Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Boala renală chistică



Boala renală chistică este un grup eterogen, incluzând boli congenitale și dobândite, precum și malformații. Oferim o clasificare a bolilor renale chistice.

* Displazie chistic-renală * Boală polichistică a rinichilor

boală polichistică dominantă autosomală (adulți)

boală polichistică recesivă autosomală (copii)

• Boala chistică medulară renală spongiformă medulară

* nefronoftiza - boala chistică medulară uremică

* Boala chistică dobândită (datorită dializei)

* Chisturi renale localizate (simple)

* Chisturi renale în sindroamele de malformații congenitale (de exemplu, scleroză tuberică)

* Boala glomerulocistică

* Chisturi renale extraparenchimatoase (chisturi pelvino-pelvine, chisturi limfangitice ale porților rinichiului)

Chisturile se dezvoltă ca urmare a unei anomalii genetice sau dobândite care duc la proliferarea celulelor prelungite, secreția de lichid transepitelial, remodelarea matricei extracelulare și formarea chistului.

Displazie chistic-renală (termenul „displazie”, care în alte capitole înseamnă stadiul dezvoltării tumorilor, aici înseamnă o încălcare a dezvoltării organului în timpul embriogenezei și a postpartumului). Boala este cauzată de o anomalie în diferențierea metanephros, caracterizată prin persistența în rinichi a structurilor anormale (cartilaj, mezenchim nediferențiat, tuburi colectoare imature) și organizarea anomală a lobulilor. În cele mai multe cazuri, este însoțită de obstrucție ureteropelvică, ageneză uretrală și atrezie și alte anomalii ale tractului urinar. Displazia renală indicată este o boală sporadică care nu este asociată cu o predispoziție familială. Poate fi simplu sau dublu față. Cu această anomalie, rinichii sunt măriți, au o formă neregulată și un aspect polichistic datorită chisturilor de diverse dimensiuni - de la microscopice la mari (cu câțiva centimetri în diametru). Chisturile sunt căptușite cu epiteliu aplatizat. Alături de nefronii normali, există mulți nefroni cu tuburi imaturi. O trăsătură caracteristică a structurii histologice a unui astfel de rinichi este prezența unor insule de mezenchim nediferențiate, adesea cu cartilaj și conducte colectoare imature.

Boala renală polichistică dominantă autosomală la adulți. Aceasta este o boală relativ frecventă, care afectează aproximativ 1 persoană la 1000. Afectează 10% dintre persoanele care au nevoie de un transplant de rinichi și hemodializă cronică. O astfel de boală este întotdeauna bilaterală. Inițial, numai porțiuni individuale de nefroni sunt implicate în formarea chisturilor. Prin urmare, funcția renală rămâne intactă până la vârsta de 40-50 de ani. Majoritatea pacienților dezvoltă hipertensiune arterială sau progresează insuficiența renală cronică. În boala polichistică renală dominantă autosomală, se observă mărirea bilaterală renală. Rinichii pot atinge dimensiuni foarte mari și au o masă de până la 4 kg fiecare. Suprafața lor exterioară este deformată de multe chisturi cu diametrul de 3-4 cm, între care există zone de parenchim conservat. La microscop, puteți detecta nefronii care funcționează. Chisturile sunt umplute cu un lichid de culoare brun-roșiatic seros sau tulbure (rezultatul hemoragiilor). Sunt formate din tubule și sunt de obicei căptușite cu epiteliu de tranziție. Cu această boală, azotemia este observată mult timp, progresând încet spre uremie.
Aproximativ 30% dintre pacienți mor din cauza insuficienței renale, 30% din cauza complicațiilor hipertensiunii arteriale (boli de inimă, hemoragii cerebrale, ruperea anevrismelor) și 30% din cauze care nu au legătură cu boala de bază.

Boala renală polichistică recesivă autosomală la copii. Nu are legătură genetică cu boala renală polichistică la adulți și este moștenită în mod recesiv autosomal. Sunt cunoscute subtipurile perinatale, neonatale, infantile și juvenile ale bolii, care se disting în funcție de momentul manifestării și de prezența modificărilor hepatice asociate.

Rinichii sunt măriți, au o suprafață netedă. Pe tăierea corticală și medulară, sunt vizibile numeroase chisturi mici, ceea ce creează un aspect spongios al țesutului de organ. Tubulele alungite extinse sunt localizate în unghi drept cu suprafața rinichilor și înlocuiesc corticala și medula. Histologic, este detectată o expansiune saculară sau cilindrică a tuburilor colectoare. Chisturile sunt căptușite cu celule cubice, indicând originea lor din colectarea tuburilor. Boala este întotdeauna bilaterală.

În aproape toate cazurile, există numeroase chisturi în ficat căptușite cu epiteliu. În plus, s-a remarcat proliferarea canalelor biliare portale.

Bolile chistice ale medularei rinichilor. Cele două tipuri principale de boli ale creierului chistic renal sunt creierul spongios renal și nefronofiza. Termenul de rinichi cancellos se referă la expansiunea chistică multiplă a tuburilor colectoare din medulară. Nefronoftiza - un complex uremic pentru boala chistică a creierului - este un grup de boli renale progresive care încep de obicei în copilărie. Caracteristica generală a acestora: un număr diferit de chisturi ale substanței creierului, însoțite de atrofierea semnificativă a tubulelor substanței corticale și fibroza interstițială. Macroscopic, rinichii sunt mici, cu o suprafață granulară. Chisturile sunt vizibile în medulară, în special numeroase în regiunea cortico-medulară. Chisturile mici se găsesc și în substanța corticală. Sunt căptușite cu epiteliu plat sau cubic și sunt înconjurate de celule inflamatorii sau țesut conjunctiv.

Boala chistică dobândită (asociată cu dializă). La rinichii pacienților cu boală renală în stadiu final care necesită dializă prelungită (purificarea sângelui din toxinele metabolice folosind aparatul „Rinichi artificial”), sunt detectate uneori numeroase chisturi în substanța corticală și cerebrală. Chisturile cu diametrul de 0,5-2 cm conțin un lichid limpede și adesea cristale de oxalat de calciu, căptușite cu epiteliu tubular hiperplastic sau aplatizat. Poate că sunt formate ca urmare a obstrucției tubulare datorită fibrozei interstițiale sau blocării tubulelor de către cristale oxalate.

Chisturi simple. Atât chisturile simple cât și cele multiple se găsesc de obicei în substanța corticală. Mai des au un diametru de 1-5 cm, dar pot atinge o dimensiune de 10 cm sau mai mult. Sunt translucide, înconjurate de o membrană cenușie, strălucitoare, netedă și umplute cu un lichid limpede. Microscopic, aceste membrane constau dintr-un singur strat de epiteliu cubic sau aplatizat, care în majoritatea cazurilor este complet atrofiat. Chisturile simple sunt detectate cel mai adesea în timpul examinării patologice.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Boala renală chistică

  1. Boli ale rinichilor și ale sistemului urinar. Boli de prostată
    1. Caracteristici microscopice ale pielonefritei acute 1. edem interstițial 2. infiltrare leucocitară 3. infiltrare limfocitară 4. atrofie tubulară 5. necroza epiteliului pelvisului și tubulelor 2. Glomerulonefrita acută post-streptococică este însoțită de 1. dublarea GBM 2. formarea jumătății lunare 3. dezvoltarea hipercelului. Glomerulonefrita cronică în post-streptococ
  2. Boala renală
    Ghidat de principiul structural și funcțional, se pot distinge două grupuri principale de boli renale sau nefropatii: glomerulo- și tubulopatii, care pot fi dobândite și ereditare. Glomerulopatiile sunt boli cu leziuni primare și primare ale glomerulilor renali, caracterizate prin filtrarea afectată. Glomerulopatiile dobândite includ glomerulonefrita,
  3. BOLILE RENUNCII
    Bolile de rinichi sunt numeroase și variate. Clasificarea modernă a bolilor renale, bazată pe principiul structural-funcțional, prevede alocarea a 5 grupe de boli: glomerulopatie, tubulopatie, boală stromală, neoplasme și anomalii congenitale. Baza glomerulopatiei este leziunea primară și primară a glomerulilor, ceea ce duce la o încălcare a filtrării urinei.
  4. BOLILE RENUNCII
    • Ghidat de principiul structural și funcțional, se disting glomerulopatii și tubulopatii, care pot fi dobândite și ereditare, precum și boli cu implicare primară de interstitiu, pielonefrită și boli de piatră renală. • Nefroscleroza completează cursul multor boli ale rinichilor și stă la baza bolilor renale cronice.
  5. Boala renală tubulo-interstițială
    Boala renală tubulo-interstițială este un grup de boli de diverse etiologii în care tubulii și țesutul interstițial sunt afectate în principal și sunt cauzate de deteriorarea toxică a rinichilor, neoplasme maligne, patologia sistemului imunitar, afecțiuni vasculare, boli ereditare și infecții. Ultimul grup de cauze include pielonefrita acută și cronică.
  6. Rezumat. Diagnosticul de laborator al bolii renale, 2010
    Scopul lucrării: pentru a afla care sunt metodele de laborator cele mai semnificative în diagnosticul bolii renale. Sarcini: - Identificați care dintre indicatori, indică cel mai clar patologic
  7. Boala renală
    boală
  8. BOLILE RENUNCII
    BOLI
  9. BOLILE RENUNCII
    Rinichii normali sunt un organ în pereche, cu funcționare continuă. Formând constant urina, elimină produsele reziduale metabolice, reglează metabolismul apă-sare între sânge și alte țesuturi, participă la reglarea tensiunii arteriale și a echilibrului acido-bazic al sângelui și îndeplinesc funcții endocrine. Pe o secțiune a unui rinichi este clar vizibil cât de imediat sub o capsulă subțire de țesut conjunctiv
  10. Displazie chistică
    Criteriul morfologic absolut pentru displazia renală este prezența cartilajului hialin și a canalelor primitive. Displazia chistică se caracterizează prin localizarea în parenchimul chisturilor, separată de țesutul renal și de straturile de țesut conjunctiv. Cel mai adesea, nou-născuții dezvoltă boala polichistică a rinichilor și tipul „finlandez” de sindrom nefrotic congenital (boală renală microcistică). DEFINIȚIE Congenitală
  11. Detectarea precoce activă a bolilor renale și ale tractului urinar
    Echipa de asistență medicală primară oferă screening de nivel 1, inclusiv analiza reclamațiilor (chestionare rapide) și rezultate ale unei analize clinice a urinei proaspăt eliberate. Grupurile de risc sunt copiii mici, femeile însărcinate, bărbații cu vârsta peste 50 de ani, femeile peste 60 de ani. Dacă este detectată patologia (proteinurie, leucociturie, hematurie) după examinarea medicului
  12. SUBIECȚIA 7 LECȚIEI Boli ale rinichilor, ale tractului urinar, ale sistemului reproducător masculin
    Caracteristică motivațională a subiectului. Cunoașterea manifestărilor morfologice ale bolilor și sindroamelor rinichilor, organelor urinare și organelor sistemului reproductiv masculin este necesară pentru asimilarea cu succes a patologiei acestor organe în secțiile clinice. În activitatea practică a medicului, aceste cunoștințe sunt necesare pentru analiza clinică și anatomică a cazurilor secționale. Scopul general al lecției. Aflați după caracteristicile morfologice
  13. BOLILE RENUNCULUI ȘI URINARUL
    BOLILE RENUNCULUI ȘI URINARUL
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com