrei. diverticuli,
  6. Defecte congenitale limitate ale pielii și țesutului subcutanat.
    Etiologia și patogeneza nu sunt cunoscute. Boala poate fi moștenită într-o manieră dominantă autosomală sau poate fi rezultatul unei mame care are o infecție virală în timpul sarcinii, intoxicației ca urmare a radioterapiei, precum și a unei încercări de avort eșuat și sub influența altor factori. Clinica. defecte ale pielii sau țesutului subcutanat
  7. EXTRACȚIA CARUNCULUI URETRAL
    Carunculii uretrali (proliferarea membranei mucoase a uretrei) la pacienții vârstnici sunt adesea combinați cu atrofierea epiteliului genital. Ele pot provoca hematurie cronică, infecție și uretrită. Atunci când tratamentul conservator cu supozitoare și unguente care conțin estrogen nu funcționează, trebuie utilizată excizia chirurgicală. Situsul patologic este excizat și
  8. Excizia glandelor inflamate ale vestibulului vaginului
    Inflamația nespecifică a glandelor vestibulului vaginului, numită vulvodynia, conform clasificării Comitetului internațional pentru studiul bolilor vaginale, se împarte în trei categorii: 1) vestibulită; 2) papilomatoză scuamoasă (dermatoză vulvară, candidoză periodică); 3) vulvodynia esențială. De regulă, toți pacienții au un istoric lung (de 6 luni sau mai mult) de tratament
  9. EXCEPȚIA GARTULUI BARTOLIN
    Excizia glandei bartholin este numită „cea mai sângeroasă dintre operațiile mici din ginecologie”. Acesta este prezentat în persistența și recurența abcese sau chisturi ale glandei Bartholin. Cheia unei excizii de succes este controlul hemostazei în glanda copioasă. Scopul operației este îndepărtarea completă a glandei Bartholin. Consecințele fiziologice. Îndepărtarea bilaterală a glandelor bartholin
  10. RECONSTRUCȚIE VULVA FOLOSIREA PIELEI ȘI RAGULUI MUSCULAR
    Utilizarea unui lambou musculo-cutanat este foarte eficientă după vulvectomie radicală sau alte operațiuni extinse pe perineu, ceea ce duce la defecte mari de expunere, a căror închidere inițială poate duce la divergența marginilor plăgii. Un plastic simplu, cu clapeta de piele în formă de Z pe picior, care, de obicei, dă rezultate bune, cu defecte atât de ample,
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com