Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Bolile timusului (timus)



Timusul (glanda timusului) este localizat în mediastin și joacă un rol cheie în imunitatea celulară. Se formează din arcurile a 3-a și a 4-a branhială în strânsă legătură cu glandele paratiroide. Cimbrul este relativ mare la un nou-născut, cântărește 10-25 g, continuă să crească până la adolescență, apoi suferă o involuție treptată cu înlocuirea parenchimului cu țesut gras. Cimbrul are o formă piramidală, este înconjurat de o capsulă și este format din doi lobi. Procesele fibroase ale capsulei împart fiecare lob în numeroși lobuli, fiecare având un strat cortical extern care înconjoară medula situată în centru. Principalele celule ale timusului sunt celulele epiteliale timice și limfocitele T. Imediat sub capsulă, celulele epiteliale sunt dens ambalate, dar mai adânc în corticală și medulară formează o rețea care conține limfocite. În substanța corticală, celulele epiteliale conțin o citoplasmă abundentă și nuclee veziculare palide, sărace de cromatină, cu un nucleol mic; proeminențele citoplasmatice sunt în contact cu celulele vecine. La nivelul creierului, celulele epiteliale, dimpotrivă, sunt sărace în citoplasmă și lipsesc procesele, au o formă ovală sau fusiformă cu nuclee ovale de culoare închisă. Buclele acestor celule formează corpurile Gassal cu un centru keratinizat.

Cimbrul este cel mai important organ al sistemului imunitar. Celulele stem ale măduvei osoase migrează spre timus și dau naștere la celulele T. La periferia lobulului se află un strat de limfoblasti protimocitici, care dau naștere la timocite mai mature (celule T) localizate în substanța corticală și cerebrală. Majoritatea timocitelor corticale sunt limfocite mici și compacte care conțin markeri CDh CD2 și CDh, precum și CD4 și C08. Există mai puține limfocite la porțile creierului, cu toate acestea, sunt similare cu cele găsite în fluxul sanguin periferic și puțin mai mari decât limfocitele corticale; în funcție de prezența markerilor de suprafață, aceștia pot fi împărțiți în limfocite CD / (TA) și CD8 + (T &). În plus, în timus pot fi găsite macrofage, celule dendritice, neutrofile unice și eozinofile, limfocite B și celule mioide (asemănătoare mușchilor). Celulele mioide prezintă un interes deosebit, deoarece dezvoltarea miasteniei gravis este asociată cu timusul, iar bolile musculo-scheletice sunt boli de origine imună.

Modificările morfologice ale timusului se găsesc în diferite boli sistemice - de la imunologic la hematologic și oncologic. Bolile timice sunt relativ rare și se împart în: 1) congenitale; 2) hiperplazia timusului și 3) timoame.

Boli congenitale. Aplasie congenitală a timusului (sindromul Di Georgi; A.Di George). Sindromul se dezvoltă cu încălcarea formării celei de-a 3-a și a 4-a arcade ramurale în perioada embrionară, caracterizată prin următoarele simptome: 1) aplazia timusului, ceea ce duce la absența diferențierii celulelor T și deficienței unității de imunitate celulară; 2) hipoparatiroidism congenital datorat agenezei glandelor paratiroide; 3) defecte cardiace și vase mari. Moartea poate apărea la o vârstă fragedă din tetania; copiii mai mari dezvoltă infecții repetate și persistente.

Chisturi de timus. Sunt rare, de obicei sunt descoperite întâmplător în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul examinării patologice. Chisturile ating rareori diametrul de 4 cm, pot fi sferice sau ramificate și sunt căptușite cu epiteliu stratificat sau prismatic. Conținutul lichid poate fi seros sau mucos, adesea apar hemoragii.

Hiperplazia timusului. Boala este însoțită de apariția foliculilor limfoizi (hiperplazia foliculară a timusului). Este posibil ca fierul să nu fie crescut. Foliculii limfoizi nu diferă de cei găsiți în ganglionii limfatici, au centre germinale și conțin atât celule reticulare dendritice cât și limfocite B, care în cantități mici pot fi găsite în timusul normal. Deși hiperplazia foliculară se remarcă atât în ​​inflamațiile cronice, cât și în bolile imunologice, aceasta este mai des observată în miastenia gravis (65-75% din cazuri). În această boală neuromusculară, autoanticorpii către receptorii acetilcolinei perturbă transmiterea impulsurilor prin compuși mioneurali. Hiperplazia foliculară care implică celulele B reflectă rolul lor în formarea autoanticorpilor. Modificări similare ale timusului se găsesc uneori în boala Graves, lupus eritematos sistemic, scleroză multiplă și artrită reumatoidă, precum și în alte boli autoimune.

T și m despre m s.
În timus se pot forma diferite tumori - din celule germinale (celule germinale), limfoame, carcinoizi. Cu toate acestea, termenul "timoame" este utilizat exclusiv pentru tumorile din celulele epiteliale timice.

Se disting următoarele soiuri de timus: 1) benigne - citologice și biologice benigne; 2) malign - tip I - citologic, benign, dar biologic agresiv și capabil de invazie locală și metastaze mai puțin îndepărtate, de tip II - așa-numitul carcinom timic - malign citologic cu toate caracteristicile cancerului și comportament comparabil.

Toate tipurile de timoame, benigne și maligne, apar la adulți (de obicei peste 40 de ani) oameni, mai rar la copii. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des. Timoamele apar de obicei în mediastinul anterior sau superior, dar uneori în gât, tiroidă sau poarta plămânului, mai puțin frecvent în mediastinul posterior.

Macroscopic, timoamele sunt formațiuni lobate, dense, de culoare gri-alb. Uneori există zone de necroză chistică și calcifiere chiar și în acele tumori care ulterior se dovedesc a fi benigne biologic. Majoritatea tumorilor sunt încapsulate, dar în 20-25% din cazuri, se observă o penetrare clară a capsulei și infiltrarea țesuturilor din jur de către celulele tumorale. Microscopic, toate timomele sunt un amestec de celule epiteliale și se infiltrează din limfocite non-tumorale în proporții aproximativ egale.

În timoamele benigne, celulele epiteliale seamănă cu cele din medulă și au adesea o formă alungită sau fusiformă (timom medular). Tumorile care conțin cantități semnificative de celule epiteliale de tip medular sunt aproape toate benigne. Adesea este detectat un amestec de celule epiteliale corticale rotunjite. Unele tumori sunt formate în totalitate din astfel de celule. Timoamele de acest tip conțin adesea puține limfocite. Corpurile lui Gassal sunt rare, iar atunci când sunt, seamănă cu bucle suplimentare slab formate. Corpurile lui Gassal nu au o valoare diagnostică, deoarece sunt țesuturi normale reziduale ale timusului. Variantele medulare și mixte alcătuiesc aproximativ 50% din toate timoamele.

Tymoma malignă de tip I este o tumoră benignă citologic, cu creștere invazivă locală și care dă uneori metastaze îndepărtate. Aceste tumori constituie 20-25% din totalul timoamelor. Raportul dintre celulele epiteliale și limfocite poate fi diferit. Celulele epiteliale sunt în principal de tipul cortical cu citoplasmă abundentă și nuclee veziculare rotunjite. Uneori se formează o palisadă de-a lungul acestor vase din aceste celule. De asemenea, se găsesc celule fusiforme. În citoarchitectonica tumorii, nu există semne de malignitate, care, însă, este evidențiată de natura invazivă a creșterii acesteia și de vârsta mai tânără a pacienților. Prognosticul acestor tumori este determinat de penetrarea capsulei și de gradul de invazie în structurile înconjurătoare. Dacă invazia este nesemnificativă, ceea ce vă permite să eliminați complet tumora, atunci o perioadă de 5 ani este experimentată de 90% dintre pacienți. Invazia masivă este adesea însoțită de metastaze, apoi mai puțin de 50% dintre pacienți se confruntă cu o perioadă de 5 ani.

Timomul malign de tip II se mai numește și carcinom timic. Reprezintă aproximativ 5% din totalul timusului. Spre deosebire de tipul I, timomul malign de tip II prezintă semne citologice de malignitate. Cea mai frecventă variantă histologică a tumorii este carcinomul cu celule scuamoase. Un alt tip comun de timom malign este limfoepiteliul, care constă din celule epiteliale anaplastice de tip cortical situate printre un număr mare de limfocite benigne. Unele dintre aceste tumori conțin genomul virusului Epstein-Barr. Alte tipuri de carcinoame timice includ variante sarcomatoide, carcinom bazocelular și carcinom cu celule clare.

Timoamele pot fi asimptomatice, uneori sunt descoperite întâmplător în timpul operațiilor cu inima și vasele de sânge. Dintre timoamele semnificative din punct de vedere clinic, 40% din tumori sunt detectate prin examinarea radiografiei sau în legătură cu debutul simptomelor presiunii asupra țesutului înconjurător și 50% datorită asocierii acestora cu miastenia gravis. Aproximativ 10% dintre timoame sunt asociate cu așa-numitele sindroame paraneoplastice sistemice, precum boala Graves, anemia pernicioasă, dermatomiozita-polimiozita și sindromul Cushing.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Bolile timusului (timus)

  1. Glanda timus (gâscă) (timus).
    Această glandă din embriogeneză este un derivat al buzunarelor branhiale. Glanda are o masă relativ mare la nou-născuți și copii mici, este formată din celule epiteliale și un număr semnificativ de limfocite care formează foliculi. Dezvoltarea sa maximă are loc în utero și durează până la 2 ani. Apoi începe o involuție treptată. Se crede că în perioada prenatală
  2. TIMUS SAU FIER DE TREZURĂ
    Thymus - timus, sau glanda timusului (Fig. 304), este dezvoltat destul de semnificativ la făt și la începutul perioadei postfetale a vieții și aproape că dispare la animalele adulte. La vițel (A), timusul este foarte dezvoltat. Este format din părți împerecheate care se extind de-a lungul gâtului și o mică parte nepereche, localizată în cavitatea toracică. Porcul are, de asemenea, timus toracic nepereche și foarte
  3. Glanda furculiță (timus)
    Situat în fața mediastinului superior. Suprafața frontală a glandei timusului este adiacentă suprafeței posterioare a sternului, iar suprafața posterioară a părții superioare a pericardului, secțiunile inițiale ale aortei și ale trunchiului pulmonar, brahiocefalicul stâng și vena cava superioară. Glanda timusului este formată din doi lobi asimetrici: dreapta și stânga. Partea inferioară a fiecărui lob este dilatată, iar cea superioară este îngustată.
  4. Glanda timusului (probleme)
    Glanda timusă, sau timus, este localizată în partea inferioară a gâtului și este organul central al sistemului imunitar. Consultați articolul INIMĂ (PROBLEME) și explicația de mai jos. Glanda timusului leagă corpul fizic al unei persoane cu chakra inimii sale (centrul energetic). Încălcarea funcțiilor acestei glande indică energia blocată, stagnarea inimii. Este interesant de menționat că această glandă
  5. Glandele tiroidiene și paratiroide. Glanda furculiță
    Glandele tiroidiene și paratiroide. timus
  6. Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Boli de col uterin. BOLILE UTERINE BODY. Boli ale trompelor uterine. BOLILE OBIECELOR. BOLI DE BUNĂ
    Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Boli de col uterin. BOLILE UTERINE BODY. Boli ale trompelor uterine. BOLILE OBIECELOR. BOLILE LAPTEI
  7. Boli ale glandelor endocrine. Boli ale pancreasului endocrin. Diabetul zaharat. Boala tiroidiană. Tumorile tiroidiene
    1. Factorii etiologici ai diabetului 1. intoxicația 2. fumatul de tutun 3. infecțiile helmintelor 4. infecțiile virale 5. predispoziția genetică 2. Mecanismele patogenetice ale dezvoltării pancreatitei acute 1. dischinezie 4. intoxicația cu ciuperci 2. refluxul biliar 5. intoxicația cu alcool 3. gastroduodenal reflux 6. supraalimentare 3. Potrivire funcțională
  8. Structura și rolul timusului în activitatea sistemului imunitar
    Cimbrul este format din doi lobi: lobul dexter și lobus sinistru, conectate între ele prin țesut conjunctiv liber. Capetele superioare, mai înguste, ale lobilor se extind de obicei dincolo de cavitatea toracică, ieșind deasupra marginii superioare a mânerului sternului și ajungând uneori la glanda tiroidă. În expansiune în jos, glanda timusului se află în fața vaselor mari, a inimii și a unei părți a pericardului. Dimensiunea glandei
  9. Boli ale rinichilor și ale sistemului urinar. Boli de prostată
    1. Caracteristici microscopice ale pielonefritei acute 1. edem interstițial 2. infiltrare leucocitară 3. infiltrare limfocitară 4. atrofie tubulară 5. necroza epiteliului pelvisului și tubulelor 2. Glomerulonefrita acută post-streptococică este însoțită de 1. dublarea GBM 2. formarea jumătății lunare 3. dezvoltarea hipercelului. Glomerulonefrita cronică în post-streptococ
  10. Caracteristicile speciilor structurii și funcției glandei mamare a femelelor din diferite specii animale. sssn Boli și anomalii ale glandei mamare
    Mastită la animale: cauze, patogeneză, semne, clasificare, tratament și
  11. Boli paratiroide
    Glandele paratiroide se dezvoltă din arcurile a 3-a și a 4-a branhială în strânsă legătură cu timusul; 4 glande mici sunt localizate pe poli superiori și inferiori ai glandei tiroide. În timpul intervenției chirurgicale asupra glandei tiroidiene, trebuie amintit că agenza uneia sau a două glande sau locația lor atipică este relativ frecvent observată. Glandele paratiroide sunt formate din celule principale, citoplasma
  12. Boala tiroidiană
    Bolile tiroidiene au o importanță deosebită, deoarece sunt foarte răspândite. Glanda tiroidă controlează multe procese metabolice datorate hormonilor tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Cantitatea de hormoni tiroidieni este un indicator important al ratei metabolice a organismului, inclusiv a reacțiilor oxidative. În sânge, T3 și T4 sunt într-o stare legată de proteine. control
  13. Boli de prostată
    Glanda prostatică a unui bărbat adult sănătos cântărește aproximativ 20 g. Acest organ musculo-glandular, întins retroperitoneal, acoperă partea superioară a uretrei (uretra). Glanda prostatică este acoperită cu o capsulă de țesut conjunctiv destul de subțire. În anatomia evolutivă clasică, se obișnuiește împărțirea glandei în 5 lobi: lobul posterior, mijlocul, anterior și doi laterali. totuși
  14. Boala glandelor salivare
    Există 3 perechi de glande salivare mari - parotidă, submandibulară și sublinguală, situate în afara membranei mucoase a cavității bucale, dar deschizând canalele excretorii în această cavitate. În plus, în grosimea membranei mucoase a cavității orale sunt numeroase mici glande salivare - labial, lingual, bucal și palatin. Toate aceste glande, în special cele mari, suferă diverse inflamații și
  15. Boala pancreatică
    Pancreasul este situat între frunzele mezenteriei duodenului și stomacului, are lobul drept și stâng. Conductele sale excretoare se deschid în duoden. Masa glandei este de 10-100 g, ceea ce corespunde la 0,13-0,36% din greutatea corporală a câinelui. Partea endocrină a glandei este de doar 3% și este formată din celulele insulelor Langerhans. Celulele alfa secretă hormonul glucagon,
  16. Boala sânilor.
    Glanda mamară este formată din lobuli, separați prin straturi de țesut conjunctiv. Lobulul este format dintr-un canal terminal care formează numeroase ramuri tubulare care se termină în secțiuni de capăt numite alveole. Conductele terminale curg în conducte subsegmentale, care, la rândul lor, formează un canal segmentar. Colectiv, lactatele sunt formate din conducte segmentare
  17. Boala tiroidiană.
    Glanda tiroidă este formată din foliculi, insule interfolliculare și celule parafolliculare. Foliculele sunt construite în principal din celule A, uneori conțin celule B (tirocite eozinofile, oncocite, celule Ashkenazi-Gürtle). Celulele A sunt implicate în formarea tiroglobulinei (coloidelor), sintezei și secreției hormonilor tiroidieni - iodotironine (în primul rând triiodotironină și tiroxină). Celulele B din
  18. BOLILE GLANDEI DE SECRETIE INTERNA
    Factorii care duc cel mai adesea la întreruperea activității glandelor endocrine includ disfuncția sistemului nervos central, malnutriția, circulația sanguină deteriorată în glande, deteriorarea elementelor tisulare ale glandelor prin factori infecțioși, mecanici, toxici, o tumoră, reactivitate perversă a țesuturilor periferice și anomalie de dezvoltare congenitală. Disfuncție endocrină
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com