Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Pneumonita de aspirație sau sindromul Mendelssohn.



Acest sindrom și-a luat numele de la autor (C. L. Mendelson, 1946), care a analizat 66 de cazuri de aspirație în timpul anesteziei generale în timpul nașterii și a identificat o reacție asemănătoare astmului la conținutul gastric acid, fără obstrucție de către masele alimentare. Pentru femeile însărcinate, regurgitarea sau refluxul gastroesofag pasiv, apare atunci când presiunea în stomac este mai mare decât în ​​esofag (vezi 2.4).

Conform ideilor moderne (A.P. Zilber și E. M. Shifman, 1997), vorbim despre pneumonita hiperergică cu aspirație acidă datorită reacției reflexe a tractului respirator superior la conținutul gastric. Efectul principal este laringea și bronhospasmul, precum și bradicardia până la stop cardiac, apărând ca un reflex vag la iritarea chimică a laringelui, a traheei și a arborelui bronșic.

Moartea unei femei poate să apară în prima etapă (exemplu 9), dar mai des boala pulmonară acută trece în faza subacută, iar femeile mor în a 4-a - a 8-a zi din cauza aspirației sau a pneumoniei abcesate. La autopsie, s-au determinat macroscopic plămânii edematoși masivi. La examinarea traheei și a bronhiilor mari, conținutul gastric și bucățile mici de alimente sunt uneori vizibile (cu moarte rapidă).
Tabloul microscopic al sistemului respirator depindea de la momentul regurgitării până la moarte. Pneumonita hiperergică de fapt este o leziune necrotică extinsă a epiteliului traheei, bronhiilor mari și mijlocii (modificări inițiale). Epiteliul deshidratat a umplut golurile bronhiolelor și ale tractului respirator. În a 3-4-a zi, au apărut câmpuri extinse de necroză în plămâni cu inflamație seroasă perifocală hemoragică și apoi purulentă. În ziua de 5-12, s-au format focuri abcesive de pneumonie și fără un istoric anestezic pentru a stabili regurgitarea inițială a conținutului gastric este foarte dificil. Astfel, sindromul Mendelssohn este un exemplu demonstrativ atunci când un uter mărit modifică topografia stomacului și a esofagului, contribuind astfel la regurgitarea sucului gastric acid în arborele traheobronchial sub anestezie generală. În funcție de momentul dezvoltării pneumonitei de aspirație și decesul ulterior al unei femei, aceste cazuri sunt determinate de coduri diferite: în timpul sarcinii (O29), nașterea (O74) și perioada postpartum (O89).

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Pneumonita de aspirație sau sindromul Mendelssohn.

  1. Pneumonita cauzată de alimente și vărsături. Pneumonia de aspirație
    Cod ICD-10 J69.0 Diagnostic Diagnostic Obligatoriu Nivelul conștiinței, ritmul respirator și eficacitatea, ritmul cardiac, tensiunea arterială, CVP, temperatura corpului, starea pielii Graficul R al organelor toracice ECG Teste de laborator: hemoglobină, globule roșii, globule albe, formulă număr de sânge, proteine ​​totale, bilirubină, uree, creatinină, electroliți, enzime, coagulare de sânge
  2. Pneumonia de aspirație
    Deborah R. Van Pelt, DVM, MS 1. În ce condiții există riscul de a dezvolta pneumonie prin aspirație? • Afectarea conștiinței (tratament cu sedative, boli ale sistemului nervos central, anestezie). • Patologia orofaringelui (palatul fesier, mâncarea rapidă a alimentelor). • Patologia esofagului (anomalie a inelului vascular, tulburare peristaltică, megaesofag). •
  3. Sindromul Mendelssohn
    Sindromul Mendelssohn este o pneumonită acută exudativă (sindromul de aspirație). Sindromul a fost descris pentru prima dată de S.L. Mendelssohn în 1946 ca fiind cea mai severă complicație a anesteziei în practica obstetrică. Au trecut 50 de ani de atunci, cu toate acestea, problemele de prevenire, diagnostic și tratament al sindromului sunt încă relevante. Motivul este o rată a mortalității extrem de ridicată (40-50% sau mai mult). Etiologie și patogeneză.
  4. Sindromul Mendelssohn
    Sindromul Mendelssohn este o pneumonită acută exudativă (sindromul de aspirație). Sindromul a fost descris pentru prima dată de S.L. Mendelssohn în 1946 ca fiind cea mai severă complicație a anesteziei în practica obstetrică. Au trecut 50 de ani de atunci, cu toate acestea, problemele de prevenire, diagnostic și tratament al sindromului sunt încă relevante. Motivul este o rată a mortalității extrem de ridicată (40-50% sau mai mult). Etiologie și
  5. Pneumonia de aspirație la copii
    O boală destul de frecventă în pruncie asociată cu o încălcare a actului de înghițire (disfagie) sau, mai puțin frecvent, cu prezența unei fistule traheoesofagiene, compresiunea esofagului de către un vas sau o tumoare anormală. Disfagia poate fi rezultatul parezei palatului moale, a mușchilor faringieni, precum și a imaturității reflexului de înghițire. Aspirația alimentelor apare fie în timpul aportului, fie mai târziu, cu
  6. Sindromul de detresă respiratorie acută. Stare astmatică. Sindromul Mendelssohn
    1. Pacientul S., în vârstă de 65 de ani, suferă de astm bronșic (dependent de hormoni) de 15 ani. Ultimul atac de sufocare continuă a doua zi. Am sunat de două ori o ambulanță. A fost admisă în unitatea de terapie intensivă în stare astmatică (stadiul II). Denumiți criteriile de diagnostic ale stadiului II, determinați secvența IT. 2. Pacientul K., în vârstă de 40 de ani, a fost internat în clinica chirurgicală
  7. Sindromul de aspirație
    Sindromul de aspirație - insuficiență respiratorie acută, până la sufocare, datorită aspirației conținutului stomacului. Cauze: comă a oricărei geneze, circulație cerebrală deteriorată, intoxicație cu alcool, anestezie, ameliorare a durerilor de muncă Simptome: Debut acut cu dispnee asemănătoare astmului, cianoză, tahicardie (faza 1); „decalaj ușor” după administrarea bronhodilatatoarelor
  8. Sindromul de aspirație
    Aspirația conținutului gastric este una dintre cele mai grave complicații ale anesteziei, adesea (în 40-45% din cazuri) care se termină la moartea pacientului. Etiologia. Probabilitatea de regurgitare și aspirație este cea mai mare la pacienții cu patologie abdominală, evacuarea întârziată a conținutului gastric sau afectarea funcției sfincterului gastroesofagian. Factorii predispozanți
  9. Sindromul de apnee sau sforăitul într-un vis
    O patologie particulară a respirației externe, numită „sforăitul într-un vis” apare de obicei la vârsta mijlocie și bătrână, mai des la bărbați decât la femei. Acest fenomen nu este atât de inofensiv pe cât pare uneori, deoarece, de obicei, pauzele (sau stopurile) mai mult sau mai puțin frecvente și lungi ale actului respirator - apneea sau, așa cum se numește, se alătură sforăitului imediat după apariția sa
  10. SINDROM UREMIC SAU TERMINARE ACUTĂ A UTERINULUI URINAR
    Această condiție este descrisă în publicațiile străine. Pisica nu mai urinează. Încearcă în repetate rânduri să urineze și nu poate. Stomacul lui crește în volum, devine dur și dureros. Spre sfârșitul celei de-a doua zile se dezvoltă o stare agonizantă: pisica este neliniștită, măi, nu își găsește locul. Ulterior, el cade într-o stare de comă (inconștientă) și piere fără ajutor. toate
  11. Aspirație metodă fracționată de a suna stomacul
    Studiul de aspirație fracțională a secreției gastrice se realizează în prezent aproape același în toate laboratoarele clinice și este axat pe un indicator integral - producerea de acid clorhidric pe unitatea de timp, ținând cont de volumul de secreție. Principiul sunetului Obținerea secreției gastrice pure prin aspirarea activă în diferite stadii ale activității secretorii a stomacului.
  12. CURENȚĂ DE ASPIRARE PENTRU INTERGUPANȚĂ PREGANȚIE
    Este dovedit că chiuretajul prin aspirație este cel mai eficient mod de a elimina conținutul uterului în primul trimestru de sarcină. Avantajul acestei metode față de chiuretajul acut convențional este de a reduce probabilitatea de perforație a uterului și de a pierde mai puțin sânge. Scopul operației este eliminarea unei sarcini uterine în primul trimestru de sarcină. Consecințele fiziologice.
  13. Pneumonie Pneumonie acută.
    La femeile însărcinate, pneumonia se produce adesea mai grav datorită scăderii suprafeței respiratorii a plămânilor, stării ridicate a diafragmei, limitării excursiei pulmonare și a unei sarcini suplimentare asupra sistemului cardiovascular. Tabloul clinic al pneumoniei acute nu este diferit de cel al celor care nu sunt gravide. Odată cu dezvoltarea pneumoniei cu puțin timp înainte de naștere, dezvoltarea ar trebui întârziată dacă este posibil
  14. Sindromul excitației premature. Sindromul Laun-Ganong-Levin. Sindromul Lupului-Parkinson-Alb
    Cod ICD-10 I45.6 Diagnosticul Când se face un diagnostic Nivel obligatoriu al conștiinței, frecvenței și eficacității respirației, ritmului cardiac, pulsului, tensiunii arteriale, ECG, dacă este posibil, istoric medical minim În timpul tratamentului Monitorizarea conform secțiunii 1.5. După restabilirea ritmului - un ECG în dinamică, diureză pe oră, Teste de laborator: hemoglobină, gaze din sânge, indicatori CBS, electroliți
  15. SINDROM NON-EXCHANGE-ENDOCRINE (SINDROM HIPOTALAMIC, SINDROM METABOLIC)
    Diferitele denumiri ale sindromului neuro-schimb-endocrin (NOES) sunt explicate din mai multe motive. Etiologia și patogeneza sindromului sunt cauzate de afecțiuni hipotalamice. În ultimii ani, cerințele genetice ale bolii s-au arătat mai clar. O atenție deosebită se acordă rezistenței la insulină și rolului supraponderalului în dezvoltarea de complicații severe, cum ar fi cele care nu sunt dependente de insulină
  16. Ce înseamnă Psihologul „bun sau competent” și „rău sau analfabet”?
    Deci cine este cine? - Un bun psiholog joacă rolul unui ghid, el te va învăța să rezolvi singur problemele, găsind resurse în interior. Un psiholog rău vă va oferi sfaturi. - Un bun profesionist cu o educație medicală psihologică sau de bază superioară. Puteți cere să arătați diplome, certificate, premii. Un psiholog bun va fi fericit să-și arate realizările, una proastă pentru tine
  17. Înlocuiți sau întrețineți? (ventilare artificială sau asistată)
    După cum știți, mușchii respiratori efectuează munca de asigurare a respirației independente. A fost deja menționat mai sus că munca excesivă a mușchilor inspiratori în condiții adverse duce la oboseala și epuizarea lor. Ventilația mecanică elimină complet munca mușchilor și, pe de o parte, le oferă odihnă, dar, pe de altă parte, inacțiunea mușchilor respiratorii provoacă procese distrofice în creștere rapidă în acesta.
  18. Sindromul de leziuni pulmonare acute și sindromul de detresă respiratorie acută
    Leziunea pulmonară acută (ARF) și sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) reprezintă o deteriorare nespecifică a parenchimului pulmonar de natură polietiologică și se caracterizează prin: • debut acut; • hipoxemie arterială progresivă; • ???? infiltrarea bilaterală a câmpurilor pulmonare pe radiografia toracică; • ???? declin progresiv
  19. pneumonie
    Pneumonia - procese inflamatorii la plămâni ca boală independentă sau complicații ale altor boli. Clasificare (K.A.Sotnikova): pneumonie intrauterină și neonatală, bacteriană, virală, parazitară, fungică, infecții specifice și mixte, bronhopneumonie, focală mică și mare, confluentă, mono-și polisegmentală, interstițială și abcesă, ușoară, medie
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com