Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parazitologie medicală / Anatomie patologică / Pediatrie / Fiziologie patologică / Otorinolaringologie / Organizarea unui sistem de asistență medicală / Oncologie / Neurologie și neurochirurgie / Ereditare, boli de gene / Boli de piele și cu transmitere sexuală / Istoric medical / Boli infecțioase / Imunologie și alergologie / Hematologie / Valeologie / Îngrijire intensivă, anestezie și terapie intensivă, prim ajutor / Igienă și control sanitar și epidemiologic / Cardiologie / Medicină veterinară / Virologie / Medicină internă / Obstetrică și ginecologie
principal
Despre proiect
Știri medicale
Pentru autori
Cărți autorizate despre medicină
<< Anterior Următorul >>

Defecte septale atriale

Cea mai frecventă boală cardiacă, mai des se înregistrează la fete. Nerealizarea septului atrial are loc datorită dezvoltării patologice a septei atriale primare și secundare și a crestelor endocardice. Defectul septal ventricular primar este combinat cu anomalii ale canalului și valvei atrioventriculare și duce adesea la moarte.

Un defect secundar este localizat în treimea mijlocie a septului interatrial în regiunea foramenului oval. Există, de asemenea, defecte ale sinusului venos, un defect în zona afluxului venei cava inferioare, absența septului interatrial etc.

Defectul este recunoscut în perioada neonatală și în primul an de viață în 40% din cazuri, în rest - între al doilea și al cincilea an de viață.

Descărcarea sângelui arterial de la stânga la dreapta duce la o încălcare a hemodinamicii, exprimată într-o creștere a volumului minut al circulației pulmonare. Există o diferență între presiunea în atria stângă și cea dreaptă, o poziție mai mare a atriului stâng, rezistența și volumul patului vascular al plămânilor. Toate acestea contribuie la formarea unui șunt.

Cu o rezistență vasculară ridicată a circulației pulmonare la nou-născuți, șuntul va fi spre stânga dreapta. Ca urmare, apare cianoza. În viitor, apare un șunt stânga-dreapta, provocând hipertrofia inimii drepte. Hipertrofia compensatorie a ventriculului drept poate duce la dezvoltarea stenozei secundare a secțiunii sale de ieșire.

Jumătate dintre copiii bolnavi au o dezvoltare fizică normală, 1/4 dintre pacienți au un decalaj în greutate și înălțime, în timp ce alții au un ritm în greutate.

Cu un defect secundar, pacienții se plâng de lipsa respirației, dureri la inimă, oboseală crescută.

La examinarea pacienților, paloarea mucoaselor și a pielii, se observă o cianoză ușoară. Se poate observa extinderea și pulsarea venelor gâtului. Pulsia epigastrică se observă cu suprasolicitarea ventriculului drept.
Granița inimii la supraîncărcarea ventriculului drept se deplasează spre stânga, spre dreapta - cu o creștere a atriului drept. Pachetul vascular se extinde spre stânga datorită creșterii trunchiului principal al arterei pulmonare. În timpul auscultării, se aude murmur sistolic de diferite intensități, situat în al doilea sau al treilea spațiu intercostal la stânga sternului.

Cursul defectelor septale atriale este asociat cu mărimea defectului septal, cu gradul de afectare a reacțiilor adaptive și cu severitatea afectării hemodinamice.

În prima fază a cursului defectului, 30% dintre pacienți sunt diagnosticați cu insuficiență cardiacă, însoțiți de infantilitate, hipertrofie, pneumonie prelungită. În cazul unui curs ușor al defectului, tulburările hemodinamice sunt foarte slab exprimate, în acest sens, defectul este recunoscut în al doilea sau al treilea an de viață.

În a doua fază, clinica este exprimată distinct. În a treia fază, există:

1) hipertensiune pulmonară progresivă, care se termină cu embolie pulmonară sau insuficiență acută a ventriculului drept;

2) dezvoltarea insuficienței cardiace cronice;

3) apariția modificărilor distrofice la nivelul organelor parenchimatoase.

Complicațiile defectelor septului interventricular pot fi pneumonii recurente odată cu dezvoltarea atelectaziei, pneumoniei cronice și bronșiectaziei, este posibilă dezvoltarea atacurilor durerii severe.

Prognosticul depinde de mărimea defectului și de severitatea tulburărilor hemodinamice.

Diagnosticul se bazează pe datele examenului clinic. Pe radiografie - expansiunea vaselor pulmonare, o creștere a inimii drepte, arcul bombat al arterei pulmonare. Cu privire la ECG - hipertrofia departamentelor corecte.

Tratament chirurgical - suturarea defectului și a plasticului. Defectele mici se închid adesea spontan pe măsură ce copilul crește.

<< Anterior Următorul >>
= Salt la conținutul manualului =

Defecte septale atriale

  1. Defect septal atrial
    Definiție Un defect septal atrial este o afecțiune cardiacă congenitală în care există un mesaj între cele două atrii care se dezvoltă ca urmare a dezvoltării anormale a septa atrială primară și secundară și a tampoanelor endocardice. Defectul septal atrial în combinație cu stenoza foramenului atrioventricular stâng se numește sindrom Lutambache. epidemiologie
  2. Defect septal atrial.
    Se caracterizează prin prezența unei găuri în septul interatrial datorită absenței țesutului septal (Fig. 17). Acesta este unul dintre cele mai frecvente defecte cardiace. Frecvența sa, conform datelor clinice, este de 10-15% din toate defectele cardiace congenitale. Se disting anatomic: 1) defectele septului secundar (Ostium secundum), care pot fi localizate central în fereastra ovală,
  3. Defect septal atrial
    Defectul septal atrial este unul dintre cele mai frecvente defecte cardiace. Tulburările hemodinamice se caracterizează prin descărcarea de sânge printr-un defect existent de la stânga la dreapta atriului, ceea ce duce la supraîncărcare cu un volum mai mare, cu atât este mai mare defectul circulației ventriculului și a pulmonarului drept. Copiii mici au hipertrofie a ventriculului drept și rezistență crescută la
  4. Anomalii ale partiției atriale
    ANOMALII ABNORMALE
  5. Defect septal ventricular.
    Aceasta este o gaură în septul interventricular, creând un mesaj între ambele ventricule (Fig. 12). Unul dintre cele mai frecvente defecte cardiace congenitale. Reprezintă 20-30% din cazurile de anomalii cardiace. Poate fi localizat în părțile membranoase, musculare sau supraventriculare ale septului. Defectul poate fi sub formă de gaură ovală, rotundă și conică.
  6. Defect septal ventricular
    Malformație congenitală a septului interventricular, rezultând un mesaj între ventriculul drept și cel stâng. Această anomalie este relativ ușor de diagnosticat, dar nu se cunoaște adevărata frecvență a defectului. Deci, o creștere semnificativă a diagnosticului BC a fost remarcată după introducerea tehnicilor ecocardiografice în practica largă, iar apoi scanarea Doppler color,
  7. Defect septal ventricular
    Definiție Un defect septal interventricular este o boală cardiacă congenitală în care există un mesaj patologic între pancreas și ventriculul stâng al inimii. Epidemiologia este detectată în 25-30% din cazuri cu toate defectele cardiace congenitale, la fel de des la bărbați și femei. Anatomie patologică Defectele pot fi localizate deasupra sau sub creasta supraventriculară, în partea membranară sau musculară
  8. Defecte septale ventriculare
    Acestea pot fi localizate în membrana sau partea musculară a septului cu diametrul găurii de 1 până la 30 mm. Defectele mari pot fi combinate cu o supapă anormal dezvoltată a valvei aortice sau atrioventriculare. Sângele este evacuat din ventriculul stâng spre dreapta. Tulburările hemodinamice pot apărea de obicei în a doua-a patra lună de viață, când rezistența pulmonară scade. În prima fază
  9. Defect septal ventricular
    Un defect al septului interventricular este localizat în membrană sau parte musculară a septului, dar se întâmplă, de asemenea, că septul este absent. Dacă defectul este situat deasupra crestei gastrice, la rădăcina aortică sau direct în ea, atunci insuficiența valvei aortice este asociată cu acest defect. Tulburările hemodinamice sunt determinate de mărimea sa și de raportul de presiune la mari și mici
  10. Defect septal ventricular
    DefcCt septal ventricular (VSD) Defectul septal ventricular este cel mai frecvent defect cardiac și reprezintă 30% din toate defectele cardiace congenitale la copii. Patogeneza formării multor simptome în acest defect este antipodul (opus) bolii Fallot. Care este esența bolii? Un defect septal ventricular (VSD) provoacă anormal
  11. DEFECT DE PARTICIPARE INTERACIDERALĂ
    (Tremor sistolic la locul de atașare a coastelor III - IV la sternul din stânga; murmur sistolic gros în aceeași zonă, care are o configurație asemănătoare cu panglică pe fonocardiogramă; hipertrofie electrocardiografică - miocardică a ambelor ventricule; radiologic - mărirea ambelor ventricule; atunci când se sondează cavitățile cardiace, este posibil să se penetreze în dreapta
  12. Blocaj atrial
    Am plasat această secțiune în acest capitol, pe baza faptului că tulburările de conducere atrială sunt una dintre manifestările bolii aritmice atriale. Există blocaj interatrial de gradul I; II grad de tipuri I și II, grad III (disociere atrială). {foto150} Figura 151. Bloc atrial. Gradul de bloc I atrial este caracterizat prin expansiunea undei P (L = 0,12 s) și
  13. Hematom, abces, perforație a septului nazal
    Cauza hematomului septului nazal, de regulă, este o leziune a nasului, în care apare hemoragie între cartilajul sau placa osoasă a septului, pe de o parte, și membrana mucoasă, pe de altă parte. În cazuri rare, formarea unui hematom este posibilă cu boli infecțioase, în special virale. Mai des hematomele septului nazal se găsesc în copilărie mijlocie și mai mare.
  14. EXCESIUNEA SECȚIUNII VAGINALE CRUZE
    Septul transvers este de obicei localizat la granița dintre partea superioară / 3 și cea inferioară 2/3 a vaginului. Aceasta este o dovadă suplimentară că vaginul superior '/ 3 este format din canalele Muller, iar cel inferior 2/3 - din sinusul urogenital. Partiția poate fi completă sau parțială. Dacă este completă, atunci odată cu apariția menarchei, apar simptome de obstrucție vaginală, deoarece sângele nu
Portal medical „MedguideBook” © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com