Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

BOLILE HIPERPLASTICE, DISTROFICE ȘI TUMORE ALE ORGANELOR GENITALE FEMEALE ȘI ALEGILOR MAMMARE

Procesele hiperplastice și distrofice ale organelor genitale feminine, de regulă, servesc ca una dintre manifestările patologiei sistemelor endocrine și imune, precum și a proceselor inflamatorii ale organelor genitale. Ele pot fi, de asemenea, induse de diverși factori de mediu și ereditari. În același timp, modificările hiperplastice și distrofice preced adesea dezvoltarea neoplasmelor maligne din organism.

Hiperplazia și distrofia țesuturilor este dezvoltarea lor excesivă și adesea anormală datorită proliferării celulare accelerate sau adesea atipice. Prin urmare, în tratamentul modificărilor (proceselor) hiperplastice și distrofice ale țesuturilor și organelor, trebuie luate în considerare două puncte: cum să elimini factorii care le-au provocat și cum să preveni transformarea lor în neoplasme maligne.

Până în prezent, nu există semne histologice patognomonice ale proceselor hiperplastice care ar indica cu siguranță un risc crescut de cancer. Chiar și procese precum metaplazia, hiperplazia și atrofia, luând în considerare doar simptomele clinice, pot fi evaluate cu riscul de a dezvolta neoplasme maligne. Cu toate acestea, aceste combinații sunt dificil de descris în mod clar. Chiar și cu modificări morfologice corespunzătoare și o imagine clinică specifică, riscul de a dezvolta cancer poate fi exprimat doar în termeni generali, iar un prognostic precis pentru pacient este aproape imposibil. Cert este că unele modificări morfologice, chiar și la nivelul atipiei, pot persista mulți ani, pot regresa și, în final, pot progresa spre o neoplasmă malignă.

Etiologia și patogeneza proceselor hiperplastice este considerată cauza creșterii maligne. Succesul studiului său este asociat cu realizările biologiei moleculare, biochimiei, geneticii, endocrinologiei, imunologiei și microbiologiei. Este prezentat rolul important al mecanismelor genetice, hormonale și imunologice. O importanță deosebită este acordată proceselor inflamatorii cronice de origine bacteriană și virală. Cu toate acestea, în ceea ce privește creșterea malignă, cauzele modificărilor hiperplastice și distrofice nu au fost stabilite în mod concludent. Prin urmare, în studiile clinice, accentul se pune mai mult pe patogeneza acestor boli.

În ceea ce privește vârsta, se poate observa că procesele hiperplastice ale colului uterin sunt observate în toate perioadele vieții unei femei, iar endometrul, într-o măsură mai mare, după 40-45 de ani, din cauza diferitelor afecțiuni ale organelor reproducătoare. În special, acest lucru se datorează progresiei la femei de tulburări metabolice și afecțiuni imunosupresive la o vârstă mai înaintată. În plus, în dezvoltarea proceselor patologice ale organelor genitale mucoase, modificările lor involutive pot juca un rol important.

Evaluând rolul mecanismelor imune în dezvoltarea proceselor hiperplastice și tumorale ale organelor genitale feminine, trebuie să țineți cont de acele mecanisme multilaterale care sunt implicate în reglarea homeostazei imune. Acest lucru este evident mai ales în procesele hiperplastice și cancerul endometrial la femeile din perioada perimenopauză. Alături de procesele involuntare ale sistemului reproductiv, ele dezvoltă, de asemenea, o lipsă de control imunologic al celulelor tumorale transformate. Afecțiunile hormonale cunoscute din această perioadă afectează atât transformarea celulelor endometriale, cât și starea de imunitate.

Prin urmare, caracterizând factorii cauzali ai proceselor hiperplastice și cancerului endometrial, ar trebui să ne bazăm pe utilizarea estrogenului în perioada postmenopauză pentru tratamentul și prevenirea patologiei cardiovasculare, osteoporozei și modificărilor atrofice ale organelor genitale. Există dovezi că creșterea proceselor tumorale ale endometrului, ovarelor și glandei mamare se desfășoară în paralel cu utilizarea crescută a estrogenului în perioada postmenopauză ca terapie de înlocuire în țările dezvoltate economic și în special în Statele Unite (Y.V. Bohman, 1989). Riscul de cancer endometrial la femeile care iau estrogen la femeile aflate în postmenopauză este de multe ori (de 5-7 ori) mai mare decât la femeile care nu le utilizează. Mai mult, gradul acestui risc depinde de doza și durata terapiei cu estrogen. De mult este considerată perioada de utilizare a estrogenului pentru mai mult de un an. Putem spune că principalul factor în proliferarea endometrului și dezvoltarea secvențială a hiperplaziei glandulare, a hiperplaziei atipice și a cancerului endometrial este hiperestrogenia absolută sau relativă. Poate fi fundalul acestor procese, în special în absența efectelor antiestrogenice ale gestagenilor.
Modificările hiperplastice ale endometrului se dezvoltă cu hiperestrogenism datorat anovulării în perioadele de reproducere și premenopauză, hiperplazia țesutului tevar ovarian la femeile pre și postmenopauză și, de asemenea, datorită creșterii conversiei androstensionului în estrone în țesutul adipos cu sindroame neuroendocrine obezitate. Afecțiunile endocrine contribuie la dezvoltarea proceselor hiperplastice nu numai în endometru, ci și în ovare, iar patologia ovarelor se dezvoltă într-o măsură mai mare cu încălcări ale funcției gonadotrope hipofizare.

Schițând date privind rolul tulburărilor endocrine în dezvoltarea proceselor hiperplastice ale organelor genitale feminine, este necesar să se noteze apariția ciclurilor anovulatoare la femei simultan cu utilizarea de contraceptive steroidiene. S-a arătat o creștere a frecvenței displaziei și a cancerului pre-invaziv al celulelor uterine la femeile care folosesc contraceptive steroizi în comparație cu populația generală (Buletinul OMS, 1986, nr. 4). În general, există multe opinii diferite asupra acestei probleme, precum și asupra rolului protector al contraceptivelor steroizi pentru procesele hiperplastice endometriale și ale sânului.

O importanță deosebită în inducerea proceselor hiperplastice ale organelor genitale la femei este radiația, în special în condițiile de mediu din Belarus. Această întrebare rămâne studiată. Mai multe cercetări sunt tumorile induse la femei în timpul tratamentului cu radiații, precum și cele care apar sub influența radiațiilor în condiții experimentale. Cu toate acestea, ținând cont de aceste date și de o creștere semnificativă a proceselor tumorale în Belarus după accidentul de la centrala nucleară de la Cernobîl, radiațiile ionizante pot fi caracterizate complet ca un factor în inducerea modificărilor tumorale hiperplastice la organele genitale la femei.

Astfel, procesele hiperplastice și distrofice ale organelor genitale feminine sunt boli de origine multifactorială cu același mecanism de dezvoltare.

Cele mai frecvente cauze ale inducerii proceselor hiperplastice sunt: ​​pentru vulva vaginului - modificări involutive, virusuri, procese inflamatorii, tulburări de igienă; pentru colul uterin - debutul precoce al activității sexuale și schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, traumatisme, procese inflamatorii de origine bacteriană și virală, tulburări hormonale, contracepție steroidică; pentru endometru, hiperestrogenie absolută și relativă, alte tulburări hormonale, lipsa vieții sexuale, infertilitate, o perioadă premenopauză prelungită, utilizarea estrogenului la femeile aflate în postmenopauză, tulburări metabolice (obezitate, diabet zaharat, etc.), toate bolile și afecțiunile cu anovulare; pentru ovare - tulburări hormonale cu hiperestrogenie, lipsă de viață sexuală și infertilitate, menopauză târzie, tumori genitale și endometrioza altor locații, tulburări metabolice; pentru glanda mamară - afecțiuni hormonale, în principal cu hiperestrogenie, infertilitate și lipsa vieții sexuale, tulburări metabolice, administrarea de estrogen la femeile aflate în postmenopauză, fibroame uterine și tumori ale altor localizări. În toate cazurile, o mare importanță este acordată factorilor genetici - împovărați de ereditate în oncologie.

Clinic, procesele hiperplastice și distrofice ale organelor genitale feminine sunt considerate în funcție de localizarea organelor, deoarece dezvoltarea stadializată a bolilor de fond - precancero - creșterea tumorii pentru fiecare organ, împreună cu tiparele generale, au propriile caracteristici specifice.

Doctrina proceselor pre-tumorale a primit o dezvoltare deosebită după Congresul internațional de oncologie, organizat în 1961, care a fost dedicat acestei probleme.

Atunci s-au definit termenii „boli de fond” și „precancer” („condiții precanceroase”) cu caracteristicile lor morfologice și clinice. Semnificația specială a evidențierii acestor termeni și concepte este că au fost arătate căile reale de prevenire a neoplasmelor maligne. A existat o clasificare pentru separarea lor în pre-invazive (carcinom in situ, stadiul 0, carcinom intraepitelial) și forme invazive (etape I-IV). Opinia a început să se afirme că cancerul nu se dezvoltă pe țesutul sănătos, este întotdeauna precedat de unele modificări patologice. Concentrat pe studiul condițiilor recente. Diagnosticul și tratamentul lor la timp sunt încă baza pentru prevenirea cancerului.
<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

BOLILE HIPERPLASTICE, DISTROFICE ȘI TUMORE ALE ORGANELOR GENITALE FEMEALE ȘI ALEGILOR MAMMARE

  1. Procesele hiperplastice, displazice și tumorale ale glandei mamare
    Sistemul reproducător al unei femei împreună cu organele genitale include glandele mamare. Țesuturile din acestea din urmă sunt nu numai pentru prolactină, ci și pentru hormonii steroizi sexuali, hormonii gonadotropi și hormonii altor glande endocrine. Este identificată o știință specială - mamologia, care se ocupă de fiziologia și patologia glandei mamare. Dezvoltarea și funcționarea pe cât posibil în perioada postpartum
  2. Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Patologia sarcinii.
    Afecțiunile organelor genitale feminine sunt împărțite în: 1) flatormonal; 2) inflamator: 3) tumoră. Printre bolile platoniene, sunt frecvente hiperplazia glandulară a mucoasei uterine și pseudo-eroziunea uterină. În cazul hiperplaziei endometriale glandulare, îngroșarea ei ascuțită apare din cauza depășirilor polipoase. Distribuie histologic hiperplazie glandular-chistică și atipică sau difuză
  3. Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare.
    1. Termenul de „zonă de transformare” se înțelege că înseamnă 1. endocervicoză vindecătoare 2. linie de legătură între ecto și endocervix 3. graniță anatomică între colul uterin și corpul uterului 2. Neoplazia cervicală intraepitelială este o etapă de dezvoltare a cancerului 1. fibroase 3. celule mici 2. coloid 4. scuamoase 3. Tipuri de endometru care dau naștere la polipi 1. atrofici 2. funcționarea 3.
  4. Procesele hiperplastice și distrofice ale organelor genitale externe și ale vaginului
    Procesele hiperplastice și distrofice ale organelor genitale externe și
  5. Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Boli de col uterin. BOLILE UTERINE BODY. Boli ale trompelor uterine. BOLILE OBIECELOR. BOLI DE BUNĂ
    Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Boli de col uterin. BOLILE UTERINE BODY. Boli ale trompelor uterine. BOLILE OBIECELOR. BOLILE LAPTEI
  6. Boli cu transmitere sexuală a organelor genitale feminine
    Unul dintre fenomenele negative ale modernității noastre este creșterea rapidă a frecvenței și a numărului de boli cu transmitere sexuală. Acest lucru este facilitat de schimbările în orientarea comportamentului sexual al tinerilor, utilizarea pe scară largă a contraceptivelor, extinderea turismului internațional, prostituția, rezistența agenților patogeni la agenții antibacterieni și absența etiopatogenetice
  7. Boli inflamatorii genitale feminine
    Bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine (VZPO) ocupă primul loc în structura bolilor ginecologice. Aproximativ 40% dintre pacienții ginecologici din spital au VZPO. Cauza tuturor bolilor inflamatorii ale organelor genitale sunt microbii, care intră cel mai adesea în corpul unei femei prin contact sexual. Agenții patogeni se pot răspândi și pe calea limfogenă, hematogenă,
  8. BOLILE INFLAMATIVE ALE ORGANELOR GENITALE FEMEI
    Problema proceselor inflamatorii ale organelor genitale a fost întotdeauna în centrul atenției medicilor obstetricieni-ginecologi din următoarele motive: • în frecvență ocupă primul loc în ginecologie; • consecințele lor sunt foarte diverse și includ diverse încălcări ale funcțiilor menstruale și de reproducere (infertilitate, avort spontan, sarcină ectopică), precum și leziuni generale ale organelor care implică
  9. Boli maligne ale organelor genitale feminine
    Maligne genitale feminine
  10. BOLILE INFLAMATORII ALE DEPARTAMENTULUI INFERIOR AL ORGANELOR GENITALE FEMEI
    Infecție cu clamidie - până la 60-70% dintre pacienții cu VZNE sunt infectați cu clamidie. Se transmite doar sexual. Are multe de-a face cu gonococii. Chlamydia - Gr (-) bacterii intracelulare tropice la epiteliul cilindric (canalul cervical, trompele uterine, conductele glandei bartholin, uretra și pasajele parauretrale). Perioada de incubație este de 20-30 de zile. Nu există o clinică strălucitoare, inițial există tendința de a
  11. BOLILE INFLAMATORII ALE DEPARTAMENTULUI INFERIOR AL ORGANELOR GENITALE FEMEI
    Infecție cu clamidie - până la 60-70% dintre pacienții cu VZNE sunt infectați cu clamidie. Se transmite doar sexual. Are multe de-a face cu gonococii. Chlamydia - Gr (-) bacterii intracelulare tropice la epiteliul cilindric (canalul cervical, trompele uterine, conductele glandei bartholin, uretra și pasajele parauretrale). Perioada de incubație este de 20-30 de zile. Nu există o clinică strălucitoare, inițial există tendința de a
  12. BOLILE INFLAMATIVE ALE DEPARTAMENTULUI ULTIM AL ORGANELOR GENITALE FEMEI.
    Salpingo-ooforita acută (în primul rând în frecvență). Procesul infecțios trece la ovar în timpul ovulației, când după eliberarea oului este expusă suprafața plăgii, adică poarta de intrare în infecție. Clinică: dureri de natură variată și severitatea abdomenului inferior, procesul este de obicei bilateral. Simptome de intoxicație (febră, frisoane, slăbiciune, stare de rău etc.).
  13. BOLILE INFLAMATORII NESPECIFICE ALE ORGANELOR GENITALE FEMEI
    Datorită reproducerii excesive a florei oportuniste (bacteroizi, peptostreptococi, eubacterii, enterococi, E. coli etc.), care în condiții normale nu provoacă simptome
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com