Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Boli ale corpului uterin

Specificitatea tratamentului chirurgical al cancerului uterului este asociată cu o serie de caracteristici ale patogenezei și epidemiologiei acestei boli. Conform Federației Internaționale de Obstetricieni și Ginecologi (FIGO) pentru anul 1998, aproximativ 75% din cazurile de cancer de uter în momentul detectării sunt în stadiul I, în timp ce vârsta medie a pacienților la momentul depistării este de 59 de ani. În acest sens, intervențiile chirurgicale sunt utilizate pe scară largă la pacienții cu această boală, iar fezabilitatea efectuării operațiilor de conservare a organelor, spre deosebire de cancerul de col uterin, nu este atât de relevantă. În plus, în tratamentul hiperplaziei endometriale atipice la femeile cu funcție reproductivă incompletă, se pot utiliza și metode conservatoare de tratament hormonal.

Conform structurii histologice, 95% din cancerul uterin al corpului se referă la adenocarcinoame, dintre care mai mult de 2/3 depind de hormoni. În funcție de gradul de diferențiere, 46 până la 82% din adenocarcinoame posedă receptori de estrogen și / sau progesteron (Creasman WT și colab., 1985). Din acest motiv, volumul intervenției chirurgicale, de regulă, implică îndepărtarea ovarelor, ca o componentă obligatorie.

În cele din urmă, un factor important care determină tactica tratamentului chirurgical al cancerului uterului este metastazarea particulară a acestuia din urmă. Formele puternic diferențiate și dependente de hormoni, precum și cancerul endometrial cu o invazie mai mică de 1/2 din miometru nu sunt predispuse la manifestarea precoce a metastazelor. Un volum tipic de operații utilizate la pacienții cu cancer de uter este extirparea uterului cu apendice (pentru cursul operației și descriere, a se vedea capitolul 14).

Formele de grad scăzut sunt capabile de metastaze precoce, a căror primă etapă este iliaca externă și internă, precum și ganglionii limfatici obstructivi. În aceste cazuri, diagnosticul intraoperator este crucial pentru stadializarea și evaluarea prevalenței bolii. Include colectarea lichidului peritoneal sau tampoane peritoneale pentru examinare citologică; examinarea macroscopică a uterului eliminat, dimensiunea tumorii și gradul de invazie pentru a clarifica scopul operației; biopsie sau îndepărtarea ganglionilor pelvieni (după cum este indicat)

Trebuie menționat că absența unei măriri vizuale sau palpatare a ganglionilor pelvieni nu este un criteriu pentru refuzul biopsiei lor.
Doar 10% dintre pacienții cu cancer în stadiul I al corpului uterin care implică ganglioni pelvieni și 46% limfatici paraaortici au o creștere macroscopică sau de palpare la momentul intervenției. O biopsie a ganglionilor limfatici nu este obligatorie doar pentru tumorile din stadiul I cu invazia mai mică de 33% și stadiul II fără invazia miometrului (risc de metastaze mai mici de 4%) și pentru stadiul IV.

Când tumora se răspândește în afara faringelui intern, operația Wertheim se efectuează datorită posibilității metastazelor de tipul de cancer de col uterin.

Preparatul preoperator pe lângă radioterapia poate include tratament hormonal (în absența contraindicațiilor). Utilizarea de gestageni, androgeni, agoniști gonadotropinici sau o combinație a acestora în perioada preoperatorie poate reduce dimensiunea tumorii, aportul de sânge al acesteia, creând condiții mai favorabile pentru operație și reducând riscul de complicații.

Prognosticul postoperator, de regulă, este favorabil pentru pacienții cu cancer de stadiu I al corpului uterin, cu recidiva în stadiul II atinge 30%, iar numirea de radioterapie este necesară. Perioada postoperatorie poate fi complicată de simptomele sindromului postcastrare. Având în vedere riscul prescrierii terapiei de substituție hormonală în perioada postoperatorie, ar trebui să se acorde preferință metodelor alternative de tratare a sindromului menopauzei - medicamente pe bază de plante.

Fezabilitatea utilizării laparoscopiei pentru diagnosticul și stadializarea cancerului corpului uterului, studiul metastazelor și eșantionarea pentru examen histologic este în prezent studiat.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Boli ale corpului uterin

  1. Cancerul uterin
    Cancerul uterului este o tumoră dependentă de hormoni care apare în principal la femeile de 55-65 de ani, deseori pe fondul tulburărilor endocrine. Există forme de cancer limitate și difuze, în 80% din cazuri există adenocarcinoame cu diferite grade de diferențiere; carcinomul cu celule scuamoase primare este mai puțin frecvent. Clasificarea clinică și anatomică a cancerului uterului în etape: Ia - tumora este limitată
  2. Cancerul uterin
    Cancerul uterului este o tumoră dependentă de hormoni care apare în principal la femeile de 55-65 de ani, deseori pe fondul tulburărilor endocrine. Există forme de cancer limitate și difuze, în 80% din cazuri există adenocarcinoame cu diferite grade de diferențiere; carcinomul cu celule scuamoase primare este mai puțin frecvent. Clasificarea clinică și anatomică a cancerului uterului în etape: Ia - tumora este limitată
  3. Cancerul uterin și sarcina
    Combinația dintre cancerul uterin și sarcina este rară din două motive principale: datorită scăderii semnificative a funcției generative a acestor pacienți și influenței puternice a progesteronului asupra endometrului, care împiedică dezvoltarea hiperplaziei atipice și a cancerului endometrial. Este posibil ca fertilizarea, implantarea ovulului și dezvoltarea sarcinii să fie posibile numai cu formele inițiale de cancer endometrial, atunci când
  4. Boli ale corpului uterin.
    O trăsătură distinctivă a organelor genitale feminine este dezvoltarea modificărilor ciclice ale acestora în timpul ciclului ovarian-menstrual. La începutul ciclului ovarian-menstrual, foliculul care conține ovulul se maturizează în ovar. Celulele foliculilor sintetizează estrogeni. În zilele 13 - 15 ale ciclului, foliculul se rupe - apare ovulația. Un ou matur intră în lumenul trompei uterine și
  5. ANGIOGENEZĂ DE TUMOR CA PĂRĂTOR PROGNOSTIC PENTRU LEIOMIOSARCOMULUI CORP UTERIN OPERATIV
    Avdalyan A. M., Bobrov I.P., Lazarev A.F. Filiala Altai a Centrului de cercetare oncologie rusă NN Blokhin, Academia Rusă de Științe Medicale, Barnaul Scopul lucrării: Determinarea maturității, densității și vitezei de creștere a vaselor de sânge în funcție de activitatea enzimei transmembranare a fosfatazei alcaline, a nivelului de exprimare a CD31 și a activității proteinelor AgNOR a endoteliului microvasculaturii în leiomioză) corpuri uterine cu o comparație a nivelului de angiogeneză
  6. Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Boli de col uterin. BOLILE UTERINE BODY. Boli ale trompelor uterine. BOLILE OBIECELOR. BOLI DE BUNĂ
    Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Boli de col uterin. BOLILE UTERINE BODY. Boli ale trompelor uterine. BOLILE OBIECELOR. BOLILE LAPTEI
  7. Boli uterine
    Dacă starea uterului este caracterizată de anomalii, aceasta poate interfera cu atașarea cu succes a embrionului (implantare) sau poate provoca avort. Cele mai frecvente boli ale uterului care împiedică apariția sau dezvoltarea sarcinii sunt miomul, polipii endometriali, synechia intrauterină sau deformările congenitale
  8. Boli de col uterin
    Cancerul de col uterin este una dintre cele mai studiate boli oncoginecologice. Dezvoltarea metodelor de diagnostic și tratament, care are o istorie lungă, a dus la o reducere semnificativă a răspândirii acestei boli și a mortalității din aceasta. Existența unei ierarhii clare a proceselor de fundal și precanceroase ale colului uterin, precum și disponibilitatea unor criterii fiabile de screening și a metodelor precoce
  9. Tratamentul bolilor cervicale
    În prima etapă a tratamentului factorului de infertilitate cervicală, specialiștii încearcă să stabilească și, dacă este posibil, să elimine cauza apariției unei anumite boli a colului uterin. Metoda de tratament este prescrisă în funcție de boală. Acesta poate fi un curs de terapie antibacteriană pentru inflamații cronice, tratament cu laser sau crioterapie pentru eroziunea cervicală, polipi. În prezența etiologiei virale
  10. Tratamentul bolilor cervicale
    Tratamentul afecțiunilor patologice (de fond și precanceroase) ale colului uterin. Tratamentul bolilor colului uterin include: • eliminarea procesului patologic - corectarea tulburărilor generale din corpul femeii care au cauzat-o sau au contribuit la dezvoltarea acestuia; • păstrarea funcțiilor specifice (menstruale, sexuale, generative), în special la femeile tinere; • prevenirea recidivei.
  11. Clinica și diagnosticul bolilor de col uterin
    Clinica și diagnosticul bolilor de col uterin sunt decisive în alegerea metodelor de tratament. Clinic, patologia colului uterin se caracterizează prin lipsa simptomelor sau printr-un curs în general asimptomat. Important poate fi istoricul proceselor inflamatorii, nașterea și avortul cu afectarea colului uterin, tulburări hormonale, eficacitatea terapiei. Reclamații caracteristice pentru
  12. Boli pre-tumorale ale colului uterin
    Cancerul de col uterin (cancerul de col uterin) este cunoscut ca rareori apar in epiteliul cervical neschimbat. Fundalul apariției sale în 90% din cazuri sunt procesele pre-tumorale și / sau cancerul de col uterin pre-invaziv, care au o perioadă latentă relativ lungă. Prin urmare, printre metodele de prevenire a cancerului de col uterin, un diagnostic important și tratarea atât a proceselor de fundal, cât și a celor pre-tumorale ale colului uterin joacă un rol important.
  13. Sângerare din cauza bolilor de fundal și precanceroase ale colului uterin
    Bolile de fundal ale colului uterin includ: ectopia, ectropionul erodat, eroziunea adevărată, polipii colului uterin, leucoplazia, eritroplazia. Această patologie este destul de frecventă la femeile de vârstă reproductivă. Bolile de fond ale uterului cervical pot fi clasificate ca precanceroase în cazul modificărilor displastice ale epiteliului cervical în timpul examinării citologice.
  14. Boli apendice uterine
    Metodele chirurgicale sunt utilizate pe scară largă în tratamentul femeilor cu cancer ovarian în toate etapele. O caracteristică a acestui contingent de pacienți este predominanta marcată a pacienților cu cancer avansat în momentul detectării bolii. Acest lucru se datorează lipsei unor criterii de screening fiabile și diagnosticului precoce al cancerului ovarian. Utilizarea omniprezentă a scanării cu ultrasunete transvaginală
  15. Boli apendice uterine
    Boli de apendice
  16. Boli inflamatorii ale uterului și țesutului peritoneal
    Boli inflamatorii ale uterului și perinatal
  17. DIAGNOSTICĂ COLOSCOPICĂ A BOLILOR VIRALE ÎN REGIUNEA CERVICULUI, VAGINA ȘI Vulva
    Spre deosebire de cea de-a patra ediție a anului 1993, unde infecțiile virale au fost luate în considerare în secțiunea de afecțiuni atipice și anormale, în această carte subliniez aceste boli ginecologice importante într-o secțiune specială. În conformitate cu terminologia internațională adoptată la Congresul internațional de patologie cervicală și colposcopie în 1990 la Roma, a fost creat un grup special 5, în
  18. Nutriție pentru pacienții cu diabet zaharat ușor cu boli ale ficatului și vezicii biliare cu greutate corporală normală care primesc medicamente pentru reducerea zahărului (dieta pentru 2500 calorii)
    PRODUS SET PENTRU ZI Pâine neagră 300 g. Cartofi 100 g. Legume 800 g. Hrișcă, ovăz sau orlat 50 g. Carne (categoria II de vită sau de pui) 160 g. Bulion de carne 300 g. Albus de ou 2 bucăți. Brânză de căsuță fără grăsimi 200 g. Lapte 600 g. Chefir sau iaurt 200 g. Unt 25 g. Ulei vegetal 25 g. Cârnați de dietă 50 g. Zahăr 20 g. EXEMPLE MENI ZIUA
  19. Suprafața corpului
    Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare suprafața corpului său relativ. La un nou-născut, 1 kg de greutate corporală la 1 kg de greutate corporală, la un adult - doar 0,02 m. Suprafața corpului poate fi calculată folosind următoarele formule. Pentru copii care cântăresc 1,5 kg sau mai mult: S = 4m x 7 / m + 90, unde m este greutatea corporală. Pentru copiii sub 9 ani: suprafața corpului unui copil de un an este de 0,47 m, fiecare
  20. Greutatea corpului
    Un copil cu termen complet la naștere cântărește de la 2500 g la 4000 g. După naștere, copiii au o scădere fiziologică a greutății, care nu trebuie să depășească 8% din greutatea corporală a copilului. Cea mai mare pierdere de greutate corporală apare în a 4-a-a 5-a zi, dar până în a zecea zi de viață, copilul are aceiași indicatori ca la naștere. Cauzele pierderii în greutate după naștere sunt: ​​1) pierderea de apă cu respirația,
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com