Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

BOLILE RENUNCII

Rinichii normali sunt un organ în pereche, cu funcționare continuă. Formând constant urina, elimină produsele reziduale metabolice, reglează metabolismul apă-sare între sânge și alte țesuturi, participă la reglarea tensiunii arteriale și a echilibrului acido-bazic al sângelui și îndeplinesc funcții endocrine.

Incizia renală arată clar cum imediat sub o capsulă subțire de țesut conjunctiv există o substanță corticală moderat densă (având o grosime de 0,7-0,8 cm), iar sub ea se află substanța cerebrală, reprezentată de piramidele. Parenchimul cortical și medular la un rinichi este de 1,1,5 milioane de unități structurale și funcționale ale organului - nefronii. Fiecare nefron are mai multe departamente: corpuscul renal (glomerul înconjurat de capsula Bowman); tuburi drepte proximale și drepte proximale; Bucla Henle {această buclă coboară din substanța corticală în piramidă, tubulii drepte subțiri și distale formează părțile descendente și ascendente (înapoi la substanța corticală) ale buclei Henle}; tubul convolut distal; un tub colector care intra în piramidă.

Fiecare nefron începe cu un glomerul renal având o structură vascular-epitelială. Este format dintr-o grămadă de capilare, formând mai mulți lobuli și înconjurat de o rețea de matrice extracelulare și celule situate în zona centrală a glomerulului. Datorită locației sale centro-lobulare, această zonă se numește mesangium (capilarele sunt atașate de această zonă). Un strat de celule epiteliale viscerale înconjoară suprafața exterioară a capilarelor. Stratul de celule epiteliale parietale formează o structură asemănătoare pungii - capsula Bowman care înconjoară rețeaua de bucle capilare. Celulele epiteliale parietale și viscerale embrionul și anatomic reprezintă o structură unică care formează spațiul Bowman. Cavitatea capsulei se deschide în tubul proximal convolut. În ea, urina primară este filtrată din plasma sanguină.

Sângele este livrat glomerulului prin arteriolul care aduce, care pătrunde în capsula Bowman, se desparte în aproximativ 50 de bucle capilare care se adună în arteriola eferentă.

Capsula glomerulului renal este o sferă formată dintr-o membrană a subsolului și o frunză externă (parietală) de celule epiteliale aplatizate care conțin mănunchiuri de filamente de actină. Membrana de subsol a capsulei este multistratată și constă din straturi separate separate prin goluri ușoare. La trecerea la mănunchiul vascular, membrana subsolului capsulei este transformată în membrana glomerulară a subsolului și la trecerea la partea urinară, în membrana subsolului a tubului proxim.

Frunza interioară a capsulei este formată din celule epiteliale viscerale - podocite, celule de proces extrem de specializate. Podocitele diferențiate nu sunt capabile de divizare și nu pot fi înlocuite în caz de deces.

Podocitele au numeroase procese primare lungi care împletesc toate buclele capilare și dau procese secundare scurte - „picioare” cufundate în membrana glomerulară a subsolului. Picioarele tuturor podocitelor sunt strâns legate între ele, formând goluri de filtrare care sunt închise de structurile matricei extracelulare - diafragme cu fante. Diafragmele fantei și suprafața luminală a podocitelor sunt acoperite cu un strat de suprafață gros, bogat în sialoproteine, care creează o încărcătură negativă ridicată asupra podocitelor. Pe lângă crearea unei încărcări negative, podocitele sintetizează majoritatea, dacă nu toate, componentele membranei glomerulare a subsolului.

Membrana glomerulară a subsolului este scheletul principal al mănunchiului glomerular. Este o placă continuă cu o grosime de 240 până la 340 nm. În membrana subsolului se disting trei straturi. Cel mai gros strat de mijloc, lamina densa, are densitate de electroni. Straturile exterioare și interioare au o matrice mai rară (lamina rara externa și interna).

Celulele endoteliale ale capilarelor glomerulului renal sunt compuse structural din partea centrală care conține nucleul și periferic, reprezentate de o frunză subțire fenestrată. Spre deosebire de endoteliul fenestrat al altor locații, porii endoteliului glomerular (diametru 50-100 nm) nu au diafragmă, adică.
sunt permanent deschise. Porii închisi se găsesc doar pe fragmentul terminal al arteriolului eferent. Suprafața luminală a celulelor endoteliale, precum podocitele, este acoperită cu glicoproteine ​​polianionice care asigură o încărcare negativă.

Astfel, peretele capilar al glomerulului renal, reprezentat de porii endoteliali, o membrană glomerulară a subsolului și diafragme între picioarele podocitelor, reprezintă o barieră de filtrare. Funcția de barieră a peretelui capilar pentru macromolecule se bazează pe mărimea, forma și încărcarea acestora. Bariera de filtrare este ușor permeabilă la apă, molecule mici. Moleculele de polianion, cum ar fi proteinele plasmatice, sunt respinse de scutul electronegativ al filtrului glomerular.

În afară de endoteliu și podocite, există un al treilea tip de celule care este în contact strâns cu membrana glomerulară a subsolului - celulele mesangiale. Împreună cu matricea mezangială formează mesangiul. Celulele mesangiale au o structură supraaglomerată. Procesele lor se atașează de membrana glomerulară a subsolului și intră în contact cu endoteliul. Celulele mesangiale au contacte strânse între ele și cu alte celule de mesangium extra-tubulare - celule Gurmagtig și celule granulare ale aparatului juxta-glomerular. Celulele mesangiale de pe membrana plasmatică au receptori pentru angiotensina II, atriopeptin (proteină natriuritică atrială) și vasopresină, capabili să producă diverși agenți vasoactivi, inclusiv prostanoizi. Agenții vasoactivi stimulează activitatea contractilă a celulelor mesangiale, datorită căreia suprafața buclelor capilare scade și volumul de filtrare scade. Mesangiul asigură o distribuție uniformă a presiunii hidraulice pe peretele capilar și funcționarea cu succes a barierei de filtrare.

Celulele mesangiale sunt una dintre țintele principale în multe boli glomerulare de natură imună și non-imună. Ca răspuns la daune, aceștia sunt capabili să sintetizeze numeroși mediatori, incluzând citokine și factori de creștere, care determină procese proliferative și reparatorii suplimentare în glomerul renal.

Boala renală este foarte complexă. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în patru grupe, în funcție de structura morfologică care este afectată într-o măsură mai mare - glomeruli, tubule, stroma (interstitium) sau vase de sânge. Unele structuri renale sunt aparent mai vulnerabile la forme specifice de afectare. De exemplu, bolile glomerulare sunt cel mai adesea cauzate imunologic, iar leziunile tubulare (tubulare) și interstițiale sunt mai des cauzate de agenți toxici sau infecțioși. Interdependența structurilor renale duce la faptul că lezarea unuia dintre ei este aproape întotdeauna secundară cauzând leziuni altora. Boala vasculară primară, de exemplu, duce la deteriorarea tuturor structurilor dependente de fluxul sanguin renal. Deteriorarea glomerulară severă schimbă fluxul de sânge către sistemul vascular peritubular. Dimpotrivă, distrugerea tubulelor determină o creștere a presiunii în interiorul glomerulilor, care poate fi cauza atrofiei lor. Astfel, indiferent de origine, în bolile renale cronice, există o tendință de deteriorare a tuturor componentelor structurale principale ale rinichiului, ceea ce duce la insuficiență renală cronică.

Utilizarea pe scară largă a unei biopsii renale a schimbat conceptul de boală renală, în special diferitele tipuri de glomerulonefrită. O serie de abordări metodologice sunt utilizate pentru a elucida detaliile morfologice și imunologice. Deci, acidul periodic complex, plus reactivul - complexul de colorant Schiff (reacția SHIK sau PAS) colora membranele subsolului glomerulilor și tubulelor, precum și matricea mezangială; impregnarea secțiunilor cu argint dezvăluie membranele subsolului glomerulilor și tubulelor; metodele imunohistochimice sunt utilizate pentru a detecta în secțiunile rinichilor diverse tipuri de imunoglobuline, antigene, complement, compuși legați de fibrină și markeri de pe suprafața celulei; microscopia electronică relevă detaliile leziunilor glomerulare; alte pete histologice speciale fac posibilă determinarea prezenței fibrinei, amiloidului și lipidelor.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

BOLILE RENUNCII

  1. Boli ale rinichilor și ale sistemului urinar. Boli de prostată
    1. Caracteristici microscopice ale pielonefritei acute 1. edem interstițial 2. infiltrare leucocitară 3. infiltrare limfocitară 4. atrofie tubulară 5. necroza epiteliului pelvisului și tubulelor 2. Glomerulonefrita acută post-streptococică este însoțită de 1. dublarea GBM 2. formarea jumătății lunare 3. dezvoltarea hipercelului. Glomerulonefrita cronică în post-streptococ
  2. Boala renală
    Ghidat de principiul structural și funcțional, se pot distinge două grupe principale de boli renale sau nefropatii: glomerulo- și tubulopatii, care pot fi dobândite și ereditare. Glomerulopatiile sunt boli cu leziuni primare și primare ale glomerulilor renali, caracterizate prin filtrarea afectată. Glomerulopatiile dobândite includ glomerulonefrita,
  3. Boala renală chistică
    Boala renală chistică este un grup eterogen, incluzând boli congenitale și dobândite, precum și malformații. Oferim o clasificare a bolilor renale chistice. * Displazie chistic-renală * Boală polichistică a rinichilor boală polichistică dominantă autosomală (adulți) boală polichistică recesivă autosomală (copii) • Boală chistică spongioasă medulară
  4. BOLILE RENUNCII
    Bolile de rinichi sunt numeroase și variate. Clasificarea modernă a bolilor renale, bazată pe principiul structural-funcțional, prevede alocarea a 5 grupe de boli: glomerulopatie, tubulopatie, boală stromală, neoplasme și anomalii congenitale. Baza glomerulopatiei este leziunea primară și primară a glomerulilor, ceea ce duce la o încălcare a filtrării urinei.
  5. BOLILE RENUNCII
    • Ghidat de principiul structural și funcțional, se disting glomerulopatii și tubulopatii, care pot fi dobândite și ereditare, precum și boli cu implicare primară de interstitiu, pielonefrită și boli de piatră renală. • Nefroscleroza completează cursul multor boli ale rinichilor și stă la baza bolilor renale cronice.
  6. Boala renală tubulo-interstițială
    Boala renală tubulo-interstițială este un grup de boli de diverse etiologii în care tubulii și țesutul interstițial sunt afectate în principal și sunt cauzate de deteriorarea toxică a rinichilor, neoplasme maligne, patologia sistemului imunitar, afecțiuni vasculare, boli ereditare și infecții. Ultimul grup de cauze include pielonefrita acută și cronică.
  7. Rezumat. Diagnosticul de laborator al bolii renale, 2010
    Scopul lucrării: pentru a afla care sunt metodele de laborator cele mai semnificative în diagnosticul bolii renale. Sarcini: - Identificați care dintre indicatori, indică cel mai clar patologic
  8. Boala renală
    boală
  9. BOLILE RENUNCII
    BOLI
  10. Detectarea precoce activă a bolilor renale și ale tractului urinar
    Echipa de asistență medicală primară oferă screening de nivel 1, inclusiv analiza reclamațiilor (chestionare rapide) și rezultate ale unei analize clinice a urinei proaspăt eliberate. Grupurile de risc sunt copiii mici, femeile însărcinate, bărbații cu vârsta peste 50 de ani, femeile peste 60 de ani. Dacă este detectată patologia (proteinurie, leucociturie, hematurie) după examinarea medicului
  11. SUBIECȚIA 7 LECȚIEI Boli ale rinichilor, ale tractului urinar, ale sistemului reproducător masculin
    Caracteristică motivațională a subiectului. Cunoașterea manifestărilor morfologice ale bolilor și sindroamelor rinichilor, organelor urinare și organelor sistemului reproductiv masculin este necesară pentru asimilarea cu succes a patologiei acestor organe în secțiile clinice. În activitatea practică a medicului, aceste cunoștințe sunt necesare pentru analiza clinică și anatomică a cazurilor secționale. Scopul general al lecției. Aflați după caracteristicile morfologice
  12. BOLILE RENUNCULUI ȘI URINARUL
    BOLILE RENUNCULUI ȘI URINARUL
  13. Boli ale rinichilor și ale sistemului urogenital
    Boli ale rinichilor și urogenital
  14. Boli ale rinichilor și ale tractului urogenital
    Boli ale rinichilor și urogenital
  15. FORME NOSOLOGICE DE PATOLOGIE RENUNCĂ. BOLILE GLOMERULARE. INFORMAȚII GENERALE
    Bolile glomerulare (glomerulare) sunt cauza unor probleme foarte grave în nefrologie. De exemplu, glomerulonefrita cronică este una dintre cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale cronice. Modificări patologice în glomeruli pot apărea sub influența diverșilor factori, precum și cu boli sistemice. Boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, patologia vasculară - hipertensiune arterială și
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com