Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Obstrucție urinară (uropatie obstructivă)



Recunoașterea la timp a obstrucției urinare este foarte importantă, deoarece în această condiție sensibilitatea rinichilor la infecție și tendința de a forma pietre cresc, iar obstrucția necomplicată duce aproape întotdeauna la atrofie renală sub formă de hidronefroză sau obstructivă.

Schema 18.14.

Cauzele obstrucției urinare





uropathy. În cele mai multe cazuri, obstrucția poate fi îndepărtată chirurgical sau cu tratament conservator. Obstrucția este bruscă sau ascunsă, parțială sau completă, pe o singură față sau pe două fețe. Poate apărea la orice nivel al tractului urinar - de la uretră la pelvisul renal - sub influența factorilor care acționează în interiorul sau în afara tractului urinar și comprimând ureterul (schema 18.14). Principalele cauze ale uropatiei obstructive sunt următoarele:

• anomalii congenitale - valve uretrale posterioare și structuri uretrale, obstrucție a gâtului vezicii urinare; îngustarea sau obstrucția articulației uretero-cupă; reflux vezicoreureral sever;

• pietre urinare;

• hipertrofie prostatică;

• tumori - carcinom de prostată, tumori ale vezicii urinare, boală malignă limită (limfom retroperitoneal), cancer de col uterin;

• inflamație - prostatită, ureterită, uretrită, fibroză retroperitoneală;

• papilele necrotice ale rinichilor sau cheagurilor de sânge din calic;

• sarcina normala;

• prolapsul uterului și al cistocelului.

Hidronefroză. Acest termen este folosit pentru a descrie dilatarea pelvisului renal și a calicului, însoțit de atrofierea progresivă a rinichiului asociată cu fluxul urinar afectat. Chiar și cu obstrucție completă, filtrarea glomerulară continuă de ceva vreme, deoarece, în același timp, filtratul se difuzează înapoi în interstițiul rinichiului și țesutul perinefr.
De acolo, se întoarce la sistemul limfatic și venos. Datorită acestei filtrări continue, calicile și pelvisul afectate se extind, adesea semnificativ. Presiunea ridicată în pelvis se transmite prin tuburile colectoare în substanța corticală, provocând atrofie renală. În același timp, sistemul vascular al substanței creierului este comprimat, ceea ce duce la o scădere a fluxului de sânge în partea sa internă. Defectele din sistemul vascular al substanței creierului sunt reversibile, însă, dacă expunerea la factorul patogen continuă, obstrucția duce la funcționarea afectată a substanței creierului. Deteriorarea inițială este de obicei asociată cu tubii și se manifestă printr-o încălcare a capacității de concentrare. Ulterior, rata de filtrare glomerulară scade.

Când obstrucția este bruscă și completă, o scădere a filtrării glomerulare duce la o ușoară extindere a pelvisului și a caliciului și uneori la atrofierea parenchimului renal. Dar dacă obstrucția se manifestă ca subotală sau intermitentă, filtrarea glomerulară nu este suprimată și începe dilatarea progresivă. În funcție de nivelul obstrucției tractului urinar, mărirea poate afecta vezica urinară și ureterul, apoi rinichiul. Macroscopic, rinichiul poate fi slab sau foarte întins. Semnele precoce sunt o simplă expansiune a pelvisului și a caliciului. Atrofia tubulelor corticale cu fibroză interstițială se observă microscopic. Descoperiți apoi o rotunjire progresivă a vârfurilor piramidelor. Ulterior, rinichiul se transformă într-un vas cu pereți subțiri, format din chisturi cu atrofie severă a parenchimului, eliminarea completă a piramidelor și subțierea substanței corticale.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Obstrucție urinară (uropatie obstructivă)

  1. Uropatie obstructivă
    COD PE ICD-N13. Uropatie obstructivă și uropatie de reflux. N13.0. Hidronefroza cu obstrucția articulației ureteropelvice. N13.7. Uropatie datorată refluxului vezicoureteral. N13.9. Uropatie obstructivă nespecificată și uropatie de reflux. Q62. Obstrucția congenitală a pelvisului renal și malformații congenitale ale ureterului. EPIDEMIOLOGIE Uropatiile obstructive sunt cele mai multe
  2. OBIECȚIE ACPARĂ RESPIRATORIE
    Obstrucția căilor respiratorii - patența afectată se dezvoltă ca urmare a proceselor inflamatorii (laringotraheobronchită acută), umflarea și spasmul glotei, aspirație, traume. În unele cazuri, acest lucru este extrem de periculos, deoarece este posibilă obstrucția totală a căilor respiratorii și un rezultat fatal rapid. Obstrucția tractului respirator superior și inferior se caracterizează prin diferite
  3. Pielonefrită și infecții ale tractului urinar
    Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor, însoțită de leziuni la tubuli, interstitiu și pelvis renal. Pielonefrita apare sub două forme. Pielonefrita acută determină o infecție bacteriană. Se caracterizează prin leziuni renale asociate cu infecții ale tractului urinar. Pielonefrita cronică este o boală mai complexă: bacteriană
  4. Obstrucția căilor aeriene
    Fluxul de aer poate fi limitat la orice nivel al arborelui traheobronchial. Chiar și în absența patologiei principale a plămânilor, un obstacol discret, dacă este localizat la nivelul laringelui, traheei sau bronhului principal, perturbă trecerea fluxului de aer (obstrucția tractului respirator superior). Compresia mediastinului din cauza fibrozei, granulomului sau tumorii poate îngusta traheea sau bronșul principal.
  5. INFECȚII URINARE
    CLASIFICARE Conform localizării infecției, MVP-urile sunt împărțite în infecții superioare (pielonefrită, abces și carbuncle renal, pielonefrită apostematică) și părți inferioare ale MVP (cistită, uretrită, prostatită). În funcție de natura cursului infecției, MVP-urile sunt împărțite în necomplicate și complicate. Infecțiile necomplicate apar în absența uropatiei obstructive și a modificărilor structurale la rinichi și MVP, precum și în
  6. Sindroamele tractului urinar
    Blocul de informații discută: semne clinice care fac posibilă suspectarea unei boli a tractului urinar; Semiotice ale sindromului disuric; Semiotice ale sindromului urinar (bacteriurie, leucociturie, hematurie postrenală (dureroasă)); Semne caracteristice ale leziunilor tractului urinar, identificate pe baza studiilor instrumentale și radiologice; tipic
  7. OBRICAȚIE URINARĂ
    Barry M. Brenner, Edgar L. Milford, Julian L. Seifter (Barry At. Brenner, Edgar L. Milford, Julian L. Seifter) Obstrucția fluxului de urină, însoțită de staza și presiune crescută în tractul urinar, afectează funcția rinichilor și a tractului urinar și duce la insuficiență renală acută și cronică. Odată cu eliminarea la timp a cauzelor de dificultate în fluxul de urină, acestea funcționale
  8. OBSERVAȚIE RESPIRATORIE MAI BUNĂ
    Aspirarea lichidelor (apă, sânge, suc gastric etc.) și a corpurilor străine solide, reacțiile anafilactice și exacerbarea bolilor pulmonare cronice însoțite de sindromul obstrucției bronșice duc la obstrucția acută a tractului respirator inferior (PND) - traheea și bronhiile - (Tabelul 5.2). Aspirația vărsătoare apare adesea în stare de comă, anestezie, intoxicație severă
  9. OBIECȚIE RESPIRATORIE SUPERIORĂ
    Obstrucția tractului respirator superior (VDP) - cavitatea bucală, pasajele nazale, faringele și laringele apar ca urmare a bolilor acute și cronice, a anafilaxiei, a corpurilor străine care intră în tractul respirator și a leziunilor. Este parțial și complet, dinamic (cu o modificare a naturii manifestărilor clinice) și constant. Aceasta este o complicație formidabilă, cu insuficiență respiratorie în creștere rapidă și
  10. Infecții ale tractului urinar
    MOTIVE Tratamentul urinar este cea mai frecventă localizare a infecțiilor în rândul pacienților în UCI, reprezentând aproape 40% din toate infecțiile raportate. Deși infecțiile tractului urinar (UTI) merg de obicei fără consecințe, mortalitatea cauzată de bacteremia cauzată de UTI este aproape de 30%. Factorii de risc includ utilizarea unui cateter urinar, afilierea femeilor
  11. Mecanisme de obstrucție a căilor respiratorii reversibile
    Obstrucția reversibilă a căilor respiratorii este o manifestare majoră a astmului bronșic. De fapt, astmul bronșic este un sindrom care unește un grup de boli care se dezvoltă sub influența alergenilor, agenților patogeni ai infecțiilor tractului respirator sau iritanților (pseudo-alergeni) la persoanele predispuse și caracterizate prin hiperreactivitate bronșică, reversibilă prin obstrucția lor
  12. Obstrucția corpului străin
    Gestionarea completă a căilor respiratorii implică eliminarea corpurilor străine aspirate. Obstrucția corpului străin apare de obicei brusc și de obicei cu alimente. Tratamentul depinde de cauza și severitatea obstrucției. Distingeți între obstrucția căilor respiratorii complete și incomplete. Cu o obstrucție incompletă sau parțială a pacientului în conștiință, excitată, se plânge de lipsa
  13. Obstrucția corpului străin
    Domeniul de examinare 1. Dacă suspectați o obstrucție a corpului străin a tractului respirator, trebuie să evaluați rapid gradul de obstrucție, prezența conștiinței, adecvarea schimbului de gaze. 2. În cazul obstrucției parțiale (culoarea normală a pielii, tuse se păstrează), intervenția în stadiul prehospitalic nu este prezentată. 3. Cu obstrucție cu insuficiență respiratorie (slăbiciune, tuse ineficientă, respirație șuierătoare
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com