Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Alte boli vasculare ale rinichilor



Boala renală aheroembolică. Intrarea fragmentelor de plăci ateromatoase din aorta sau artera renală în vasele intrarenale poate avea loc la pacienții vârstnici cu ateroscleroză severă, de obicei după intervenții chirurgicale asupra aortei abdominale, aortografiei sau canulării intraaortice. Aceste emboli pot fi detectate în pereții arterelor arcuite și interlobulare, datorită prezenței în țesutul emboliilor de cristale de colesterol, care au formă de diamant. Manifestările clinice ale aheroembolismului depind de numărul de emboli și de starea rinichilor. Uneori embolia nu afectează funcția renală.

Nefropatie cu boala celulelor secera. Boala cu celule grase apare atât în ​​forme homozigote, cât și în forme heterozigote. Aceasta provoacă diverse încălcări ale structurii și funcției rinichilor, dintre care unele duc la dezvoltarea manifestărilor semnificative din punct de vedere clinic, care sunt combinate sub termenul „nefropatie celulară secera”.

Cele mai frecvente manifestări clinice și funcționale ale bolii sunt hematuria și scăderea capacității de concentrare. Se crede că formarea celulelor secera este îmbunătățită în mediul hipertonic hipoxic al medulei rinichilor, ceea ce crește vâscozitatea sângelui atunci când trece prin vase directe care continuă să transporte arteriole. Acest lucru provoacă blocarea vaselor de sânge și o scădere a fluxului de sânge. Necroza localizată a papilelor se găsește atât în ​​homozigote, cât și în heterozigoți. Uneori este asociat cu cicatrizarea substanței corticale. Cu boala celulelor secera, apare și proteinuria, care afectează aproximativ 30% dintre pacienți.

Necroză corticală difuză. Aceasta este o boală rară care se găsește cel mai adesea în practica obstetrică, de exemplu, cu abrupt placentar, șoc septic sau chirurgie extinsă. Dacă afectarea rinichilor este bilaterală și simetrică, atunci acestea conduc inevitabil la moarte. Distrugerea substanței corticale are toate semnele necrozei ischemice. Microthrombi în arteriole și glomerulus se găsesc doar în unele cazuri, iar apoi provoacă necroză și leziuni la rinichi. Se crede că coagularea disociată intravasculară (DIC) și vasospasmul sunt cauza bolii.

Siturile masive de necroză corticală sunt observate macroscopic.
Un examen histologic relevă semne de infarct ischemic acut. Deteriorarea poate fi inegală cu mai multe zone conservate de materie corticală. Tromboza intravasculară și intraglomerulară este de obicei locală, se remarcă necroza acută a arteriolelor și capilarelor mici. Hemoragiile glomerulare sunt detectate cu pierderea simultană de fibrină în capilarele glomerulare. Necroza corticală acută masivă este importantă, deoarece este cauza anurie bruscă, care duce rapid la moarte din uremie. Deteriorarea unilaterală sau inegală a rinichilor dă un prognostic mai favorabil.

Infarct de rinichi Întrucât rinichii primesc aproximativ 20% din debitul cardiac pe minut, reprezintă un loc „favorabil” pentru dezvoltarea atacurilor de cord. Și deși tromboza cu ateroscleroză severă și vasculită acută cu poliarterită nodosa poate duce la înfundarea arterelor, majoritatea infarctului renal este încă asociată cu tromboembolism. Sursele principale ale unor astfel de emboli sunt trombii parietali ai atriului stâng și ventriculului, care s-au dezvoltat ca urmare a infarctului miocardic. Trombi parietali cu endocardită, precum și cheaguri de sânge în anevrisme sau pe plăci aterosclerotice ale aortei, sunt surse mai rare de emboli.

Prin natura patului arterial, rinichiul este un organ de tipul final al alimentării cu sânge, astfel încât majoritatea atacurilor cardiace care apar în el sunt de tip ischemic (alb) cu corolă de hiperemie. Sunt detectate ca focare unice sau multiple, pot fi bilaterale. După 24 de ore, atacurile de cord se transformă în focuri de culoare galben-alb delimitate înconjurate de o zonă de hiperemie intensă și mici zone neregulate de hemoragie. Focurile de incizie ale atacului de cord sunt în formă de pană. Cu baza sunt orientate spre suprafața substanței corticale, iar cu vârful - spre medulară. Aceste focuri sunt separate de capsula de organ printr-o secțiune îngustă a țesutului conservat al substanței corticale, a cărui furnizare de sânge este susținută de colateralele situate în capsula renală. De-a lungul timpului, focarele de necroză ischemică suferă cicatrici, rezultând cicatrici alb-cenușii. Microscopic, modificările infarctului renal sunt aceleași ca în necroza de coagulare ischemică (vezi capitolul 3).

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Alte boli vasculare ale rinichilor

  1. ÎNCĂRCĂRI ȘI LIVRARE ÎN BOLILE CARDIOVASCULARE, ANEMIA, BOLILE RINDICULUI, MELLITUSUL DIABETELOR, HIPATITISEA VIRALĂ, TUBERCULOZA
    Una dintre cele mai grave patologii extragenitale la femeile însărcinate o reprezintă bolile sistemului cardiovascular, iar principalul loc dintre acestea îl reprezintă defectele cardiace. Femeile însărcinate cu defecte cardiace sunt considerate a avea un risc ridicat pentru mortalitate și morbiditate maternă și perinatală. Acest lucru se explică prin faptul că sarcina impune o povară suplimentară asupra sistemului cardiovascular al femeilor.
  2. ÎNCĂRCĂRI ȘI LIVRARE ÎN BOLILE CARDIOVASCULARE, ANEMIA, BOLILE RINDICULUI, MELLITUSUL DIABETELOR, HIPATITISEA VIRALĂ, TUBERCULOZA
    Una dintre cele mai grave patologii extragenitale la femeile însărcinate o reprezintă bolile sistemului cardiovascular, iar principalul loc dintre acestea îl reprezintă defectele cardiace. Femeile însărcinate cu defecte cardiace sunt considerate a avea un risc ridicat pentru mortalitate și morbiditate maternă și perinatală. Acest lucru se explică prin faptul că sarcina impune o povară suplimentară asupra sistemului cardiovascular al femeilor.
  3. Alte boli ale rinichilor asociate cu leziuni tubulare și interstitiu
    Majoritatea formelor de afectare tubulară afectează interstitiul. Distinge distrugerile ischemice sau toxice ale tubulelor, ceea ce duce la necroza acută a tubilor și insuficiență renală acută, precum și modificări inflamatorii ale tubilor și interstitiului. Necroza tubulară acută se caracterizează prin distrugerea celulelor epiteliale, care este cea mai frecventă cauză de insuficiență renală acută, care se caracterizează prin suprimarea acută
  4. DANĂ VASCULARĂ RĂDINULUI
    Norman K. Hollenberg O serie de procese, cum ar fi stenoza și ocluzia arterei renale, arteriolo-nefroscleroza, poliarterita nodoasă, sindromul uremic hemolitic, sclerodermia și preeclampsia, au un număr suficient de semne clinice comune, trăsături morfologice și consecințe patogenetice, pentru a pentru a putea justifica îmbinarea lor
  5. Hipertensiune arterială, ateroscleroză și alte boli ale sistemului cardiovascular
    Hipertensiune arterială (AH) - o creștere persistentă a tensiunii arteriale de la 140/90 mm Hg și sus. 90-95% din cazurile de hipertensiune arterială sunt hipertensiune arterială esențială, în alte cazuri, hipertensiunea arterială secundară, simptomatică este diagnosticată: renală (nefrogene) 3-4%, endocrină 0,1-0,3%, hemodinamică, neurologică, stresantă, datorată unora
  6. Boala renală
    Raționament general Rinichii au boli ale naturii, au și boli de o combinație [de particule, exprimată] în mărime de mărime și creștere a mărimii, precum și în blocaje, care includ pietre și boli [tulburări] de continuitate, adică ulcere, eroziune, ruperea vaselor de sânge și dezvăluirea lor. Toate acestea se întâmplă fie în rinichii înșiși, fie în canalele situate între ei și alte [organe],
  7. BOLI RUBINALE TUBULOINTERSTITIALE
    Barry M. Brenner, Thomas H. Hostetter (Barry M. Brenner, Thomas H. Hostetter) Un grup mare și etiologic diferit de boli renale bilaterale poate fi distins de cele luate în considerare în cap. 223 și 224, datorită faptului că, cu boli ale acestui grup, tulburările histologice și funcționale afectează mai mult tubulele și țesutul interstițial, și nu
  8. Boli ale rinichilor și ale tractului urinar
    Printre bolile extragenitale ale femeilor însărcinate, patologia renală (pielonefrită, glomerulonefrită, urolitiaza) ocupă un loc de frunte. Bolile de rinichi au un efect advers asupra cursului sarcinii, nașterii, perioadei postpartum și stării fătului. Sarcina agravează cursul pielonefritei și al glomerulonefritei. Factorii care contribuie la agravarea bolilor renale sunt
  9. Anestezie pentru boala renală concomitentă
    În bolile de rinichi, pe baza datelor clinice și de laborator, se disting o serie de sindroame: sindrom nefrotic, insuficiență renală acută, insuficiență renală cronică, nefrită, urolitiază, obstrucție și infecție a tractului urinar. Planificarea anesteziei este facilitată dacă pacienții sunt grupați nu în funcție de sindroamele enumerate, ci în funcție de starea preoperatorie
  10. Examinări instrumentale pentru boli renale
    Ecografia face posibilă evaluarea dimensiunii rinichilor și pelvisului, a locației acestora, a stării țesutului și a rinichilor. Metode de cercetare cu raze X: 1) urografie excretorie, diagnosticarea defectelor vezicii urinare, uretrei, rinichilor; 2) pielografie retrogradă care examinează starea vezicii urinare, a ureterelor, a rinichilor. Pentru a studia circulația sângelui a rinichilor, se efectuează angiografie renală. Metode radioizotop
  11. MODIFICĂRI NERVOASE A SISTEMULUI ÎN BOLILE RENUNEI
    Bolile de rinichi (glomerulonefrită, pielonefrită, boli de piatră renală etc.) pot provoca o varietate de modificări atât în ​​sistemul nervos central, cât și în periferic. În patogeneza tulburărilor neuropsihiatrice, un rol important îl joacă intoxicația uremică, cauzată în principal de azotemie în legătură cu afectarea funcției excretorii renale. Dezvoltarea tulburărilor neuropsihice
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com