Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Urolitiaza (pietre la rinichi)



Pietrele se pot forma la orice nivel al tractului urinar, dar se găsesc mai ales în rinichi. Urolitiaza afectează 5-10% din populație, cel mai adesea bărbați. Boala începe la vârsta de 20-30 de ani. Este cunoscută o predispoziție genetică la formarea de piatră. Mulți pacienți suferă de afecțiuni metabolice congenitale, cum ar fi gută, cistinurie, hiperoxalurie primară, care sunt condiții care sunt însoțite de secreția excesivă de substanțe formatoare de piatră.

Există 4 tipuri principale de pietre. Majoritatea pietrelor (aproximativ 75%) conțin calciu, în principal oxalat de calciu sau oxalat de calciu amestecat cu fosfat de calciu. Alte 15% din pietre sunt compuse din fosfat de magneziu; 6% din pietre sunt construite din săruri de acid uric, iar 1-2% conțin cistină. Matricea organică a pietrelor este formată din mucoproteină. Deși există multe motive pentru formarea pietrelor, cel mai important dintre acestea este o creștere a concentrației în urină a sărurilor care alcătuiesc pietrele.

Pietrele cu oxalat de calciu se găsesc la aproximativ 5% dintre pacienții cu hipercalcemie și hipercalciurie care se dezvoltă cu hiperparatiroidism, boli osoase difuze, sarcoidoză și alte afecțiuni calcemice. La aproximativ 55% dintre pacienți, hipercalciuria apare fără hipercalcemie, este asociată cu o absorbție crescută a calciului în intestinul subțire (hipercalciurie absorbantă), o încălcare a reabsorbției tubulare a calciului (hipercalciurie renală) sau hipercalciurie idiopatică cu funcție normală a paratiroidiei. Aproximativ 20% din populație are secreție crescută de acid uric (nefrolitiaza hiperuricosurică de calciu) cu sau fără hipercalciurie. Mecanismul de formare a pietrei constă în învăluirea oxalatului de calciu cu cristale de acid uric în tuburile colectoare. La 5% dintre pacienți, formarea de piatră este asociată cu hiperoxalurie, precum și congenitale (oxalurie primară) sau (mai des) au dobândit o absorbție crescută a calciului în intestinul subțire la pacienții care suferă de boli ale intestinului subțire. Acestea din urmă dezvoltă așa-numita hiperoxalurie enterică. Se găsește și la vegetarieni, deoarece dieta lor este bogată în oxalați. Hipocitraturia asociată cu acidoza și diareea cronică de origine necunoscută poate duce, de asemenea, la formarea de pietre.
La un grup mare de pacienți cu pietre de calciu, cauzele formării lor rămân necunoscute.

Pietrele de fosfat de magneziu se formează după infecții, ale căror agenți cauzatori descompun uree (Proteus și unele soiuri de stafilococi), transformând-o în amoniu. Ca urmare, urina alcalină provoacă precipitații de fosfat de magneziu. Atunci se formează pietre mari. Pietrele cu acid uric se găsesc la pacienții cu hiperuricemie, inclusiv gută și leucemie. Peste 50% dintre pacienții cu pietre de urat nu au hiperuricemie. Se crede că o predispoziție la excreția de urină cu un pH de 5,5 poate provoca formarea de pietre cu acid uric, deoarece acidul uric nu se dizolvă în urina relativ acidă. Spre deosebire de pietre de calciu pozitive cu raze X, pietrele de acid uric sunt negative cu raze X. Formarea pietrelor de cistină este asociată cu un defect determinat genetic în transportul prin rinichi al anumitor aminoacizi, inclusiv cistina.

Astfel, o concentrație crescută a substanțelor din care se formează pietre în urină, o modificare a pH-ului urinei, o scădere a volumului de urină și prezența bacteriilor afectează formarea de pietre. Cu toate acestea, multe pietre apar fără influența acestor factori și, invers, la pacienții cu hipercalciurie, hiperoxalurie și hiperuricosurie, pietrele nu se formează adesea. S-a arătat, de asemenea, că formarea de pietre crește cu o deficiență de inhibitori de cristalizare în urină. Acești inhibitori includ multe substanțe, printre care pirofosfat, difosfat, citrat, glicozaminoglicani și o glicoproteină numită nefrocalcin.

La 80% dintre pacienți, pietrele unilaterale sunt găsite. Ele sunt formate în principal în cupe și pelvisul rinichilor, precum și vezica urinară. Pietrele formate în pelvisul renal rămân mici, diametrul lor mediu este de 2-3 mm. Pot avea contururi netede sau o formă neregulată cu o masă de vârfuri. Adesea multe pietre se găsesc într-un singur rinichi. De obicei, eliberarea progresivă a sărurilor duce la dezvoltarea unor structuri de ramificare cunoscute sub numele de pietre de cerce. Repetă forma sistemului pielocaliceal.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Urolitiaza (pietre la rinichi)

  1. urolitiaza
    Urolitiaza este o boală a sistemului urinar cu dificultăți în ieșirea de urină și acumularea în cupe, pelvis și tractul urinar a unui număr mare de săruri solubile puțin reduse (pietre la rinichi). Pietrele la rinichi se găsesc în toate perioadele de vârstă, inclusiv la început. Ele sunt cele mai frecvente la copiii preșcolari. Cel mai adesea, pietrele sunt localizate în pelvis și cupe,
  2. Metode comparative pentru tratarea urolitiazei la pisici
    Vitkovskaya A.V. Consilier științific: dr., Profesor asociat Maltseva L.F. Instituția Federală de Învățământ de Stat „Academia Urală de Medicină Veterinară”, Troitsk În ultimii ani, urolitiaza (urolitiaza) a devenit larg răspândită la pisici, care este unul dintre primele locuri în rândul tuturor bolilor netransmisibile la pisici. Această patologie este cauzată de tulburări metabolice ca urmare a
  3. pietre
    Blocarea fizică Pietrele sunt depozite sau calculi de săruri minerale sau substanțe organice (uneori în combinație cu alte elemente) formate în anumite condiții anormale. Unii calculi sunt dificil de văzut cu ochiul liber, dar, de regulă, se acumulează în cantități mari într-un singur loc, altele ating dimensiuni de ordinul câțiva centimetri și mai des
  4. Pietre vezicale și semne
    Argumentare generală Ar trebui să luați în considerare cu atenție ce am spus despre pietre la rinichi și apoi continuați să luați în considerare această secțiune. Deja ai aflat acolo care este diferența dintre pietre la rinichi și [pietre] în vezică, din punct de vedere al calității și al mărimii. Diferența dintre cei doi este că piatra la rinichi este puțin mai moale și mai fină și aruncă mai mult roșu, iar piatra în vezică
  5. Pietrele la rinichi
    Raționament general Rinichii și vezica sunt omogene în ceea ce privește cauza originii [a pietrei]. Cert este că nuclearea pietrei se realizează datorită materiei expuse și forței de acțiune: materia este vâscoasă, umiditatea groasă - mucus, puroi sau sânge care se acumulează într-o tumoră clocotită - [ultima] este rară, iar forța de acțiune este căldura care depășește
  6. Pietrele la rinichi
    Cauze Predispoziție ereditară, boli cronice ale tractului gastro-intestinal și organe ale sistemului genitourinar, disfuncție a glandelor paratiroide, osteomielită, osteoporoză și alte boli osoase sau leziuni, deshidratare prelungită a organismului care rezultă din otrăvire sau o boală infecțioasă, lipsa de vitamine în organism, în special grupul D. simptome
  7. Calculii biliari
    Cauze Metabolizarea afectată a ficatului (vezica biliară este suprasaturată cu colesterolul). Femeile supraponderale se îmbolnăvesc mai des. Unul dintre motive este un stil de viață sedentar combinat cu erori în dietă (exces de grăsimi, mâncare prăjită, condimentată și afumată, alcool). În cazuri complexe, poate apărea cancerul tractului biliar și vezicii biliare. Simptome Durerea la palpare în dreapta
  8. Boala renală
    Raționament general Rinichii au boli ale naturii, au și boli de o combinație [de particule, exprimată] în mărime de mărime și creștere a mărimii, precum și în blocaje, care includ pietre și boli [tulburări] de continuitate, adică ulcere, eroziune, ruperea vaselor de sânge și dezvăluirea lor. Toate acestea se întâmplă fie în rinichii înșiși, fie în canalele situate între ei și alte [organe],
  9. Boala renală
    Ghidat de principiul structural și funcțional, se pot distinge două grupe principale de boli renale sau nefropatii: glomerulo- și tubulopatii, care pot fi dobândite și ereditare. Glomerulopatiile sunt boli cu leziuni primare și primare ale glomerulilor renali, caracterizate prin filtrarea afectată. Glomerulopatiile dobândite includ glomerulonefrita,
  10. Evaluarea funcției rinichilor
    O evaluare exactă a funcției renale se bazează pe datele de laborator (tabelul 32-1). Afectarea rinichilor se poate datora disfuncției glomerulare și / sau tubulare, precum și obstrucției urinare. Deoarece disfuncția glomerulară are cele mai grave consecințe și este relativ ușor de detectat, testele de laborator au fost utilizate pe scară largă pentru a determina viteza
  11. Examinări instrumentale pentru boli renale
    Ecografia face posibilă evaluarea dimensiunii rinichilor și pelvisului, a locației acestora, a stării țesutului și a rinichilor. Metode de cercetare cu raze X: 1) urografie excretorie, diagnosticarea defectelor vezicii urinare, uretrei, rinichilor; 2) pielografie retrogradă care examinează starea vezicii urinare, a ureterelor, a rinichilor. Pentru a studia circulația sângelui a rinichilor, se efectuează angiografie renală. Metode radioizotop
  12. Boala renală chistică
    Boala renală chistică este un grup eterogen, incluzând boli congenitale și dobândite, precum și malformații. Oferim o clasificare a bolilor renale chistice. * Displazie chistic-renală * Boală polichistică renală Boală polichistică dominantă autosomală (adulți) Boală polichistică recesivă autosomală (copii) • Boală chistică spongioasă medulară
  13. AH cu leziuni renale.
    AH este un factor decisiv în progresia insuficienței renale cronice a oricărei etiologii, prin urmare, un control adecvat al tensiunii arteriale încetinește dezvoltarea acesteia. O atenție deosebită trebuie acordată nefroprotecției în nefropatia diabetică. Este necesar să se obțină un control strâns al tensiunii arteriale <130/80 mm Hg. și reducerea proteinuriei sau a UIA la valori apropiate de normal. În prezența proteinuriei sau a UIA, inhibitorii ACE sunt medicamentele la alegere
  14. BOLILE RENUNCII
    Bolile de rinichi sunt numeroase și variate. Clasificarea modernă a bolilor renale, bazată pe principiul structural-funcțional, prevede alocarea a 5 grupe de boli: glomerulopatie, tubulopatie, boală stromală, neoplasme și anomalii congenitale. Baza glomerulopatiei este leziunea primară și primară a glomerulilor, ceea ce duce la o încălcare a filtrării urinei.
  15. Anestezie pentru boala renală concomitentă
    În bolile de rinichi, pe baza datelor clinice și de laborator, se disting o serie de sindroame: sindrom nefrotic, insuficiență renală acută, insuficiență renală cronică, nefrită, urolitiază, obstrucție și infecție a tractului urinar. Planificarea anesteziei este facilitată dacă pacienții sunt grupați nu în funcție de sindroamele enumerate, ci în funcție de starea preoperatorie
  16. BOLILE RENUNCII
    • Ghidat de principiul structural și funcțional, se disting glomerulopatii și tubulopatii, care pot fi dobândite și ereditare, precum și boli cu implicare primară de interstitiu, pielonefrită și boli de piatră renală. • Nefroscleroza completează cursul multor boli ale rinichilor și stă la baza bolilor renale cronice.
  17. Boli ale rinichilor și ale tractului urinar
    Printre bolile extragenitale ale femeilor însărcinate, patologia renală (pielonefrită, glomerulonefrită, urolitiaza) ocupă un loc de frunte. Bolile de rinichi au un efect advers asupra cursului sarcinii, nașterii, perioadei postpartum și stării fătului. Sarcina agravează cursul pielonefritei și al glomerulonefritei. Factorii care contribuie la agravarea bolilor renale sunt
  18. Funcția de concentrare renală afectată
    Încălcările capacității de concentrare a rinichilor în diverse condiții (setea, încărcarea apei) și cu modificări ale osmolarității plasmatice se manifestă prin ipostenurie, izostenurie și astenurie. Ipostenurie - restricția capacității de concentrare a rinichilor cu osmolaritate diferită a urinei (de la maxim la minim). În acest caz, gravitatea specifică a urinei poate atinge 1.025, iar osmolaritatea urinei este de 850 mmol / l.
  19. Chist renal
    Cauze Această boală este ereditară. Este cauzată de astfel de microorganisme precum stafilococ, streptococ, E. coli. Procesul patologic se dezvoltă mai rapid pe fundalul anomaliilor în dezvoltarea rinichilor și a sistemului urinar. Simptome Durere în partea inferioară a spatelui sau abdomen. Pot fi persistente, plictisitoare sau ascuțite. Se poate manifesta ca colică renală. Poate crește
  20. Patologia rinichilor
    Multe medicamente utilizate în anestezice sunt excretate din sânge de către rinichi într-o formă nemodificată sau metabolizată. Prin urmare, rinichii sunt o verigă importantă în controlul efectului acestor medicamente. Medicamentele care sunt îndepărtate de rinichi într-o formă aproape neschimbată includ blocante ale ganglionilor, unele relaxante musculare, multe antibiotice, diuretice ale grupului tiazidic,
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com