principal
Despre proiect
Știri despre medicină
Pentru autori
Cărți licențiate privind medicamentele
<< Înainte Înainte >>

Boli ale timusului (glandei timus)



Timusul (glanda timus) este localizat în mediastin și joacă un rol-cheie în imunitatea celulară. Se formează din arcurile a 3-a și a 4-a în strânsă legătură cu glandele paratiroide. Timusul este relativ mare la un nou-născut, cântărește 10-25 g, continuă să crească până la pubertate și apoi suferă o involuție graduală cu înlocuirea parenchimului cu țesut gras. Timusul este piramidal, înconjurat de o capsulă și constă din doi lobi. Procesele fibroase ale capsulei împart fiecare lob în numeroase lobule, fiecare având un strat cortic exterior care înconjoară medulla situată în centru. Principalele celule ale timusului sunt celulele epiteliale timice și limfocitele T. Direct sub capsulă, celulele epiteliale sunt strâns împachetate, dar mai adânc în cortex și medulla formează o rețea care conține limfocite. În cortex, celulele epiteliale conțin citoplasmă abundentă și nuclei veziculari cu cromatină slabă, cu un mic nucleol; protuberantele citoplasmatice intră în contact cu celulele vecine. În medulla, celulele epiteliale, dimpotrivă, sunt slabe în citoplasmă și lipsesc procesele, sunt ovale sau cu formă de arbore, cu nuclei ovale de culoare închisă. Buclele acestor celule formează corpurile mici ale lui Gassal cu centrul keratinizat.

Thymusul este cel mai important organ al sistemului imunitar. Celulele stem din măduva osoasă migrează în timus și dau naștere celulelor T aici. La periferia lobulelor există un strat de limfoblaste protocotice, care dau naștere unor timocite mai mature (celule T) situate în cortex și medulă. Cele mai multe timocite corticale sunt limfocite mici compacte care conțin markerii CD2 CD2 și CDh, precum și CD4 și C08. Limfocitele sunt mai mici la porțile medulului, dar sunt similare cu cele din sângele periferic și sunt puțin mai mari decât limfocitele corticale; în funcție de prezența markerilor de suprafață, pot fi împărțiți în limfocite CD / (TA) și CD8 + (T). În plus, macrofagele, celulele dendritice, neutrofilele singulare și eozinofilele, limfocitele B și celulele mioide (asemănătoare mușchilor) pot fi găsite în timus. Celulele mioide prezintă un interes deosebit, deoarece dezvoltarea miasteniei (myasthenia gravis) este asociată cu timus, iar bolile musculo-scheletice sunt boli de origine imună.

Modificările morfologice ale timusului apar în diferite boli sistemice - de la imunologic la hematologic, precum și oncologice. Thymus bolile sunt relativ rare și sunt împărțite în: 1) congenital; 2) hiperplazie timmică și 3) timom.

Bolile congenitale. Aplazia timusului congenital (sindromul Di Georgie, A.Di George). Sindromul se dezvoltă în încălcarea formării arcurilor de 3 și 4 gill în perioada embrionară, caracterizată prin următoarele simptome: 1) aplazia timusului, rezultând absența diferențierii celulelor T și a deficienței imunității celulare; 2) hipoparathyroidismul congenital cauzat de geneza glandelor paratiroide; 3) defecte cardiace și vase mari. Moartea poate să apară la o vârstă fragedă de la tetanie; copiii mai mari dezvoltă infecții recurente și persistente.

Chisturile timusului. Acestea sunt rare, de obicei sunt întâlnite ocazional în timpul unei operații sau în timpul unei autopsii. Chisturile rareori ajung la 4 cm în diametru, pot fi sferice sau ramificate și sunt căptușite cu epiteliu multistrat sau prismatic. Conținutul lichid poate fi seros sau mucus, adesea hemoragie.

Thymus hiperplazia. Boala este însoțită de apariția foliculilor limfoizi (hiperplazia foliculară timică). Fierul nu poate fi mărit. Limitele foliculilor limfoizi nu diferă de cele găsite în ganglionii limfatici, au centre germinale și conțin atât celule reticulare dendritice cât și limfocite B, care, în cantități mici, apar de asemenea în timusul normal. Deși este observată hiperplazia foliculară atât în ​​inflamația cronică, cât și în bolile imunologice, aceasta este mai frecvent observată la miastenia gravis (65-75% din cazuri). În acest caz, autoanticorpi ai bolii neuromusculare la receptorii de acetilcolină perturbează transmiterea impulsurilor prin compușii mionevrali. Hiperplazia foliculară a celulelor B reflectă rolul lor în formarea de autoanticorpi. Modificări similare la timus sunt uneori descoperite în boala lui Graves, lupus eritematos sistemic, scleroză multiplă și artrită reumatoidă, precum și alte boli autoimune.

T o m o m s s.
În timus, se pot forma diferite tumori - de la celule germinale (celule germinative), limfoame, carcinoide. Cu toate acestea, termenul "timom" este folosit exclusiv pentru tumorile celulelor epiteliale timice.

Există următoarele tipuri de tim: 1) benigne - biologic cinologic și biologic; 2) malign - tip I - citologic benign, dar biologic agresiv și capabil de invazie locală și metastaze mai puțin adesea îndepărtate, tip II - așa-numitul carcinom timus - malign citologic cu toate caracteristicile cancerului și comportament comparabil.

Toate tipurile de timomi, benigne și maligne, apar la adulți (de obicei peste 40 de persoane), rareori la copii. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des. Thymomul apare de obicei în mediastinul anterior sau superior, dar uneori în gât, glandă tiroidă, poarta pulmonară, mai puțin frecvent în mediastinul posterior.

Macromoscopic, timomii sunt formatiuni lobate, dense, gri-albe. Uneori există zone de necroză chistică și calcificare, chiar și în acele tumori care mai târziu se dovedesc a fi benigne din punct de vedere biologic. Majoritatea tumorilor sunt încapsulate, dar în 20-25% din cazuri există o penetrare clară a capsulei și infiltrarea țesuturilor înconjurătoare de către celulele tumorale. Microscopic, toate timoamele sunt un amestec de celule epiteliale și infiltrate de la limfocitele non-tumorale în proporții aproximativ egale.

În timmoamele benigne, celulele epiteliale se aseamănă cu cele din medulla și au adesea o formă alungită sau fuziformă (timomul medular). Tumorile care conțin cantități semnificative de celule epiteliale de tip medular sunt aproape toate benigne. Deseori a fost descoperită o adaos de celule epiteliale rotunjite de tip cortical. Unele tumori sunt compuse complet din astfel de celule. Timoamele de acest tip conțin adesea câteva limfocite. Gambalele lui Gassal sunt rare, iar când sunt, ele se aseamănă cu buclele adiționale slab formate. Corpurile gassale nu au o valoare diagnostică, deoarece reprezintă tesuturi limfatice reziduale normale. Variantele medulare și mixte reprezintă aproximativ 50% din totalul tim.

Tipomul malign tip I este o tumoare benignă citologic cu creștere invazivă locală și metastaze uneori îndepărtate. Aceste tumori reprezintă 20-25% din totalul tim. Raportul dintre celulele epiteliale și limfocitele poate fi diferit. Celulele epiteliale sunt în principal corticale cu citoplasma abundentă și cu nucleele veziculare rotunjite. Uneori se formează palisadă din aceste celule de-a lungul vaselor. Există și celule fuziforme. În citoarhitectura tumorii nu există semne de malignitate, care, totuși, este evidențiată de natura invazivă a creșterii sale și de vârsta mai mică a pacienților. Prognosticul acestor tumori este determinat de penetrarea capsulei și de gradul de invazie în structurile înconjurătoare. Dacă invazia este minoră, ceea ce vă permite să eliminați complet tumoarea, atunci 90% dintre pacienți au o perioadă de 5 ani. Invazia masivă este adesea însoțită de metastaze, în timp ce mai puțin de 50% dintre pacienți au o perioadă de 5 ani.

Tipul malign de tip II este, de asemenea, numit carcinom timus. Acesta reprezintă aproximativ 5% din totalul tim. Spre deosebire de tipul I, timomul malign tip II are semne citologice de malignitate. Cea mai frecventă variantă histologică a tumorii este carcinomul cu celule scuamoase. Un alt tip obișnuit de timom malign este limfoepiteliomul, care constă în celule epiteliale corticale anaplastice situate printre un număr mare de limfocite benigne. Unele dintre aceste tumori conțin genomul virusului Epstein-Barr. Alte tipuri de carcinoame timus includ variante sarcomatoide, carcinoame bazaloide și carcinom celular clar.

Thymomii pot fi asimptomatici, uneori sunt descoperiți întâmplător în timpul operațiilor inimii și vasculare. Dintre cele mai semnificative din punct de vedere clinic, 40% din tumori sunt detectate prin examinarea cu raze X sau datorită apariției simptomelor de presiune asupra țesuturilor înconjurătoare și 50% datorită legăturii lor cu miastenia. Aproximativ 10% din timmoamele sunt asociate cu așa-numitele sindroame paraneoplastice sistemice, cum ar fi boala Graves, anemia pernicioasă, dermatomiozita-polimiozita și sindromul Cushing.

<< Înainte Înainte >>
= Accesați conținutul tutorial =

Boli ale timusului (glandei timus)

  1. Thymus (timus).
    Această glandă este o derivată a buzelor de ghilotină în embriogeneză. Glanda are o masă relativ mare la nou-născuți și copii mici, constă în celule epiteliale și un număr semnificativ de limfocite care formează foliculii. Dezvoltarea maximă apare în utero și durează până la 2 ani. Apoi începe o involuție treptată. Se crede că în perioada prenatală
  2. Thymus sau fier forjat
    Timusul, timusul sau glanda timus (Fig. 304), se dezvoltă destul de semnificativ în perioada post-fetală fetală și timpurie și aproape dispare la animalele adulte. Timusul de vițel (A) este dezvoltat foarte puternic. Se compune din părți pereche care se întind de-a lungul gâtului și o mică parte neparticipată situată în cavitatea toracică. Purceii au, de asemenea, o timus toracic neatins și foarte
  3. FORMA FIER (timus)
    Situat în partea din față a mediastinului superior. Suprafața anterioară a glandei timus este adiacentă la suprafața posterioară a sternului, iar suprafața posterioară la partea superioară a pericardului, părțile inițiale ale aortei și trunchiului pulmonar, capul brahiului stâng și vena cava superioară. Glanda timus se compune din două lobi asimetrice: dreapta și stânga. Partea inferioară a fiecărui lob este extinsă, iar partea superioară este îngustată.
  4. Glanda timus (probleme)
    Glanda timus, sau timus, este situat în partea de jos a gâtului și este organul central al sistemului imunitar. Vedeți articolul HEART (PROBLEMS) și explicația de mai jos. Glanda timusului leagă corpul fizic al unei persoane de chakra inimii sale (centrul energetic). Încălcarea funcțiilor acestei glande vorbește despre o energie blocată, o stagnare în inimă. Este interesant de observat că acest fier
  5. Glandele tiroide și paratiroidiene. FORMULAR FIER
    Glandele tiroide și paratiroidiene. timus
  6. Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Boli ale uterului de col uterin. SĂNĂTATEA CORPULUI UTERULUI. Boli ale tuburilor uterine. Boli ale ovarelor. BOLI DE BOLI
    Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Boli ale uterului de col uterin. SĂNĂTATEA CORPULUI UTERULUI. Boli ale tuburilor uterine. Boli ale ovarelor. BOLI DE BANCURI
  7. Boli ale glandelor endocrine. Boli ale pancreasului endocrin. Diabetul zaharat. Boli ale glandei tiroide. Tumorile tiroidiene
    1. Factorii etiologici ai diabetului zaharat 1. intoxicație 2. fumatul tutunului 3. infecțiile helminte 4. infecțiile virale 5. predispoziția genetică 2. mecanismele patogenetice ale dezvoltării pancreatitei acute 1. dischinezia canalului 4. intoxicația cu ciupercile 2. refluxul biliar 5. intoxicația cu alcool 3. gastroduodenalul reflux 6. supraalimentare 3. Stabilirea conformității prin funcționalitate
  8. Structura și rolul timusului în activitatea sistemului imunitar
    Timusul constă din doi lobi: lobus dexter și lobus sinistru, conectați unul la celălalt prin țesut conjunctiv liber. Capetele superioare și mai înguste ale lobilor se extind de obicei dincolo de cavitatea toracică, proeminându-se deasupra marginii superioare a mânerului sternului și uneori ajungând la glanda tiroidă. Extinzându-se în jos, timusul se află în fața vaselor mari, a inimii și a unei părți a pericardului. Dimensiunea glandelor
  9. Boli ale rinichilor și ale sistemului urinar. Boli de prostată
    1. Caracterizarea microscopică a pielonefritei acute 1. edemul interstițial 2. infiltrarea leucocitelor 3. infiltrarea limfocitelor 4. atrofia tubulară 5. necroza epiteliului pelvisului și a tubului 2. glomerulonefrita post-streptococică acută este însoțită de 1. dublarea GBM 2. formarea hemilunitei 3. dezvoltarea limfomului hipercelular. Glomerulonefrită cronică cu post-streptococ
  10. Caracteristici specifice ale structurii și funcției glandei mamare a femelelor din diferite specii de animale. sssn Boli de sân și anomalii
    Mastita la animale: cauze, patogeneză, semne, clasificare, tratament și
  11. Boli ale glandelor paratiroide
    Glandele paratiroidiene se dezvoltă din arcurile a 3-a și a 4-a în strânsă legătură cu glanda timusului; 4 glande mici sunt localizate pe stâlpii superioară și inferioară ai glandei tiroide. Atunci când operația pe glanda tiroidă trebuie reținută, relativ adesea există angenesis de una sau două glande sau locația lor atipică. Glandele paratiroide sunt alcătuite din celulele principale, citoplasma
  12. Boli ale glandei tiroide
    Bolile tiroidiene sunt de o importanță deosebită, deoarece sunt foarte răspândite. Glanda tiroidă controlează multe procese metabolice prin intermediul hormonilor tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Cantitatea de hormoni tiroidieni este un indicator important al ratei metabolice a organismului, incluzând reacțiile oxidative. În sânge, T3 și T4 sunt într-o stare legată de proteine. control
  13. Boli de prostată
    Glanda prostatică a unui adulți sănătoși masculi cântărește aproximativ 20 g. Acest organ mușchi-glandular, care se află retroperitoneal, acoperă partea superioară a uretrei (uretra). Glanda prostatică este acoperită cu o capsulă de țesut conjunctiv destul de subțire. În anatomia clasică evolutivă, se obișnuiește să se împartă glanda în 5 lobi: lobii posteriori, mijloci, anteriori și doi laterali. totuși
  14. Boli ale glandelor salivare
    Există 3 perechi de glande salivare mari - parotid, submandibular și sublingual, situate în afara mucoasei orale, dar care deschid canalele lor excretoare în această cavitate. În plus, în grosimea mucoasei orale există numeroase glande salivare mici - labial, lingual, obraz și palatină. Toate aceste glande, în special cele mari, sunt supuse diferitelor inflamatorii și
  15. Boala pancreatică
    Pancreasul este situat între foile mesenteriei duodenului și a stomacului, are un lob drept și stâng. Canalele sale excretoare se deschid în duoden. Masa glandei este de 10-100 g, ceea ce corespunde cu 0,13-0,36% din greutatea corporală a câinelui. Porțiunea endocrină a glandei este de numai 3% și este formată din celulele insulelor din Langerhans. Celulele alfa secreta glucagonul hormonal,
  16. Boli ale sânului.
    Glanda mamară constă în lobuli separați de straturile de țesut conjunctiv. Lobulul constă într-o conductă terminală, formând numeroase ramificații tubulare, terminând în secțiuni terminale numite alveole. Conductele de tubulatură curg în canalele subsegmentale, care, la rândul lor, formează o conductă segmentată. Segmentele sectare sunt formate colective, lactate
  17. Boli ale glandei tiroide.
    Glanda tiroidă constă din foliculi, insule interfolliculare și celule parafoliculare. Folicile sunt construite în principal din celule A, uneori conțin celule B (tirocite eozinofile, oncocite, celule Ashkenazy - Hurtle). Celulele A sunt implicate în formarea tiroglobulinei (coloid), sinteza și secreția hormonilor tiroidieni - iodothyronine (în principal triiodotironina și tiroxina). Celulele B din organism
  18. BOLI DE FIRME A SECRETELOR INTERNE
    Factorii care conduc cel mai adesea la afectarea activității glandelor endocrine includ o tulburare a funcției sistemului nervos central, malnutriția, circulația slabă a glandelor, deteriorarea elementelor tisulare ale glandelor cu factori infecțioși, mecanici, toxici, tumori, reactivitatea țesutului periferic pervers, anomalie congenitală de dezvoltare. Disfuncție endocrină
Portalul medical "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com