Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Boli ale colului uterin.

Ectopie cervicală. Colul uterin este împărțit în partea vaginală căptușită cu un epiteliu scuamos stratificat și canalul cervical aliniat cu un epiteliu cilindric cu un singur rând. Limita dintre epiteliul stratificat și unilamelar nu coincide adesea cu linia de deschidere a canalului cervical. În acest caz, în timpul unei examinări externe, zonele roșii sunt determinate în zona faringelui extern, deoarece sub epiteliul cu un singur strat, stratul subepitelial bogat în vase de sânge este vizibil. Astfel de modificări se numesc ectopie cervicală (eroziune, pseudo-eroziune, ectropion). Ectopia cervicală este caracteristică nou-născuților, adesea observată la femeile în vârstă fertilă. În zonele ectopiei cervicale, un epiteliu cu un singur strat poate fi înlocuit cu un epiteliu multistrat prin creșterea unui epiteliu multistrat sub un singur strat sau prin metaplazie scuamoasă. Zona dintre vechea frontieră a epiteliului scuamoas stratificat și noul format este numită zonă de transformare, în această zonă se observă cel mai adesea modificări precanceroase și cancer.

Bolile inflamatorii ale colului uterin (cervicită) pot fi cauzate de o varietate de agenți patogeni, cel mai adesea clamidia, virusul herpes simplex, papilomavirusul uman, gonococii, trichomonadele și ciupercile din genul Candida.

Cervicita acută se caracterizează prin umflarea și multitudinea gâtului, prezența secreției purulente. Infiltratie marcata microscopic de leucocite polimorfonucleare, edem si pletora. Adesea, inflamația este însoțită de degenerare și necroză a celulelor epiteliale cu formarea eroziunii. Eroziunile, de regulă, se vindecă rapid, la locul lor se dezvoltă țesutul de granulare, acoperit cu epiteliu scuamoasă stratificat.

Cervicita cronică se caracterizează prin infiltrarea limfomacrofagică a țesutului subepitelial, adesea cu un amestec de celule plasmatice. Cu o inflamație intensă, infiltratul se poate răspândi în stratul epitelial. În epiteliu există semne de acantoză, hiperkeratoză, polimorfism celular. Cervicita cronică este greu de tratat.

Un polip endocervix este adesea asimptomatic, dar poate provoca depistare sau leucoree. Se formează datorită hiperplaziei focale a endocervixului, reprezentat microscopic de țesutul fibros și de glandele endocervicale într-un raport diferit. Polipul este căptușit cu epiteliu endocervical. Infiltrarea inflamatorie se găsește aproape întotdeauna în stroma polip. Malignitatea polipilor endocervici este extrem de rară.

Cancerul de col uterin este cea mai frecventă localizare a cancerului uterin. Cu această localizare a cancerului, prevenirea, diagnosticul precoce și tratamentul pot reduce semnificativ morbiditatea și mortalitatea. În Rusia, cancerul de col uterin ocupă locul 7 printre cauzele decesului femeilor din neoplasme maligne.
Cel mai adesea, cancerul de col uterin se dezvoltă la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani, dar uneori apare la copii și la femei foarte în vârstă. Cel mai mare risc este cu un debut precoce al activității sexuale și schimbări frecvente ale partenerilor sexuali.

Cancerul de col uterin nu se dezvoltă aproape niciodată într-un col uterin, fiind precedat de modificări displastice.

Displazia epiteliului se caracterizează prin apariția în grosimea stratului epitelial al celulelor cu diferite grade de atipie, pierderea polarității și complexității. Se disting trei grade de displazie în funcție de prevalența leziunii. Cu displazie ușoară, leziunea afectează doar treimea inferioară a grosimii stratului epitelial, cu displazie moderată, 2/3 inferioară a epiteliului este afectată, cu displazie severă, leziunea se extinde până la treimea superioară a epiteliului. Atunci când întreaga grosime a stratului epitelial este afectată, carcinomul in situ este diagnosticat. Modificările epiteliale descrise în prezent sunt de asemenea denumite „neoplazie intraepitelială cervicală” (CIN).

CIN1 și CIN2 corespund unei displazii ușoare până la moderate, respectiv CIN3 include displazie severă și carcinom in situ. Aceste două procese sunt combinate, deoarece tactica de tratare a pacienților cu aceștia este aceeași, fiind necesară îndepărtarea chirurgicală obligatorie a zonei afectate.

În dezvoltarea neoplaziei intraepiteliale a colului uterin, o mare importanță este acordată bolilor infecțioase, în principal infecția cu papilomavirus. Diferite tipuri de virus papilom au potențial oncogen diferit. Tipurile 6, 11 au un potențial oncogen scăzut și se găsesc în principal în CIN1 și 2. Modificările cele mai severe sunt cauzate de virusurile de tipul 16, 18, 31, 33.

Există forme de creștere a tumorii endo-, exofite, mixte și ulcerative-infiltrative, care determină în mare măsură caracteristicile cursului clinic al bolii. De obicei, o tumoră crește rapid în fibrele din jurul colului uterin, vezicii urinare și rectului. Se formează fistule vagino-rectale și vagino-vesice, care duc rapid la apariția complicațiilor septice.

Microscopic, cancerul de col uterin are cel mai adesea structura cancerului cu celule scuamoase. Pe lângă celulele scuamoase, la nivelul gâtului se pot dezvolta adenocarcinom (de obicei mucinos), carcinom glandular cu celule scuamoase, carcinom nediferențiat și alte tipuri de cancer.

Metastazează cancerul de col uterin atât limfogen cât și hematogen. Sunt afectate ganglionii pelvieni, retroperitoneal, retrograd - ganglioni inghinali. Metastazele hematogene se găsesc cel mai adesea în plămâni, ficat și oase. Sunt posibile și metastaze de implantare cu dezvoltarea carcinomatozei peritoneale.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Boli ale colului uterin.

  1. Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Boli de col uterin. BOLILE UTERINE BODY. Boli ale trompelor uterine. BOLILE OBIECELOR. BOLI DE BUNĂ
    Boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare. Boli de col uterin. BOLILE UTERINE BODY. Boli ale trompelor uterine. BOLILE OBIECELOR. BOLILE LAPTEI
  2. Boala cervicală
    Mai mult de jumătate din femeile care apelează la clinicile antenatale suferă de una sau alta boală a colului uterin, uneori fără a o suspecta - manifestările acestei patologii pot fi atât de nesemnificative. Consecințele se dovedesc adesea cele mai grave, de aceea este atât de important să respectăm prima poruncă a ginecologilor - să fim examinați regulat într-o clinică antenatală. Chiar dacă nu sunteți nimic până acum
  3. Cancerul de col uterin
    Combinația de cancer de col uterin și sarcină are loc cu o frecvență de 1 la 1000 - 2500 de sarcini. Rata sarcinii la pacienții cu cancer de col uterin este de 3,1%. Există diferențe mari la vârstele femeilor însărcinate cu cancer de col uterin și ale celor care nu sunt gravide. Vârsta medie a pacienților cu cancer de col uterin este de 48 de ani, iar femeile însărcinate care suferă de cancer de col uterin este de 28 de ani.
  4. Cancerul de col uterin
    Cancerul de col uterin la o femeie însărcinată este extrem de rar, deoarece de cele mai multe ori această patologie se dezvoltă la femeile mai mari de 40 de ani, la femeile cu un număr mare de nașteri și avorturi din istorie, la femeile care schimbă deseori partenerii sexuali. Cancerul de col uterin este de obicei diagnosticat cu o examinare obligatorie a colului uterin în timpul sarcinii de 2 ori - la primirea unei femei însărcinate, la naștere
  5. Ruperea colului uterin
    Sângerarea excesivă apare rar în urma unei rupturi a colului uterin, dar există sângerări abundente dacă ruptura ajunge la fornixul vaginal sau trece în segmentul inferior al uterului. Grup de risc: • femei care intră în muncă cu canalul nașterii imature (colul uterin rigid), • femeile cu travaliu discordat, • femeile cu fături mari • cu consum excesiv de uterotone;
  6. Eroziunea cervicală
    Mulți dintre noi la recepție auzim un diagnostic de eroziune cervicală. Medicii disting între adevărata eroziune și așa-numita pseudo-eroziune. Care este diferența? Adevărata eroziune a colului uterin se caracterizează prin deteriorarea mucoasei cervicale, care se confruntă cu vaginul. Cu alte cuvinte, aceasta este o rană a colului uterin, pe care, atunci când este examinat, ginecologul o poate vedea cu ochiul liber. Seamănă
  7. Inspecția colului uterin.
    Scopul examinării vizuale a colului uterin este identificarea pacienților cu modificări ale aspectului colului uterin și selectarea femeilor care au nevoie de o examinare mai aprofundată și un tratament adecvat. Un punct important este identificarea la timp a femeilor cu modificări pre-oncologice ale colului uterin în stadiile incipiente. Atunci când efectuați o examinare de screening, poate fi, pe lângă examinarea medicului
  8. Lacrimi cervicale
    Rupturile cervicale apar cel mai adesea în direcția de jos în sus, adică. de la faringe extern la intern (fig. 23 5). În funcție de adâncime se disting 3 grade de ruptură cervicală. Lacrimile de gradul I includ lacrimi ale colului uterului dintr-una sau două laturi nu mai mult de 2 cm lungime, lacrimile de gradul II includ lacrimi de mai mult de 2 cm, dar nu de 1 cm ajungând la fornixul vaginal, până la lacrimi
  9. BUTURAT DIN CERVICULUI
    Există sângerări cauzate de antecedente și boli precanceroase ale colului uterin, proceduri chirurgicale pentru aceste boli, precum și cancer de col uterin
  10. Cancerul de col uterin
    Cancerul de col uterin este un neoplasm malign care apare în regiunea cervicală. Histologic, se disting două dintre principalele sale soiuri: adenocarcinomul și carcinomul cu celule scuamoase. Clasificare. În clasificarea cancerului de col uterin, se folosește clasificarea standard a TNM a neoplasmelor maligne. ? Tx - date insuficiente pentru evaluarea tumorii. ? T0 - tumora primară nu este
  11. Cancerul de col uterin
    Cancerul de col uterin este un neoplasm malign care apare în regiunea cervicală. Histologic, se disting două dintre principalele sale soiuri: adenocarcinomul și carcinomul cu celule scuamoase. Clasificare. În clasificarea cancerului de col uterin, se folosește clasificarea standard a TNM a neoplasmelor maligne. ? Tx - date insuficiente pentru evaluarea tumorii. ? T0 - tumora primară nu este
  12. Tratamentul bolilor cervicale
    În prima etapă a tratamentului factorului de infertilitate cervicală, specialiștii încearcă să stabilească și, dacă este posibil, să elimine cauza apariției unei anumite boli a colului uterin. Metoda de tratament este prescrisă în funcție de boală. Acesta poate fi un curs de terapie antibacteriană pentru inflamații cronice, tratament cu laser sau crioterapie pentru eroziunea cervicală, polipi. În prezența etiologiei virale
  13. Cancerul de col uterin
    Cancerul de col uterin este cea mai frecventă boală malignă a organelor genitale feminine: de la 20 la 40 la 100.000 de populații feminine. Îmbunătățirea activității preventive în clinicile antenatale a redus incidența acestei patologii la femei și a crescut detectarea acesteia în stadiile incipiente. În acest caz, studiul condițiilor de fond și precanceroase, care permite diagnosticarea cancerului, are o importanță deosebită.
  14. Afecțiuni precanceroase ale colului uterin
    Tipuri de condiții precanceroase ale colului uterin: 1) Eroziunea cervicală este o zonă roșie a colului uterin, delimitat în mod clar de suprafața roz pal deschis din jur și situată în jurul deschiderii canalului cervical. Există adevărată și pseudo-eroziune. Ectopia cervicală nu este însoțită de obicei de niciun simptom. Ectopia extinsă determină uneori o cantitate crescută de descărcare mucoasă
  15. Afecțiuni precanceroase ale colului uterin
    Tipuri de condiții precanceroase ale colului uterin: 1) Eroziunea cervicală este o zonă roșie a colului uterin, delimitat în mod clar de suprafața roz pal deschis din jur și situată în jurul deschiderii canalului cervical. Există adevărată și pseudo-eroziune. Ectopia cervicală nu este însoțită de obicei de niciun simptom. Ectopia extinsă determină uneori o cantitate crescută de descărcare mucoasă
  16. Boli de col uterin
    Cancerul de col uterin este una dintre cele mai studiate boli oncoginecologice. Dezvoltarea metodelor de diagnostic și tratament, care are o istorie lungă, a dus la o reducere semnificativă a răspândirii acestei boli și a mortalității din aceasta. Existența unei ierarhii clare a proceselor de fundal și precanceroase a colului uterin, precum și disponibilitatea unor criterii fiabile de screening și a metodelor precoce
  17. Amputarea cervicală sfenoidă
    În prezent, amputarea în formă de pană a colului uterin în conformitate cu Schroeder (Fig. 57) este rară. Colul uterin este expus și fixat separat pentru buzele din față și din spate. Un bisturiu face o disecție a colului uterin în direcție transversală din partea canalului cervical în ambele părți spre exterior. Adâncimea de tăiere ar trebui să corespundă dimensiunii piesei care trebuie scoasă. Gâtul este împărțit în două părți -
  18. Alte probleme de col uterin
    Displazia cervicală se referă la modificări specifice ale membranei mucoase a colului uterin și a vaginului. Această boală, de regulă, este asimptomatică, dar este considerată destul de gravă - o tumoră canceroasă se poate dezvolta pe fundalul ei. Specialiștii disting câteva grade de displazie cervicală. Displazia ușoară este etapa inițială a modificărilor atipice ale colului uterin și, ca
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com