Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Nereguli menstruale

Neregulile menstruale sunt o manifestare a diferitelor afecțiuni patologice asociate nu numai cu tulburări din zona genitală, ci și cu boli sistemice și endocrine generale. Neregulile menstruale se caracterizează printr-o modificare a ciclului, a duratei și a volumului pierderii de sânge menstrual. Tipuri de nereguli menstruale:

1) menoragia, sau hipermenoreea, este o sângerare uterină cu un volum mai mare de 80 ml;

2) metrorragie - sângerare uterină neregulată care apare la diferite intervale scurte de timp;

3) menometoragie - sângerare uterină prelungită care apare neregulat;

4) poliamoree - sângerare din cavitatea uterină, caracterizată printr-o apariție regulată după un interval de timp mai mic de 21 de zile;

5) sângerarea intermenstruală este un grad diferit de intensitate a sângerării care apare între menstruație;

6) sângerare postmenopauză - sângerare care apare la mai mult de un an de la ultima menstruație la femeile cu funcție ovariană insuficientă;

7) sângerare postcoitală - sângerare după coțiune;

8) sângerare premenstruală - sângerare slabă cu o natură amețitoare care apare cu câteva zile înainte de debutul menstruației;

9) hemoragii postmenstruale. Are un caracter amețitor, rar, durează câteva zile după încheierea menstruației;

10) dismenoree - menstruație dureroasă;

11) amenoree primară - absența menstruației la vârsta de 16 ani și peste;

12) amenoree secundară - absența menstruației timp de șase luni sau mai mult după menstruație;

13) oligomenoree - menstruație rară care apare de 1 dată în 2-3 luni;

14) spaniomenoree - debutul periodic al menstruației 1 dată în 6-12 luni;

15) hipomenoree - menstruație scăzută;

16) kiptomenoree - menstruație latentă, manifestată clinic prin amenoree datorită contracției canalului cervical, malformațiilor genitale sau himenului continuu.

Sângerare uterină disfuncțională

Sângerarea uterină disfuncțională (DMC) este o sângerare uterină patologică cauzată de o încălcare a funcției secretorii a ovarelor (sinteza hormonilor sexuali) în absența sarcinii, a proceselor inflamatorii și a modificărilor organice ale organelor genitale, precum și a bolilor sistemice asociate cu tulburări de sângerare. Cel mai adesea, DMK sunt combinate cu anovularea cronică, dar uneori apar și pe fundalul ciclurilor menstruale ovulatorii. Încălcarea ciclului menstrual poate fi atât în ​​prezența ovulației, cât și cu anovulare.

Tulburările ciclului menstrual în prezența ovulației sunt depistate cel mai adesea la examinarea pacienților care au consultat un ginecolog despre infertilitate. În timpul examinării, se observă cel mai des următoarele încălcări:

1) scurtarea fazei foliculare a ciclului în prezența unei faze luteale lungi;

2) scurtarea sau inferioritatea fazei luteale a ciclului cu o fază foliculară normală sau oarecum alungită a ciclului;

3) prelungirea fazei luteale în faza foliculară normală a ciclului.

Cauzele tulburărilor ovulatorii ale ciclului menstrual sunt nașterea patologică, avortul și bolile inflamatorii în care sensibilitatea aparatului receptor al ovarelor și uterului la stimularea normală a gonadotropelor este afectată. Motivele pot fi, de asemenea, consecințele modificărilor în reglarea hipotalamică a funcției gonadotrope hipofizare, în care ritmul de excreție a FSH și LH este perturbat sau raportul lor normal pentru ovulație. Ciclurile de anovulare la femei nu sunt clinic diferite de ciclul menstrual normal, deoarece ritmul menstruației nu este de obicei modificat. Uneori există o ușoară scurtare sau prelungire a ciclului menstrual, precum și o modificare a intensității pierderii de sânge. Alternarea ciclurilor ovulatorii și anovulatorii este posibilă.
În ciclurile anovulatorii, mecanismul apariției lor este mai des asociat cu disregularea sistemului „hipotalamus - glanda pituitară - ovare”.

În timpul ciclurilor anovulatorii, nu există nicio eliberare suplimentară de LH de către structurile hipofize în mijlocul ciclului menstrual. Având în vedere acest lucru, procesul de maturare a ouălor este perturbat, ovulația nu are loc. Datorită absenței ovulației, formarea unui corp luteum în ovare și secreția de progesteron în a doua fază a ciclului, necesară transformării secretorii a endometrului proliferat și respingerea normală a acestuia, nu are loc. Ciclurile anovulatorii pot fi asociate cu insuficiență ovariană. DMK sunt anovulatoare.

Aceasta apare cu persistența și atrezia foliculului.

Odată cu persistența, foliculul atinge maturitatea, dar ovulația nu apare. Un folicul persistent sintetizează un număr mare de estrogeni. Aceasta duce la hiperplazie endometrială, care este ulterior respinsă din cauza alimentării cu sânge afectată și a apariției de focare de necroză. Atrezia foliculară este procesul de dezvoltare inversă a unui folicul necorespunzător, însoțit de o scădere a secreției de estrogen, care stimulează eliberarea de gonadotropine, determinând creșterea unui nou folicul. La diagnosticarea sângerării uterine patologice, se iau în considerare datele istorice, acordând o atenție deosebită debutului sângerării, frecvenței, duratei și severității sângerării, frecvenței acestor sângerări, prezenței durerii, istoricului obstetric și ginecologic. Luați în considerare datele metodelor de examinare obiective și suplimentare. Sarcina diagnosticării diferențiale a DMC și a cauzelor organice ale sângerării uterine este de a exclude prezența unei sarcini complicate (avort amenințător, avort, avort incomplet), boli pelvine benigne (fibroame uterine, polipi endometriali și canal cervical, adenomioză sau endometrioză), tumori maligne interne organele genitale. Diagnosticul diferențial al DMC și tulburărilor de coagulare ale sângelui, precum și patologia somatică este efectuată. Tratamentul DMC constă din trei etape.

Prima etapă. Sarcina sa este să oprească sângerarea cu ajutorul hemostazei chirurgicale, hormonale și non-hormonale. Hemostaza chirurgicală este un chiuretaj de diagnostic separat al uterului și canalului cervical. După chiuretajul de diagnostic, sângerarea se oprește și, în funcție de rezultatele unui examen histologic (biopsie endometrială), se realizează un diagnostic diferențiat cu o patologie uterină organică sau cu prezența unei sarcini. Hemostaza hormonală este metoda principală în tratamentul DMK în orice perioadă de vârstă a unei femei. Cu această metodă, se folosesc contraceptive orale cu diferite niveluri de hormoni: combinate, monofazice, orale. Hemostaza non-hormonală - utilizarea medicamentelor care ajută la oprirea sângerării. Acesta este:

1) agenți uterotonici (oxitocină, ergotal);

2) medicamente care cresc contractilitatea miometrului (clorură de calciu, gluconat de calciu, ATP, cocarboxilază);

3) medicamente care stimulează capacitatea de coagulare a sângelui (etamilat, acid transamic, acid aminometilbenzoic);

4) vitamine (acid ascorbic, rutină, Vikasol, vitamina E, vitamine B).

Hemostazia non-hormonală este de obicei folosită în combinație cu metodele hormonale.

A doua etapă este prevenirea recidivei, corectarea complicațiilor concomitente. Prevenirea recidivelor DMC și corectarea complicațiilor concomitente se realizează prin metode hormonale, inclusiv numirea medicamentelor progestogene estrogenice sau progestogene pure (IUD-uri care conțin dydrogesteron, DIU conținând levonorgestrel, acetat de medroxyprogesteron etc.).

A treia etapă este păstrarea fertilității și debutul ovulației la femeile care doresc sarcină.

Femeilor care doresc sarcină li se administrează stimularea ovulației.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Nereguli menstruale

  1. Nereguli menstruale
    Neregulile menstruale sunt o manifestare a diferitelor afecțiuni patologice asociate nu numai cu tulburări din zona genitală, ci și cu boli sistemice și endocrine generale. Neregulile menstruale se caracterizează printr-o modificare a ciclului, a duratei și a volumului pierderii de sânge menstrual. Tipuri de nereguli menstruale: 1) menoragie sau hipermenoreea;
  2. VIOLAȚIILE CICLULUI DE MENSTRUAL
    Neregulile menstruale sunt anomalii din sângerarea menstruală normală și normală. Se pot manifesta printr-o creștere sau o scădere a perioadei dintre menstruație, precum și în dispariția completă a acestora, modificări ale volumului pierderii de sânge, apariția durerii etc. Sistemul reproducător este un sistem integral, determinat genetic, care, la fel ca și alte sisteme, funcționează în
  3. VIOLAȚIILE CICLULUI DE MENSTRUAL
    Neregulile menstruale sunt anomalii din sângerarea menstruală normală și normală. Se pot manifesta printr-o creștere sau o scădere a perioadei dintre menstruație, precum și în dispariția completă a acestora, modificări ale volumului pierderii de sânge, apariția durerii etc. Sistemul reproducător este un sistem integral, determinat genetic, care, la fel ca și alte sisteme, funcționează în
  4. Nereguli menstruale
    Tulburările ciclului menstrual la pubertate pot fi atât manifestări secundare ale patologiei subiacente, cât și boli primare. Se pot distinge trei forme principale de nereguli menstruale la fete: amenoree, algodismenoree și sângerare uterină juvenilă. Amenoreea (lipsa menstruației) la fetele sub 16 ani poate fi un fenomen fiziologic și după
  5. Nereguli menstruale
    Există două tipuri de astfel de tulburări - sângerare uterină anormală și amenoree. Sângerări uterine anormale. Se înțelege că ciclul menstrual înseamnă timpul de la începutul unei sângerări până la începutul următoarei. La o femeie sănătoasă la vârsta fertilă, durata ciclului este în medie de 28 ± 3 zile, durata medie a sângerării menstruale este de 4 ± 2 zile, iar cantitatea pierdută
  6. Încălcări ale ciclului menstrual și funcției sexuale la femei
    Bruce R. Carr, Jean D. Wilson (Bruce R. Carr, Jean D. Wilson) Atunci când schimbă funcția sistemului reproductiv, femeile se plâng de obicei de nereguli menstruale, funcție sexuală, dureri pelvine sau infertilitate. Cu toate acestea, o singură boală, cum ar fi leiomomul uterin, poate fi însoțită de oricare dintre aceste simptome sau de mai multe. În plus, cu încălcarea funcției sexuale
  7. Diagnosticul și tratamentul neregulilor menstruale
    La diagnosticarea sângerării uterine patologice, se iau în considerare datele istorice, acordând o atenție deosebită debutului sângerării, frecvenței, duratei și severității sângerării, frecvenței acestor sângerări, prezenței durerii, istoricului obstetric și ginecologic. Luați în considerare datele metodelor de examinare obiective și suplimentare. Sarcina diagnosticului diferențial al DMC și cauzelor organice ale uterului
  8. Caracteristici ale ciclului menstrual
    Ciclul menstrual al unei femei este perioada din prima zi a menstruației până în ziua precedentă începerii următoarei menstruații. În acest proces complex, sunt implicați un număr mare de hormoni și organe interne. În prima zi a ciclului menstrual, începe producerea hormonului stimulator al foliculilor (FSH) la nivelul glandei hipofizare. FSH asigură creșterea foliculului în ovar și producerea organelor genitale feminine
  9. Patologia ciclului menstrual
    Patologia menstruală
  10. CONCEPTUL MODERN DE REGULAMENT NEURO-ENDOCRIN AL CICLULUI MENSTRUAL
    Problema sănătății reproducerii umane din ultimii ani a devenit tot mai importantă și a devenit o problemă medicală și socială. Atunci când decidem probleme legate de controlul nașterii, sunt luate în considerare două situații complet opuse: pe de o parte, o parte semnificativă a populației lumii are nevoie de contracepții fiabile și moderne, iar pe de altă parte, milioane de cupluri au nevoie
  11. EXAMINAREA PACIENȚILOR CU DISTURBANȚA FUNCȚIEI MENSTRUALE ȘI REPRODUCTIVĂ
    Succesul tratamentului diferitelor tipuri de patologie ginecologică depinde în mare măsură de un diagnostic în timp util și corect, care, la rândul său, se datorează unui complex de studii efectuate secvențial. În evaluarea clinică a femeilor cu tulburări endocrine, este necesar să ne amintim că o persoană este un sistem biologic care reflectă activitatea propriilor hormoni. caracter
  12. Ciclul menstrual normal
    Menstruația este o sângerare uterină repetată periodic la anumite intervale de-a lungul perioadei de reproducere a vieții unei femei. Pe ele este acceptat convențional denumirea de „ciclu menstrual”. În acest sens, ciclul menstrual trebuie înțeles ca un complex de modificări în toate legăturile (nivelurile) sistemului reproducător, repetate în mod regulat în perioada de reproducere a vieții unei femei.
  13. FIZIOLOGIA SISTEMULUI REPRODUCTIV FEMEIN. CICLUL MENSTRUAL
    Funcția de reproducere a femeilor se desfășoară în primul rând datorită activității ovarelor și a uterului, deoarece ovulul se maturizează în ovare, iar modificările apar în uter sub influența hormonilor secretați de ovare în pregătirea percepției unui ovul fecal fecundat. Perioada de reproducere se caracterizează prin capacitatea corpului unei femei de a reproduce urmași; durata acestei
  14. Sângerare uterină disfuncțională în timpul ciclurilor menstruale anovulatoare
    Absența ovulației și a doua etapă a ciclului stau la baza DMK anovulator. Un ciclu menstrual anovulator în absența sângerării uterine profuse nu poate fi considerat un fenomen patologic la femei în timpul debutului pubertății (până la 1-2 ani după menarche), cu lactație și imediat după aceasta, precum și în perioada premenopauză. În toate celelalte cazuri, cu abundente
  15. Sângerare uterină disfuncțională în timpul ciclurilor menstruale ovulatoare
    DM în timpul ciclurilor anovulatorii se caracterizează prin diferite tipuri de tulburări de maturare foliculară și absența unui ovul matur, care este întotdeauna însoțit de infertilitate. În DMC cu cicluri ovulatorii, există întotdeauna o încălcare a transformării endometrului și acest lucru duce la diverse opțiuni pentru avort sau infertilitate. DMK în timpul ciclurilor ovulatoare din cauza inferiorității
  16. Aberație cu ciclu lung
    Distorsiunile formei complexului QRS care apar odată cu creșterea ciclului cardiac și dispariția sau scăderea odată cu contracția acestuia reprezintă al doilea tip principal de aberație. Deși aberațiile cu ciclu lung nu sunt la fel de frecvente ca aberațiile cu ciclu scurt, acesta este un fenomen destul de bine studiat [11, 151, 179, 222-249], care a fost descris pentru prima dată de Kaufmann și Rothberger în 1913.
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com