Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Tratamentul astmului bronșic



Tratamentul pentru astmul bronșic trebuie selectat individual, luând în considerare varianta cursului, faza bolii, prezența complicațiilor, bolile concomitente, tolerabilitatea medicamentului și utilizarea lor cea mai rațională pe parcursul zilei.

Cu astmul bronșic atopic, terapia de eliminare, cea mai completă sau permanentă încetare a contactului cu alergenul, este în primul rând necesară. Dacă alergenul este identificat, atunci este imposibil să se izoleze pacientul de el, deoarece este indicată hiposensibilizarea specifică într-o instituție alergologică specializată în faza de remisie.

Pacienții cu astm atopic, dacă aceasta este o formă necomplicată a bolii, li se prescrie cromolină sodică (intal) în tratament, pulverizându-l cu un inhalator special. Dacă astmul bronșic este combinat cu alte manifestări alergice, este preferabilă ingestia de ketotifen. Efectul ambelor medicamente vine treptat. În lipsa efectului, se prescriu glucocorticoizi, în cazuri moderate este recomandabil să se prescrie sub formă de inhalare (becotidă).

În exacerbările severe, glucocorticoizii sunt prescriți oral, începând cu prednisolon, după obținerea efectului clinic, doza este redusă treptat. Pentru alergii alimentare, este prescrisă utilizarea de descărcare și terapie dietetică, care se realizează într-un spital.

Tratamentul vaccinului se realizează numai în spitale specializate. Dacă există o încălcare în sistemul imunitar, este prescrisă terapia imunocorectivă adecvată. În timpul remisiei, se efectuează igienizarea focarelor de infecție cronică.
În caz de încălcare a clearance-ului mucociliar, terapia de subțiere trebuie prescrisă: băutură grea, inhalare alcalină caldă, decoct de ierburi, agenți mucolitici.

Cu astmul „aspirină”, alimentele care conțin acid acetilsalicilic sunt excluse din dietă. Este strict interzis să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă este necesar, puteți prescrie hormoni intal, zaditen, corticosteroizi. Pentru a opri atacurile de astm, terapia bronhodilatatoare este selectată și prescrisă individual (doza optimă de bronhodilatatoare este selectată de la o doză mică la cea mai eficientă). Efectul pozitiv la majoritatea pacienților este exercitat de stimulatorii selectivi ai receptorilor b-adrenergici (salbutamol, berotek etc.), care sunt disponibili sub formă de inhalatoare cu doză contorizată.

În timpul unui atac, se recomandă două inhalații de aerosol. În cazuri ușoare de boală, aceste tablete pot fi utilizate. Pentru convulsii mai severe, se folosesc injecții de aminofilină intravenos sau sub formă de tabletă și supozitoare.

Colinoblocanții (atropină, belladonna, platifilină) sunt preferați pentru forma infecțio-alergică a bolii, în special pentru obstrucția bronhiilor mari. Uneori, aceste medicamente pot fi atașate la alte bronhodilatatoare.

Un medicament eficient al acestui grup este atrovent. Diferitele mecanisme de obstrucție bronșică la fiecare pacient sunt determinate de o combinație de medicamente. Un remediu eficient este berodualul, combinând berotek și atrovent sub forma unui inhalator cu doză contorizată.



<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Tratamentul astmului bronșic

  1. TRATAMENTUL ASMULUI BRONCHIAL LA COPII
    POZIȚII CHEIE: • scopul tratării astmului bronșic este de a obține o remisiune stabilă și o calitate înaltă a vieții la toți pacienții, indiferent de gravitatea bolii; • Principalele direcții în tratamentul astmului bronșic la copii: eliminarea efectelor factorilor cauzali (măsuri de eliminare); farmacoterapie preventivă pe termen lung; farmacoterapia perioadei acute a bolii;
  2. TRATAMENTUL ASTHMA BRONCHIAL
    Nu există regimuri de tratament AD stabilite. Putem vorbi doar despre principiile terapiei pentru acest contingent de pacienți, subliniind principiul unei abordări individuale a tratamentului. Cea mai simplă și eficientă metodă este tratamentul etiotrop, care constă în eliminarea contactului cu alergenul identificat. Cu hipersensibilitate la alergeni acasă sau profesioniști
  3. Partea 5. Dezvoltarea unui plan individual de tratament pentru exacerbări (atacuri) de astm bronșic
    Exacerbările (atacurile) de astm sunt episoade de creștere a respirației, tuse, respirație șuierătoare sau greutate în piept sau o combinație a acestor simptome. Subestimarea gravității exacerbării este inacceptabilă; exacerbarea severă poate fi o condiție care poate pune viața în pericol (tabelul 10). Copiii / adolescenții cu un risc ridicat de deces din cauza AD au următoarele caracteristici: • antecedente de criză de amenințare a vieții; • spitalizare sau
  4. Ghid de buzunar Ghidul de buzunar pentru prevenirea și tratamentul astmului bronșic la copii, 2005

  5. EPIDEMIOLOGIA ASMULUI BRONCHIAL
    POZIȚII CHEIE: • astmul bronșic este una dintre cele mai frecvente boli cronice din copilărie, în ultimii 20 de ani, prevalența acestei boli a crescut semnificativ; • subdiagnosticul și diagnosticul tardiv de astm bronșic rămâne o problemă a pediatriei interne moderne; • astmul bronșic al copilăriei este un aspect medical și social grav
  6. PREVENIREA ASMULUI BRONCHIAL
    POZIȚII PRINCIPALE: • prevenirea astmului bronșic - un sistem important de măsuri cuprinzătoare care vizează prevenirea apariției bolii, prevenirea agravării bolii la cei care o au deja, precum și reducerea efectelor adverse ale bolii; • O condiție prealabilă pentru dezvoltarea de măsuri preventive este disponibilitatea markerilor prognostici fiabili ai evoluției bolii; •
  7. Markeri biologici ai astmului bronșic
    În legătură cu astmul bronșic, astfel de indicatori sunt modificări morfologice și funcționale ale eozinofilului. Recent, o mare importanță a fost acordată nivelului de oxid nitric (NO) din aerul expirat ca biomarker. Sursa de oxid nitric sunt celulele epiteliale implicate în procesul inflamator. Poate fi utilă măsurările fracțiunii de NO (FeNO) expirate
  8. Atac de astm
    Un atac de astm bronșic (AD) este o golire expiratorie acută și / sau progresiv înrăutățită, oboseală și / sau respirație șuierătoare, tuse spasmodică sau o combinație a acestor simptome, cu o reducere a debitului expirator maxim. Criteriile de diagnosticare și algoritmii de tratament de urgență descriși în secțiune se bazează pe Programul Național adoptat în Rusia în 1997
  9. CLASIFICAREA ȘI MONITORIZAREA ASMULUI BRONCHIAL LA COPII
    DISPOZIȚII CHEIE: • marea majoritate a copiilor (peste 90%) au o formă alergică de astm bronșic; • din punct de vedere practic, cea mai adecvată clasificare a astmului în severitate, deoarece această abordare oferă selecția optimă a măsurilor terapeutice și a unui plan de management al pacientului; • determinarea severității astmului bronșic înainte de tratament
  10. CLINICA ȘI DIAGNOSTICA ASMULUI BRONCHIAL LA COPII
    POZIȚII CHEIE: • diagnosticul de astm la copii se bazează în principal pe istoricul și evaluarea simptomelor clinice; • la copiii cu vârsta peste 6 ani, este necesar un studiu al parametrilor respiratorii funcționali și o evaluare a reactivității bronșice; • Evaluarea rezultatelor unui examen alergologic poate ajuta la identificarea provocatoare de alergeni cauzatori
  11. Evoluția astmului bronșic legată de vârstă la copii
    Informațiile despre prognosticul astmului bronșic la copii, despre posibilitatea și frecvența trecerii sale la astmul bronșic la adulți sunt destul de contradictorii. Multă vreme a existat o idee că astmul bronșic la copii are în majoritatea cazurilor un curs favorabil și se încheie cu o recuperare spontană la pubertate. Studii prospective și retrospective
  12. PICTURA CLINICĂ A ASMULUI BRONCHIAL
    Principalul semn clinic al astmului bronșic este un atac de dispnee expiratorie datorată obstrucției generalizate reversibile a căilor respiratorii, ca urmare a bronhospasmului, edemului mucoasei bronșice și hipersecreției mucusului bronșic. În dezvoltarea unui atac de astm, se obișnuiește să se distingă trei perioade: I. Perioada precursorilor sau perioada prodromală se caracterizează prin apariția
  13. Dinamica prevalenței astmului bronșic
    În ultimii 20 de ani, prevalența astmului bronșic a crescut semnificativ, în special în rândul copiilor. Cele mai precise evaluări ale dinamicii prevalenței permit metodele de cercetare standardizate să compare rezultatele. În prezent, primele rezultate ale programului ISAAC faza a III-a, care este o repetare a fazei I a studiului după 5 ani, sunt publicate
  14. Diagnosticul astmului bronșic
    Toți copiii cu obstrucție bronșică au AD? Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea unui diagnostic alternativ care ar putea explica obstrucția recurentă. La început, există două opțiuni clinice principale pentru obstrucția bronșică. • sugarii care au episoade recurente de obstrucție asociate cu infecții virale respiratorii acute,
  15. Simptome nocturne de astm bronșic la copii
    Cu astm bronșic la un număr semnificativ de pacienți, starea se înrăutățește noaptea, ceea ce reflectă o serie de ritmuri circadiene cu un maxim nocturn (concentrație serică de histamină, sensibilitate bronșică la histamină și acetilcolină, tonus crescut al sistemului nervos parasimpatic) sau minim (concentrație serică de cortizol și catecolamină, temperatura corpului, indicatori
  16. Terapia de bază (antiinflamatoare) a astmului bronșic la copii
    POZIȚII CHEIE: • baza farmacoterapiei astmului bronșic este terapia de bază (antiinflamatoare), care este înțeleasă ca utilizarea regulată pe termen lung a medicamentelor care opresc inflamația alergică în mucoasa tractului respirator; • terapia de bază este determinată individual, ținând cont de severitatea bolii în momentul examinării pacientului; corectat conform
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com